Гость Sacred Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 12:35 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 12:35 Добрый день коллеги. Помогите выделить ведущие синдромы и топически определить уровень поражения. Мужчина 60 лет, гемианестезия слева, гемиплегия слева, паралич мимической мускулатуры слева, анестезия левой половины лица, при открывании рта язык отклоняется влево, проптоз справа, сходящееся госоглазие справа. Цитата
MicDoc Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 13:49 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 13:49 В 08.09.2011 в 12:35, Sacred сказал: сходящееся госоглазие справа. Это как? Лучше опишите, какой глаз куда смотрит. Еще уровень сознания, как говорит, что со зрачками... Цитата
Гость Sacred Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 14:27 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 14:27 Правый глаз отклоняется влево. Сознание ясное, речь несколько дизартрична, со зрачками - правый зрачок шире левого, нарушена аккомодация и конвергенция. Цитата
pich Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 16:13 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 16:13 Внутренняя капсула Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 16:55 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 16:55 В 08.09.2011 в 12:35, Sacred сказал: Добрый день коллеги. Помогите выделить ведущие синдромы и топически определить уровень поражения... Я половину слов-то не понял, а Вы про топографию... Цитата
земский_врач Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 17:06 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 17:06 Какой-то альтернирующий синдром ? Возможно, Вебера. Синдром Вебера Возникает при поражении ядра или корешка глазодвигательного нерва и волокон пирамидного пути: на стороне очага - птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз; контралатерально - центральная гемиплегия, центральный паралич мышц лица и языка. Цитата
Neuron Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 17:32 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 17:32 Поражение правой передней центральной извилины и двигательной зоны правой внутренней капсулу. Вовклечение в процесс моста (латеральный мостовой синдром). Можно немного подробно о больном? Как/что/где/когда? Какова давность неврологической симптоматики? Возникло сразу всё вместе или нарастало постепенно? Больной(я) был(а) в коме? В 08.09.2011 в 17:06, земский_врач сказал: Какой-то альтернирующий синдром ? Да В 08.09.2011 в 17:06, земский_врач сказал: Возможно, Вебера. Синдром Фовилля, но больше тянет на смешанный тип (полушарное+понтинное поражение). Возможно заочно я ошибаюсь. Цитата
pich Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 21:16 Жалоба Опубликовано 8 Сентября, 2011 в 21:16 Вобщем все сказали Цитата
Neuron Опубликовано 9 Сентября, 2011 в 13:52 Жалоба Опубликовано 9 Сентября, 2011 в 13:52 "Классической" сиптоматики отаражающей четкое описание/представление того или инного синдрома описанного в учебникак вы на пртактике не увидите. Катрина всегда мозаична потому, что процесс (из-за которого у больного появилась такая грубая картина неврологичского дефицита/выпадений) динамичен в остом периоде. Четкое представление о локализации очага/процесса может дать только нейровизуализация. А самое главное не сами сипмтомы поражения и на сколько четко они вписываются в тот или инной синдром/синдромокоплекс, а что/чем это всё было вызванно, как быстро/долго это развивалось и продолжает ли прогрессировать, и как можно это поченить. Цитата
45852 Опубликовано 17 Января, 2012 в 10:31 Жалоба Опубликовано 17 Января, 2012 в 10:31 с-м Мийяра-Гублера Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.