Перейти к содержанию
gusya

гемитония Бехтерева

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте,Господа. Недавно на вызове столкнулась с остро возникшей гемитонией, гиперкинезом и дисфазией на фоне пониженного АД (90/60 при рабочем 120/80)у пациента 73 лет с установленным диагнозом болезнь Альцгеймера (уточняю, т.к. пациент и до приступа был дезориентирован со слов родственников). перерыла справочники и нашла гемитоннию Бехтерева при апоплексическом ударе (вот прямо в google). Не расскажете ли подробности такого "удара"? и в принципе, что с пациентом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лечить как ОНМК и госпитализировать.

На СМП этапе это всё.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это в смысле не заморачивайся? С тактикой и помощью проблем не было. Не об этом прошу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... столкнулась с остро возникшей гемитонией, гиперкинезом и дисфазией ...

Скорей всего у вашего пациента инсульт или, возможно, TIA.

Возможно также его невролгическая симптоматика имет метаболические причины. Нужна лаб. диагностика и нейровизуализация КТ/МРТ. Еще хорошо бы узнать на каких лекарствах он "сидит". В случаи остро-возникших гиперкинезов (даже односторонних) это не мало важно знать. Интересно было бы взглянуть на его "гиперкинез(ы)" (если таковы действительно есть, а не что-то типа asterixis)

Сложно заочно что-то тут сказать. В любом сличаи госпитализация в неврологию однозначно.

 

... Не расскажете ли подробности такого "удара"? ...

 

Да "удар" себе как "удар". Инсультом гемморогическим это по-простому медицинскому завется.

Почитайте клинику гемморогического (нy и за одно ишемического / тромботичского) инсульта. Симптоматика у обоих типов может быть мазоичной и разношерстной.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ох, да госпитализировала и все, что надо, сделала. В теме озвучен вопрос о гемитонии. Дайте, пожалуйста, ссылку, если знаете. Сама почитаю. В энциклопедии уже была.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дайте, пожалуйста, ссылку .... Сама почитаю...

 

gusya,

На что именно вы хотите ссылкy? На информацию о гемитонии Бехтерева или на клинику инсультов?

С клиникой инсультов как гемморагического так и ишемического вы можете ознакомиться хотя-бы начиная с обычных учебников по нервным болезням (неврологии / невропатологии) для студентов средних и высшых медицинских учебных заведений. Потом прейти на специализированную литературу для неврологов и/или нейрохирургов.

 

Что касается гемитонии Бехтерева, то не стоит на этом действительно заморачиваться. Это не какое-то там самостоятельное заболевание ради которого нужно себя глубоко окунуть в его изучение. Просто знайте для себя, что могут встречаться больные с нарушениями мозгового кровообращения или другой (и не обязательно сосудистой) патологией мозга при которых могут наблюдаться мышечно-тонические феномены которые когда-то описал Бехтерев. Поражение подкорковых пирамидных образований в мозге могут приводить к такому спастическому тонусу в паретичных конечностях и с тоническими судорогами. Вот и всё что Вам, как неoтложнику СМП, нужно знать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

пока препиралась, действительно заново проштудировала инсульты. За гемитонию большое спасибо *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вряд ли тут гемморагичесгий инсульт, скорее всего ТИА или же онмк по ишемическому типу, так как давление низковато 90\60, да и возраст "уже не тот" *21 . а пирамидные расстройства могли быть обусловлены нарушением кровообращения в височной доле, так как при альцгеймере поражаются преимущественно височная и теменная доли.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

....пирамидные расстройства могли быть обусловлены нарушением кровообращения в височной доле, так как при альцгеймере поражаются преимущественно височная и теменная доли.

 

А я вот наблюдал женщину (такого же возраста) которой изначально ставили Гипотирeоз + б-нь Альцгеймера и у которой тоже была похожая картина. После глубокого обследования мы гипотирeоз отмели, но обнаружели у неё пернициозную анемию. После проведенной терапии Оксикобаламина вся её психо-неврология начала востанавливаться и пирамидная недостаточность потихоньку за пару месяцев ушла. Вобщем вот такой у неё оказался "Альцгеймер". :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×