KAS Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:00 http://fotki.yandex.ru/users/reo29/view/319250?page=0 пароль к альбому 1111 Женщина,84 года. Болеет 6-е(!) сутки. Шесть суток рвота каловым содержимым под чутким присмотром родственников.Закрались мысли о противоправных действиях,аж. Проооперирована,пока жива. Везет мне на экзотику. Анестезиологическое пособие было экстремальным просто. 3 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:06 XXI век! Какая дикость! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:10 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:10 XXI век! Какая дикость! до сих пор сами в шоке пребываем. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:34 И чего там в брюхе то было? Кишки то хоть кусочек живой остался? Чудо, если выживет, хотя вряд ли. P.S. Насчет дикости. В ординатуре проводил анестезию мужчине 53 лет при герниотомии по поводу гигантской пахово-мошоночной грыжи, чуть ли не весь сальник и кишечник были в мешке; растил это свое богатство много лет. Мужик инженер, жена учитель, живут в Москве, обычная нормальная интеллигентная семья, нет и намека на антисоциальность, молодые ведь еще. Обратился к врачу, когда не смог пИсать как мужчина, потому что вместо члена осталась дырочка в грыжевом выпячивании. На вопрос, а где раньше то были, ответил - думал что само пройдет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:37 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:37 И чего там в брюхе то было? Кишки то хоть кусочек живой остался? Чудо, если выживет, хотя вряд ли. Там было:почти вся толстая кишка,некроз.Тонкая кишка,некроз 1\2.Сальник-некроз.Вывели набок,рассусоливать не стали.Перитонит ограничился грыжевым мешком. На дофамине,но в сознании,сама дышать с утра просилась..бабка керенских времен! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 18:57 Не слабо... А грыжевой мешок снесли резецировали ? ( чем закрывали сформированный дефект передней брюшной стенки?) Ещё вопрос (совсем не по теме…): бабушка без диабета? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:00 Холера, бабушка без мозгов. Это куда хуже прогностически, чем диабет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:09 Ничего себе! Да уж, дикость... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:11 Холера, бабушка без мозгов... MicDoc, без мозгов родственники... Бабушке в её почтенном возрасте (при наличии живых родственников) мозги не полагаются. А про диабет я так, «для общего развития», интересуюсь… (Т.к. часто флегмона грыжевого мешка при нём плавно стремительно переходит в анаэробную флегмону всей бабушки передней брюшной стенки, что тоже не внушает надежды на выздоровление…) 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:16 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:16 Не слабо... А грыжевой мешок снесли резецировали ? ( чем закрывали сформированный дефект передней брюшной стенки?) Ещё вопрос (совсем не по теме…): бабушка без диабета? Снесли,сделали поперечный разрез,так закрыли.Пупа нет теперь.Диабета нет.В анализах были только повышение креатинина-мочевины,гипоК+ и - натриемия,гиперлейкоцитоз,гемоконцентрация.Больше ничего особенного. Холера, бабушка без мозгов. Это куда хуже прогностически, чем диабет. я больше на родню грешу.Они-то видели!Ладно,бабушка.Они ее кормили несколько дней но-шпой и темпалгином. В 30 км от Питера! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Августа, 2011 в 19:22 http://fotki.yandex.ru/users/reo29/view/319250?page=0 Ужасть! Не для слабонервных! .бабка керенских времен! Потому и "живучая"... 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 13 Августа, 2011 в 07:39 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Августа, 2011 в 07:39 Ну что ж. Вполне закономерно бабушки больше нет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 13 Августа, 2011 в 08:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Августа, 2011 в 08:46 Интересно, а кабы бабка недееспособная была, можно было бы родственников-опекунов привлечь за бездействие, повлекшее... ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 13 Августа, 2011 в 13:21 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Августа, 2011 в 13:21 Интересно, а кабы бабка недееспособная была, можно было бы родственников-опекунов привлечь за бездействие, повлекшее... ? или препятствие оказанию медпомощи? Или оставление в опасности? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 13 Августа, 2011 в 13:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Августа, 2011 в 13:37 Нечто подобное было у нас на пст около полугода назад.. Попал на вызов к "ровеснице октября", к которой НЕДЕЛЮ ездила скорая и спокойно смотрела на ущемленную грыжу. Кто ничего не делал, кто "спазмолинчик" по просьбе соседей. Родственники были в отъезде и "руководили" процессом дистанционно.... Да, ее через день "наблюдал" участковый врач.............. Живот - "доска", грыжевое выпячивание может чуть меньше чем в приведенном случае, но синее-черное, твердое, с изъязвлениями на коже...Гиповолемия, интоксикация,гемодинамики нет.....Бабка в сопоре....Пришлось даже ставить ЦВ. Умерла через пару дней в РО...Правда, хирурги все-же успели залезть в пузо и что-то там сделали.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 13 Августа, 2011 в 16:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Августа, 2011 в 16:52 Ну что ж. Вполне закономерно бабушки больше нет. А фото http://fotki.yandex....w/319250?page=0 осталось. В назидание, так сказать... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doksurovii Опубликовано 14 Августа, 2011 в 07:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 07:19 а можно подробности анестезиологического пособия? 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 14 Августа, 2011 в 08:17 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 08:17 а можно подробности анестезиологического пособия? да как обычно в таких случаях:вознести молитву,вывести зондом все что можно,предварительная инфузия под контролем ЦВД,преоксигенация,быстрая последовательная индукция без листенона,с приемом Селлика,в качестве анестетика кетамин,далее-инфузия коллоиды\кристаллоиды,по стабилизации гемодинамики(инфузия +инотропная поддержка) - фентанил болюсами.Никакой закиси. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 14 Августа, 2011 в 08:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 08:33 быстрая последовательная индукция без листенона, Почему без релаксантов? Прошу прощения за вопрос, но анестезиологией я занимался более 30 лет назад... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
richard Опубликовано 14 Августа, 2011 в 12:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 12:21 Судя по всему, для того, чтобы снизить риск регургитации при интубации трахеи. Подобные пациенты при адекватной индукции вполне достаточно расслабляются. ИМХО - вполне разумная схема анестезии, сам бы так и вёл. Вопрос: KAS, а гипонатриемия была выраженная? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 14 Августа, 2011 в 12:53 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 12:53 Вопрос: KAS, а гипонатриемия была выраженная? Натрий 128,калий 3,1 Почему без релаксантов? Прошу прощения за вопрос, но анестезиологией я занимался более 30 лет назад... нет-нет,релаксанты были,просто не деполяризующие. Мышечные фасцикуляции повышают внутрибрюшное давление,что при полном брюхе дерьма создавало проблему.Richard абсолютно прав. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 14 Августа, 2011 в 13:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 13:12 нет-нет,релаксанты были,просто не деполяризующие. Вы написали "без листенона", а он, насколько я помню, деполяризующий, т.е. короткого действия. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 14 Августа, 2011 в 14:12 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 14:12 Вы написали "без листенона", а он, насколько я помню, деполяризующий, т.е. короткого действия. ага Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 14 Августа, 2011 в 16:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 16:13 ...нет,релаксанты были... - Ну введите наконец релаксантов, а то у нас тут кишки шевелятся!* * - из последних перлов хирургов-колопроктологов 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 14 Августа, 2011 в 16:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2011 в 16:45 * - из последних перлов хирургов Ну, введите что-нибудь, а то оперируемый советами замучил! (перидуральная анестезия) 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.