Как-то что-то не понятно.

[kristi]

Господа! СПИД!

[kuligin]

Рубец, спайка лёгкого, образовавшиеся достаточно давно на месте ранее имевшегося очага воспаления в области нижних долей.

 

Дальше ребёнок растёт, форма тела меняется и увеличивается, лёгкое растягивается и механически травмируется за место спайки, возникает воспаление.

 

Ну а вторичная инфекция может быть какой угодно (особенно учитывая образ жизни родителей).

[kristi]

Частая пневмоцистная пневмония, ослабленный иммунитет, присоединение вторичных инфекций....

[Indigo]

Сдаётесь?

 

Рубец? Поэтому двусторонняя нижнедолевая пневмония, хроническая и длительнотекущая? С 2-х сторон чтоли рубец?

 

ВИЧ отриц, для пневмоцистной пневмонии характерен непродуктивный кашель и поражение опять же пойдёт с верхушек, тем более у неё нет наклонности к диссеминации в мягкие ткани и цнс)

 

Ещё подсказка - вылечили бактримом.

[земский_врач]

Листериоз.

[Indigo]

Листериоз.

 

Неа, листериоз у человеков течёт либо стёрто, либо в форме сепсиса, с поражением цнс, печени, селезёнки, лимфоузлов и т.д.

Такая типичная картина не характерна.

 

Конечно можно предположить что это на фоне иммунодефицита всё что присоединилось.

Но это определённое заболевание, и клиника характерная.

[Dr.Suvorowww]

Больничка такая на ленинском есть...

И что в РДКБ так славно описывают томограммы? Боже! Куда катится этот мир?

 

А какая клиника у инородного тела (колосок или пластмасса, которое ни на КТ, ни на рентгене вы не увидите), которое несколько месяцев пребывает в бронхе? Как раз правый, что характерно. Что значит "другая"? Вы неспецифическую клинику описали.

 

Так что у нас с саркоидозом? Как вы его исключили?

[земский_врач]

Конечно можно предположить что это на фоне иммунодефицита всё что присоединилось.

Но это определённое заболевание, и клиника характерная.

Ещё приходит на ум бластомикоз. .Затем-сдаюсь.

[lionlosh]

орнитоз

[SVD]

Нокардиоз, если бактрим помог?

[Dr.Suvorowww]

Ещё подсказка - вылечили бактримом.

Вылечили а/б широкого спектра... Как диагностируем, так и лечим - методом "тыка"

 

Лейшманиоз?

[Indigo]

И что в РДКБ так славно описывают томограммы? Боже! Куда катится этот мир?

 

А какая клиника у инородного тела (колосок или пластмасса, которое ни на КТ, ни на рентгене вы не увилдите), которое несколько месяцев пребывает в бронхе? Что значит "другая"?

 

Так что у нас с саркоидозом? Как вы его исключили?

 

Эпителиоидноклеточных гранулём не обнаружено, апф в норме, гиперкальцеурии нет. С чего саркоидоз?

 

Двустороняя нижнедолевая пневмония с плевритом и медиастенитом! Какое инородное тело? Кожные проявления, откуда при инородном теле?

 

Говорю, инфекционное заболевание.

 

Много по кт писали, я перечислила то, чего достаточно для постановки диагноза. И вообще не расстраивайтесь) заболевание редкое, ничего страшного, если вы его забыли)

 

не лейшманиоз.

 

 

Сдавайтесь)

[Trepalcin]

Токсоплазмоз.

[Indigo]

Токсоплазмоз.

 

 

Нет, токсоплазмоз совсем иначе течёт, и нашли мы только IgG в незначительном количестве - исключён)))

 

 

Что-то все начали вспоминать забытые инфекционные заболевания))))

[Dr.Suvorowww]

При неспецифическом описании и таком же неспецифическом лечении можно долго гадать.

 

Туляремия, например.

[Indigo]

При неспецифическом описании и таком же неспецифическом лечении можно долго гадать.

 

Туляремия, например.

 

Ну не типично для туляремии))) и потом там где-то был описан мазочек)))

 

Типичное течение для именно этого инфекционного заболевания)

[Philips]

А эта дрянь не из Особо Опасных Инфекций?

[Indigo]

А эта дрянь не из Особо Опасных Инфекций?

 

Да нет, скорее из вовсе не опасных)

 

Ладно, думайте или сдавайтесь)

[Philips]

лепра?

[kristi]

ну сдались((

[doctor_Livcy]

"Истина где-то рядом", - сказала бы доктор-агент Дана Скалли.

"Опять окаянные инопланетяне", - усмехнулся бы её напарник, "шалун" Фокс Малдер.

[интар]

Думаю, это - иерсиниоз.

[Neuron]

Др. Indigo,

А можно фотки пятен и картинки посева / слайды микртоскопии посмотреть?

[Taravan]

Так вы её пропунктировали или нет, я извините не понял?

 

Неужто там лямблиоз?

[eps]

Пневмоцистная пневмония? прозевал... было уже

Легионеллы поселились?

Изменено 10 Января, 2011 в 15:55 пользователем eps