Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Geka

Новые рекомендации по СЛР 2010

Рекомендуемые сообщения

Да меня просто удивила такая травматичность ПУ *54 со слов коллеги.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если начнём: измерять АД ,выслушивать сердце и искать пульс на лучевой артерии -потеряем много времени.

 

Сердце слушать не буду и я, если думать о клинической, пульс буду искать на магистрали, если и займет, то секунды, но АД-то измеряем. Здесь что-то не то аффтор подразумевает. Почему: категорически не использовать? Тогда уж и регистрация ЭКГ по времени затратна. Тут что-то не так *120

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здесь имеется ввиду диагностика именно клинической смерти - для этого тратить время на измерение АД категорически противопоказано. ЭКГ цепляем паралельно с началом реанимационных мероприятий, ритм лучше смотреть с ДЭФа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Иногда надо начать с ПУ, если подключено ЭКГ и аппарат выдает фибрилляцию - дефик, если причина дыхательная непроходимость - устранение причины и ИВЛ и т.д. и т.п.

 

Не мудрите! *90 Прекардиальный используется лишь при ситуации, когда с тобой худо-бедно бла-бла-бла об анамнезе и ощущениях, а вдруг резко посерели и отключились. А случай, когда подключено все, ну уж никак не под прекардиальный. Также глупо прибегать к прекардиальному, когда на вызов входишь, визуально определяешь и подкоркой понимаешь, что "усе фьюить", а тебе несут: ой, дохтур, миленький, вай-вай, только что телик смотрел *120

И все же почему категорически автор не рекомендует читателям использовать для диагностики клинической смерти измерение АД и т.п.? *128

 

Кулачком стукнуть можно от силы 5-6 ДЖ....Смысл? А вот эффект в виде сломаных ребер и вломленной во внутрь грудины, очень можно даже получить.

 

Искренне уважаемый мной коллега! На непрямом массаже неоднократно выводила ребра, стерну, правда, не ломала. Что касаемо прекардиального *90, наверное возможно, коль доктор весит под 200 кг, вспрыгнет на шкаф и-и-и-и-и, как в бушидо, на пацьента свалится, направив свою пятку ему в рукоятку *128

  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вставлю свои 5 не очень ценных копеек по поводу прекардиального удара. Нам его рекомендовали как метод только потому, что у спаса с собой, как правило нету дефибриллятора, а даже если бы и был - использовать его мы не имеем права - нет лицензии на мед. деятельность. А вот оказать первую помощь ручками и тем, что под этими ручками есть - мы можем.

 

А как метод ПУ - так себе. Еще и по морде от сочувствующих схлопотать можно - зрелище-то не для слабонервных.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

но АД-то измеряем. З

Если нет пульса на сонной артерии ,то зачем измерять АД ?

Откель возмётся АД ,если сердце не работает ?

 

Тогда уж и регистрация ЭКГ по времени затратна. Т

Затратно приложить paddles к груди и посмотреть наличие сердечной деятельности на мониторе ?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не мудрите! *90*128

А кто мудрит? Я всего лишь хочу сказать, что в одном случае мы начнем с ПУ, в другом с дефика, в третьем....А не все сразу и в этом порядке *08

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...но АД-то измеряем...

...почему категорически автор не рекомендует читателям использовать для диагностики клинической смерти измерение АД и т.п.?...

На кой ляд? Если у больного нет пульса на магистральных артериях, где и какое давление Вы хотите найти?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На кой ляд? Если у больного нет пульса на магистральных артериях, где и какое давление Вы хотите найти?

 

Ладно, снимаю свой вопрос, всем спасибо! *120

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Жек, спасибо! Меня на последней аттестации в эти рекомендации ткнули носом :) Так что у нас - они обязательные.

ПыСы: Ты меня уже забыл со старого сайта? :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

ПыСы: Ты меня уже забыл со старого сайта? :)

Да как забыть - помню!!! *106

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да как забыть - помню!!! *106

*127

 

Ну тогда - спасибо! Я, вот, решил вернуться!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо огромное. На ежегодном конгрессе "Скорая помощь 2010" это озвучено было, но вот сами рекомендации на русском - это ценно. Скачал, осчастливлю завтра родное медулище *27

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тоже хочу осчастливить родную станцию!

Ладно, снимаю свой вопрос, всем спасибо! *120

По поводу обсуждений в теме тоже хочется добавить, что такие обсуждения акцентируют внимание на некоторых вопросах и в работе *53 ошибок будет меньше. А это и есть наша цель *129

Тоже всем спасибо!!! *113

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Богомолец

Спасибо большое)))

Но изменения внесены по моему, не в лучшую сторону *20*90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Но изменения внесены по моему, не в лучшую сторону *20*90

Интересно было бы услышать критику от хирургов *90 Только конкретно, пожалуйста, без общих слов, а прям по пунктам, если можно, и с обоснованиями. Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хочется показать одно интересное видео. Штуку эту судя по всему потихоньку начнут в Финляндии внедрять. Появились симптомы.

 

Производство ZOLL AutoPulse.

 

The 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation give load-distributing band CPR (LDB-CPR) a Class IIb recommendation (Class IIb Acceptable and useful. Fair to good evidence provides support.)

 

Видео применения.

http://www.youtube.com/watch?v=9AEHSDJ6gV4&feature=related

 

Кстати сама система помощи у нас один в один с той, что на видео. Ни убавить ни прибавить. Именно так и работаем. Один в один.

 

Сам девайс

autopulselifeband.jpg

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Классная вещь особенно когда несут. А у нас работают вот так

Это все прекрасно! Но где Дефик? Нет большого смысла проводить тренировки если дефибриллятор отсутствует, он выпадает из "программы" вбиваемой в голову медика, а это плохо. Потом при настоящей реанимации будет лишняя возня при реанимации в доем.

 

Вот хороший пример ALS CPR вдвоем

http://www.youtube.com/watch?v=zO3r50mIgr4

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да согласен, все быстро и слажено, просто вводная у задачи была другая, фельдшерская бригада прибывает первая на клиническую смерть и начинает оказывать помощь,вызывает и ждет реанимацию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кстати, про автопульс, он у нас в городе работает в двух бригадах, вещь - супер! Мы ему хотим памятник поставить))) Качает здорово и рты окружающим затыкает насмерть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Давали на пробу на 2 месяца. Хорошая штука но дорогая.Спину сохраняет классно )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Еще одна новинка американская- WEIL MINI Chest Compressor производства Resuscitation International, LLC . Конструкция простая,пневмопривод,отсутствие электроники. Вес 2,5 кг. http://resusintl.com/

 

P.S. Посмотрел цену девайса-8750 USD плюс 600 USD набор для фиксации . Возникает вопрос: За что? электроники нет,конструкция простая... *90

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×