Как живет сельская скорая

[земский_врач]

Красота....если бы ещё и зарплата была так же привлекательна,как и сельская жизнь.

Чем дальше от начальства,тем вольготней. Но и до туда поганные ручки главноокмандуещего дотягиваются.

Вспомнился "Сектор Газа"

 

"А в деревне наплевать на всю вонючую эстраду -

Для вас лето это отдых, для них лето это страда,

Зае...сь чуваки готовя сено -

Ведь корову прокормить зимой целая проблема.

 

Хорошо в деревне, если ты и фермер и новатор,

И пашешь на земле своей как робот-термирнатор,

А в колхозе в сентябре поспеет рожь и пшеница,

Трудно вечером бухнуть, труднее утром похмелиться -

Надо в срок убрать всё это, комбайнёр глотая пыль,

Пашет сутками, его потом шатает как ковыль.

Ну а дома плачут дети, позабыв про всё на свете,

Они жрать хотят всегда, ведь на то они и дети,

И жена в теплушке и в резиновых калошах,

Намоталась за весь день она зае...сь тоже,

Очень трудно, а тут ещё и свой огород,

Короче в деревне в рот компот!

 

Всё хорошо, всё в деревне хорошо, нормально! (3 раза)

Все хорошо, в деревне всё нормально, в деревне хорошо! " ( С)

[aybolyt]

Хорошо в деревне летом пыль столбом,а ты в штеблетах.Да такая вот специфика.Ну мы бывает тоже обратно отвозим,а то и такси вызовем сами добирайтесь,но в приемном более 10 минут не задерживаюсь.

 

В 3-х км хутор от поселка работал фельдшер парень,такая красота была мы про этот хутор и не думали,а затем этот парень перешел к нам на скорую и настала амба 2-3 вызова в сутки в этот хутор,взяли 2 девчонок после училища фельдшер и акушерка,а те работать не хотят,да еще глава администрации покрывает и жителям сообщил о доступности 03.Вот такая ###опа получилась! И еще нашей главной приказал никому не отказывать все подряд обслуживать.

[venensihoito]

Ну мы бывает тоже обратно отвозим,а то и такси вызовем сами добирайтесь,но в приемном более 10 минут не задерживаюсь.

Наши фельдшера постоянно предупреждают: назад не возим. Особенно тяжко приходится тем, кому в городе негде остановиться на ночь. Если в больнице не кладут, им приходится в ночное время брать такси (не менее 500 р за поездку).

Не знаю как сейчас, раньше при ОКБ была типа ночлежки, так сказать общага для иногородних. Очень жалко таких горемык.

Еще один вариант: больного сопровождает родственник на своем транспорте.

В некоторых случаях, когда очевидна госпитализация или консультация специалиста (первые роды, дети с болью в ухе и т.п.) советуем не терять время, а, если есть свой транспорт, везти в город. Иногда, чтобы сократить время доезда (30-40-50 км до населенного пункта), там где нет местного медика, просим везти на своем транспорте навстречу "скорой" (сильные кровотечения, дети с судорогами и т.п.). Поскольку машина СМП в отдаленные поселки и деревни обычно приезжает не раньше 30-50 минут.

[aybolyt]

У нас в 60км от поселка еще одно отделение СП при участковой больницы,а если вызов поступает в пределах 30км от фельдшеров ФП,то поднимаем экстренную машину и экстренного фельдшера(сутки отработал-вторые сутки дома по экстренке.А когда по 12ч работали после дня-ночь и следующий день экстренка) пока поднимут и доедем тоже 50-60минут выходит.

[venensihoito]

Пандусы для носилок в Кардиодиспансере

и ОКБ

(Больницы, куда доставляют пациентов с ОКС и ОНМК, то есть носилки и еще раз носилки.)

[Зарплата]

Нацпроектовский АСМП сломался, взамен дали машину из прошлого века...

Очуметь... "Дали машину..." Мы на таких до сих пор ездим ежесуточно. Они ломаются постоянно, ветер свищет, летом салон покрывается слоем пыли, зимой слоем инея. В такой машине в начале года роды принимала у мамаши из группы риска. Запах бензина стойкий, насыщенный. К концу смены першение в горле, головокружение, тошнота , т.к. выхлоп почему-то здесь же. Народ возмущается, а разобравшись, что мы, собственно, не виноватые , сочувствует условиям труда.

Есть и новые УАЗы, Газели - отдельная история. "Мчимся" на ДТП, горная местность в 20 минутах езды от города. Подъем на горку - машина ползет 20 км/ч с мигалками и вереница обгоняющих машин, в возмущении "дудящих" нам. Говорю водятлу: "Мигалки выруби, не позорься." Ну, не прет машина, не предназначена для нашей местности. МощЕй не хватает. А про ремни безопасности...мечты ведь иногда сбываются. Может и до этого доживем.

[venensihoito]

Глядя на фото в вашем профиле, уважаемая, осознаешь, что у нас с транспортом еще не худший вариант.

[Зарплата]

Глядя на фото в вашем профиле, уважаемая, осознаешь, что у нас с транспортом еще не худший вариант.

Профиль в тему, по-моему...

[aybolyt]

р.п. Новониколаевский отд.скорой помощи Начинаем от входной двери далее диспетчерская,материальная она же процедурка с кварцем затем фельдшерская

[venensihoito]

р.п. Новониколаевский отд.скорой помощи Начинаем от входной двери далее диспетчерская,материальная она же процедурка с кварцем затем фельдшерская

Что-то как-то мелковато получилось...

[aybolyt]

Что-то как-то мелковато получилось...

 

Да просто хотелось в одном посте всё уместить!!!А где там разгонишься в 3 калитушках!!!

[venensihoito]

В отделении СМП установили два компа, принтер + факс + ксерокс, вебку. Скоро подключат Интернет для Глонасс. Диспетчера в шоке. Привыкли семечки щелкать на дежурстве и телевизор смотреть.

Вчера "обрадовали". Закуплены дефибрилляторы с кардиомонитором, аппараты ИВЛ, по-моему, даже пульсоксиметры. В начале нового года обещают новые машины (только куда вот ставить). Но работать будем по одному до 2013 года.

А может, все-таки в этом году уже по два фельдшера? - спрашиваем. - Неа. Бюджет принят.

Обещают, что раз у нас травмпункт 3 уровня, все ДТП на трассах будут наши.

В декабре прошло совещание с участием представителей нашей больницы, городской скорой и МЧС. Критиковали, что в районе нет единого номера телефона для вызова "скорой" (на самом деле их три, а, если считать и сотовые, то восемь), что бригады не укомплектованы кадрами. Приказано через месяц отчитаться.

[reg4803]

Господи! Когда к нам в район придет цивилизация....наверное никогда. Завидую белой завистью, тем отдлениях у которых хоть что-то меняется в лучшую сторону.

[aybolyt]

Да диспетчера теперь с инета не выгонишь,семечки щелкать может не худший вариант был?А вот как со всем оборудованием одному работать?Вот в чём вопрос!!!

[venensihoito]

Да диспетчера теперь с инета не выгонишь,семечки щелкать может не худший вариант был?А вот как со всем оборудованием одному работать?Вот в чём вопрос!!!

Мы их заранее напугали: работы будет столько, что в туалет придется отпрашиваться. Все три диспетчера тётки в возрасте (50-60 лет). Им будет трудновато осваивать новую технику. Вот молодежь - это совсем другое дело. Они врубаются с полпинка.

Лучше, чем совсем никакой аппаратуры. Сегодня на корпоративной вечеринке начальство обещало подумать насчет второго фельдшера в бригаде.

[Dr.asist.Raimonds]

...Сегодня на корпоративной вечеринке начальство обещало подумать насчет второго фельдшера в бригаде.

От души вас поздравляю Коллега! Это большой шаг в перед и главное к качественному оказанию помощи.

 

ПС

Про Глонас. И его равитие, для продвижения оперативности бригад. У вас есть возможность прикрутить диспетчерскую + навигацию (навигаторы) + персылке данных (адресс вызова) прямиком бригаде? Так чтобы бригаде на автомате сразу, на их навигаторе в машине выбивало адрес и маршрут следования. Звучит наверное как фантастика, но на самом деле все не так сложно.

 

У нас решили это примерно так. Прям в машинах стоит миникомпьютер c точскрином. (аналогичный или даже такойже http://www.profilevehicles.com/index.php?option=com_content&task=view&id=90&Itemid=94 ) на Винде Мобиле от Гейтса.

Программатура финской фирмы elektro-arola http://www.elektro-arola.fi/tuote.php?kategoria=tuotteet7&id=118

 

Данные черес диспетчерскую что то в виде СМСки, через рацию, которая прикрученна к компу. .

И вуаля - как только получаем вызов, на своэм мониторе-навигаторе сразу видим маршрут и адрес. Плюс все остальное по вызову. Удобно, а главное, сразу понятно куда ехать.

 

Данные по вызову СМСками, тоесть паралельно, высылаются так же и на мобильныe телефоны членам бригады, пока движишся к машине, читаешь СМС, оперативность ростет и разгрузка диспетчеров тоже кстати (это то точно легко сделать, что бы не было так: Звонит телефон фелдшеру Bасе и eму говорят - прими вызов. СМСкой все быстро и понятно, а главное без ошибок по адресу. Если есть интернет, договорится с оператором связи не проблема. Не знаю как у вас, а в Латвии можно СМСку послать через сайт оператора вообше бесплатно.)

 

Фигню сказал? Давайте подождем еще лет пять, может и у вас такое будет? Что бы небыло так: "А куда ехать то?.... А это где?... Е.. тва... м..!"

[venensihoito]

От души вас поздравляю Коллега! Это большой шаг в перед и главное к качественному оказанию помощи.

 

Фигню сказал? Давайте подождем еще лет пять, может и у вас такое будет? Что бы небыло так: "А куда ехать то?.... А это где?... Е.. тва... м..!"

Может, и не фигню сказал. Посмотрим. С нахождением адресов у нас проблем почти нет. Есть мобильный телефон (телефонный номер пациента всегда записывается), карта обслуживаемого района, есть составленные мною схемы. Правда, есть у нас такая деревня как Шумашь,

в которой адрес найти бывает порой нереально. Поэтому люди зачастую выходят встречать машину к известным объектам: магазинам, АЗС итп.

Миникомпьютер в УАЗе? Фантастика. Смешно одно только сочетание слов УАЗ и компьютер.

В этом месяце нам дадут новую машину, предполагаю, что опять УАЗ. А другую сами водители не желают, в снегу или грязи застревать будет. Фиат полноприводный? Мерседес? Это ж дорого, не смешите.

[venensihoito]

Что было...:

И что стало...:

(Получили новый кардиограф)

[Палома]

Это у вас кардиограф такой задрипанный? Ну ничего страшного, у нас такие же, хоть и работаю я 4 км от МКАД. Да норм все, тока я теперь и электроды от такого кардиографа наложить не смогу: не знаю, куда и что лучше воткнуть, чтоб заработала. мне теперь Шиллер подавай

 

На сельском телефоне 03 тоже хорошо: необоснованный вызов можно не принять, можно высказать многое "непонятливому" человеку... Короче, делай все, что хочешь!! Красота!

[venensihoito]

На сельском телефоне 03 тоже хорошо: необоснованный вызов можно не принять, можно высказать многое "непонятливому" человеку... Короче, делай все, что хочешь!! Красота!

Можно послать к ... местному фельдшеру ФАП. И главное: разговоры не записываются.

Боюсь, что в скором времени такая вольная жизнь закончится.

[ElenaTROJANSKAJA]

Все три диспетчера тётки в возрасте (50-60 лет). Им будет трудновато осваивать новую технику

 

Фи, коллега! Ну понимаю, когда зелень вновьприбывшая подобной манерой отзывается, но зрелый муЩина...

[venensihoito]

Мы составили коллективное письмо, которое предполагается отправить в оба министерства, в наше и в московское.

В письме отражены все наши проблемы на сегодняшний день.

 

Тюриной Ларисе Николаевне

Министерство здравоохранения

и социального развития

Рязанской области,

390006, г. Рязань, ул. Свободы, 32

 

Уважаемая Лариса Николаевна!

 

Мы, фельдшера отделения скорой медицинской помощи Рязанской ЦРБ, возмущены сложившейся ситуацией.

 

Наше отделение СМП обслуживает население Рязанского района. Это в основном сельские жители. Вызовы обслуживают четыре фельдшерские бригады. Две бригады базируются на территории ЦРБ, еще по одной бригаде располагаются в поселке Мурмино и в поселке Искра. Транспорт – автомобили УАЗ класса А.

 

В этом году в распоряжение нашего отделения поступил новый автомобиль Газель, получено новое оборудование: три кардиографа, один дефибриллятор, один аппарат ИВЛ, электроотсосы, закуплен тромболитический препарат Актелизе.

 

Наши претензии сводятся к следующему.

 

Новый автомобиль, на котором предполагается обслуживать сосудистых больных в рамках национального проекта, а также ДТП, имеет лишь один ведущий мост. В условиях сельского бездорожья для работы такой автомобиль непригоден. Проезд возможен лишь по дороге с твердым покрытием. Соответственно фельдшеру со всем оборудованием в большинстве случаев придется добираться до вызова пешком, а доставка больного до машины будет затруднена или вообще невозможна. Кроме того, в новом автомобиле не предусмотрены места для размещения и закрепления нового оборудования.

С недавнего времени наше отделение СМП получило статус травмпункта 3 категории, что в рамках проекта предполагает незамедлительный выезд полноценной бригады на дорожно-транспортное происшествие, в том числе и на федеральную трассу М5. До настоящего времени практически все ДТП обслуживались специализированными бригадами городской станции скорой медицинской помощи. Теперь обслуживание таких вызовов будет возложено на нас. Мы обратились к администрации Рязанской ЦРБ с коллективным письмом, в котором просили укомплектовать выездные бригады надлежащим образом (водитель и два фельдшера) согласно приказу Приказу N 179 от 1 ноября 2004 г. Министерства здравоохранения и соцразвития РФ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (…23. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя …). На нашу просьбу администрация в устной форме дала отрицательный ответ, мотивируя тем, что ЦРБ неоднократно обращалась в Администрацию Рязанского района с просьбой профинансировать укомплектацию бригад соответственно приказу, но получала отказ.

 

У нас постоянно стоит вопрос о сокращении одной бригады. Со слов руководства ЦРБ и экономиста, бригады обслуживают слишком мало вызовов, не дотягивая до нормы. Норма на одну бригаду, как нам пояснил экономист, составляет 480 вызовов в месяц. Однако не учитывается время доезда до больного или пострадавшего и время, которое затрачивается на один вызов. В Рязанском районе время доезда гораздо больше, чем в городе (от 20 до 60 минут), а продолжительность вызова может кол######ся от одного до трех-четырех часов. Несложно представить, сколько вызовов физически способна обслужить бригада при таком режиме работы. Кроме того, практика показала, что, если не работает одна из бригад, появляются значительные задержки вызовов, и больные вынуждены искать попутный транспорт, чтобы добраться до лечебного учреждения. И это еще не все. В районе будет закрыто около десяти фельдшерских пунктов, и это означает, что население будет чаще прибегать к услугам скорой помощи.

 

В укладке выездных фельдшеров нашего отделения СМП из наркотических средств имеется лишь одна ампула триметоприма (промедола). Нет надобности говорить о том, что с таким набором лекарств помощь больному с выраженной коронарной болью или пострадавшему с политравмой будет оказана неквалифицированно.

 

В рамках нац. проекта на нас возлагается также обязанность проводить тромболизисную терапию больным с ОКС с подъемом ST. В условиях неукомплектованной бригады своевременное и качественное оказание помощи больным с ОКС, по нашему мнению, не представляется возможным.

 

Выездной фельдшер в единственном числе вместе с водителем осуществляют переноску больного на носилках, фельдшер обрабатывает транспорт после перевозки инфекционных больных или при загрязнении автомобиля кровью. Однако при этом фельдшера не получают 30 % надбавку за выполнение работы санитара.

 

Мы просим помочь укомплектовать бригады в нашем отделении СМП должным образом, ввести доплату за труд санитара для фельдшеров (как это делается на городской станции СМП), обеспечить бригады полноприводным санитарным транспортом класса В, а также необходимыми наркотическими препаратами (морфин, фентанил).

 

С уважением, работники отделения СМП Рязанской ЦРБ

[alex-10]

Добрый день,Коллеги!Хочу поделиться условиями нашего труда.Я работаю в небольшом городе с охватом района 65тыс. населения(сельские фельдшера на ФАПах чисто формальность).На наше количество населения должно быть 7 бригад(бригада -это я и водитель),до недавнего времени работали в пять бригад-ничего,потом в четыре бригады-ничего,повозмущались немного,но,куда деваться-работали.На днях ещё сократили и стали работать в три бригады.По количеству машин,которые пока ходят).Заметьте-количество вызовов не уменьшилось,а в связи с эпидемией значительно возросло.За сутки в среднем бывает 110-130 вызовов.Есстесно ни окаких напряжёнках и прочей балиберде речи нет.Я могу долго описывать ещё интересные моменты работы своей,но честно говоря проработав 10 лет на скорой,ищу новое место,пусть сменьшей зарплатой,но условия не такие убойные.

[morg]

А мне наоборот нравятся пожилые диспетчера- они как правило знают все местное население и как правило 30%вызовов отсеивается Ну а FIATы- знаем (только тащить его с болота тяжеловато)

[marin]

Здравствуйте коллеги!Работаю в отделении скорой помощи при участковой больнице в Астраханской области.Автотранспорт-УАЗы(нацпроект).Машины прблемные,постоянно что-то ломается.На запчасти,ест-но,"денег нет".Медикаменты получаем не регулярно и минимум.Про наркотики забыли давно(лет 7 назад закончилась лицензия).В поселке 8500 населения,еще в радиусе 30 км.фермерские хозяйсва,еще проходящие пассажирские поезда(т.к. поселок-крупный ж.д.узел).Ко всему прочему в поселке нет больницы,только амбулатория и дневной стационар.Экстренных больных (всех профилей) госпитализируем в ЦРБ за 40 км.В сутки работает одна бригада(фельдшер и водитель).За январь по отделению 591 вызов.Транспортировки в ЦРБ ежедневные,минимум одна.Много непрофильных вызовов,но с народом спорить-себе дороже.Если что -крайняя "скорая".Участковая служба практически не работает.Проблема с госпитализацией в ЦРБ кардиологических,терапевтических,неврологических больных.Госпитализируют со скандалом,когда просишь написать расписку об отказе в госпитализации.На днях в амбулаторию пришел приказ о необходимости неотложной службы на дому при

поликлинике.А мы надеемся,что нас разгрузят хотя бы в дневное время.