Перейти к содержанию
origas

Нужна ли педиатрическая служба на скорой?

Рекомендуемые сообщения

У нас новый главный врач. Человек ни дня не проработавший на скорой, возможно не имеющий опыта лечебного. Военный, КМН, бывший завкафедрой военно - полевой терапии. Но говорят " хороший руководитель". Хорошего пока не видели ничего.На все вопросы отвечает: " Почему вы обращаетесь ко мне? Решайте вопрос с завподстанциями, а они поговорят со мной!" Человек не просто так , а назначенец руководства города и активно им поддерживаемый. Когда пришел 1,5 мес. назад обещал к 1 июня вывести на линию 50 бригад ( вместо 32-34 которые выходят сейчас). Набрал 17 новых водителей, через месяц 8 уволились, остальные ушли следом. Ни врачи, ни фельдшера в очередь на трудоустройство к нам не выстроились. Кто был тот и остался, хотя многие подыскивать стали места новой работы. Многие пишут заявления о работе на ставку. А теперь оказывается не нужны стали педиатры. Нет такого понятия "педиатрическая служба". У нас уже было разводили бригады БИТ и реанимации по подстанциям, но одна бригада на район ничего не решает. Стационаров по району у нас нет и если госпитализируем , то район не прикрыт. А из другого района доехать быстро не всегда получается. Через полгода вернули все как было, так до сих пор и работаем. Возможно ли оказание качественной помощи детям линейной бригадой? Линейные бригады не проходят подготовку по педиатрии.Вот ссылка о нашем последнем управленческом решении: http://www.tvtomsk.ru/economic-4827.html Или все- таки он прав и без педиатров не так уж и плохо?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Или все- таки он прав и без педиатров не так уж и плохо?

Педиатрические бригады должны быть в любом случае с врачами-педиатрами. На линейной бригаде работают "взрослые" врачи или фельдшера, а у детей своя специфика течения заболеваний, да и дозировки лекарств другие.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Канаш нужны, ну если конечно программа по уничтожению нации не отменит все *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Можно,конечно, и упразднить...Только тогда требуйте,чтобы линейные бригады (ВСЕ!)были оснащены разными детскими "штучками"...Перво-наперво,детскими тонометрами с набором съёмных манжеток-совершенно необходимая вещь!Набор детских зондов;к дефам должны прилагаться детские электорды; наборы детских шин разных размеров;ящик комплектуется несколько иначе,нежели взрослый... Время от времени кювез требуется...ну и так далее.Не знаю как у вас,но наши "линейщики" боятся детских вызовов,как огня.

А еще можно упразднить,например,психиатрическую бригаду-что это за "роскошь"такая!А ежели еще напрячь остатки мозга,можно и еще до чего нибудь додуматься.

Никому только не приходит в голову подсократить администрацию...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Никому только не приходит в голову подсократить администрацию...

Ну кто же будет сам себя серпом по м***м-то? Наоборот, штат администраторов с каждым годом увеличивается, при этом вся фактическая ответственность как была, так и остаётся на выездном персонале, который всегда можно беспроигрышно назначить виновным во всех бедах. Он всегда неправильно понимает мудрые указания своего руководства и беды все - от тупости и лености этого персонала.

Вы тут о детских манжетках заговорили, а спросите есть ли они у самих педиатров (Москва - не в счёт)? Театр абсурда продолжается.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В детских бригадах есть и шины детские, и зонды, и пинцеты, и манжеты, и всякая прочая ерунда для оказания помощи зачастую сделанная своими руками или купленная на свои денежки. Упразднение педиатрических бригад еще и тем мотивируют, что из-за нехватки врачей зачастую выезжает один фельдшер. Но фельдшер педиатрической п/с с опытом и оснащением. А штат администрации у нас увеличивается и растет, ведь год от года увеличивается кол- во адресов. Значит растет категория станции, должно быть больше начальства. Только на нашей зарплате это не отражается. А теперь еще хотят убрать старших фельдшеров на подстанциях и сделать одного старшего линейного фельдшера на все 4 п/с и наверно так же поступят с завподстанциями. Но зато будет по 6 старших врачей на смену ( где только возьмут?).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы тут о детских манжетках заговорили, а спросите есть ли они у самих педиатров (Москва - не в счёт)?

Коль, есть.и у меня, и у просто детей.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коль, есть.и у меня, и у просто детей.

Тань, возможно это личная заслуга Телепина (или они появились в недавнем времени?) - у нас на нашей подстанции их не было ни у детей, ни у кого, а вопросы "когда будут?" оставались без ответа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да нет, они и до Т были.

До ЗКО они не доехали, видимо. *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Экстренная помощь не должна делиться на взрослую и детскую.Специализации на скорой не должно быть вообще. Только такая система позволит максимально быстро оказывать помощь больным, действительно в ней нуждающихся. Сейчас, педиатры с успехом пропускают менингиты и путают "передоз" с ЧМТ, не способны снимать и интерпретировать ЭКГ, интубировть и проводить ИВЛ. Дети с геморрагическим шоком ждут по 40 минут в их навороченной машине. Ждут приезда спецов, т.к. педиатры бояться их самостоятельно вести. Это в Москве.Это не единичные случаи - это система. *21

*127

  • Поддерживаю! 5

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Вы тут о детских манжетках заговорили, а спросите есть ли они у самих педиатров (Москва - не в счёт)?

У наших педиатров есть детские манжеты. Также есть детские воротники Шанца и детские ларингомаски.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это в Москве.Это не единичные случаи - это система. *21

*127

да...., тяжела и неказиста жизнь в столице...как же вы там еще не вымерли то все до сих пор???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.как же вы там еще не вымерли то все до сих пор???

Точно также, как и вы - люди, на самом деле, экстренно-тяжело болеют очень редко. Ляпы, которые случаются на тяжелых экстренных вызовах, тонут в море непрофильных вызовов, сделанных вовремя непрофессионалами - лечение ГБ или соплей экстренной подготовки не требует!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

За 15 лет самостоятельной работы (фельдшерские бригады на селе, обслуживаем все вызовы) 95% вызовов к детям - это ОРВИ, обструктивные бронхиты, ларингиты (тяжелые степени обструкции вообще не встречались), КИНЭ, боли в животе. Тяжелые вызовы можно пересчитать по пальцам: тяжелая ЧМТ со сдавлением ГМ, перелом бедра со смещением, отравления таблетками. Конечно, лучше, когда в бригаде врач, и есть чем измерить АД ребенку, но на селе скорая педиатрическая помощь возложена на плечи фельдшеров.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

но на селе скорая педиатрическая помощь возложена на плечи фельдшеров.

Высоченная детская смертность в России обусловлена явно не этим!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ,например,чУмNick запросто сможет пользовать детишек? Как и взрослых? А почему норма времени у детских стоматологов выше.чем у взрослых?Давай одинаково! Нет разницы - что 90 лет,что 9 дней возрасту...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ,например,чУмNick запросто сможет пользовать детишек? Как и взрослых? .

Это вопрос ко мне? *135чУмNick узкий взрослый кардиолог, к которому скорая привозит уже отсортированных взрослых. Ему пользовать маленьких не требуется, не передергивайте.

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тяжелые вызовы можно пересчитать по пальцам: тяжелая ЧМТ со сдавлением ГМ, перелом бедра со смещением, отравления таблетками. Конечно, лучше, когда в бригаде врач, и есть чем измерить АД ребенку, но на селе скорая педиатрическая помощь возложена на плечи фельдшеров.

У нас в городе есть 3 педиатрические бригады,но нет детской реанимации, поэтому все тяжелые вызова к детям передаются взрослой реан.бригаде. За месяц мне,как врачу энтой самой реан.бригады, на вызова к детям приходится выезжать 1-5 раз (как правило, это ДТП, падения с высоты, отравления, иногда тяжелые формы крупа), но будь бы я врачом линейной бригады, я бы вряд ли смог с такой же виртуозностью обслуживать поносы и прочие детские прелести, как это делают наши уважаемые педиатры. Манжеты детские у нас на бригаде есть, и клинки, и трубки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick узкий взрослый кардиолог, к которому скорая привозит уже отсортированных взрослых. Ему пользовать маленьких не требуется, не передергивайте.

А на бригадах,значит,работают кардиологи широкого профиля?И запросто,без сортировки,влёгкую справятся ? Сомневаюсь...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

я бы вряд ли смог с такой же виртуозностью обслуживать поносы и прочие детские прелести, как это делают наши уважаемые педиатры.

А сколько на педфаке идет педиатрия? Насколько мне известно, то например в РГМУ студенты педиатрического факультета аж до 4-го курса таскаются по взрослым больничкам.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А сколько на педфаке идет педиатрия? Насколько мне известно, то например в РГМУ студенты педиатрического факультета аж до 4-го курса таскаются по взрослым больничкам.

Когда я учился в РГМУ, если мне память не изменяет, то уже с 3-го курса они начинают таскаться по детским больницам (морозовская и др.). Но нам,лечебникам, давали крайне мало по педиатрии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...Специализации на скорой не должно быть вообще... 

Категорически не согласен. Уж, как минимум, педиатрия, психиатрия и БИТ (реанимация) должны быть. Кстати, возникает вопрос к зарубежным коллегам. Есть ли у вас подразделение на взрослую и детскую догоспитальную помощь, есть ли отдельные бригады, скажем, для психиатрической помощи? Или абсолютно все вызовы выполняют парамедики?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ИМХО, идеальный вариант следующий:

 

  1. Все линейные бригады состоят из 2 фельдшеров, санитара и водителя. Все бригады должны быть укомплектованы АНД и телемедицинскими примочками типа кардиосканов и т. п. для передачи информации врачу консультанту... Одна такая бригада на 5 тысяч населения.
  2. На каждой подстанции должны быть дополнительные бригады, врачи которых должны оказывать консультативную помощь линейным бригадам (даже во время работы по другому вызову):

  • БИТ (дополнительно 2 врача-реаниматолога; широкий спектр препаратов);
  • Педиатрическая (дополнительно 2 педиатра; широкий спектр препаратов; оборудование в педиатрическом исполнении);
  • Акушерская (дополнительно врач-реаниматолог и акушер; оборудование во взрослом и педиатрическом исполнении);
  • Травматологическая (дополнительно врач-реаниматолог и хирург, разнообразный шовный материал);
  • Психиатрическая (без комментариев).

Изменено пользователем SMA
  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... разнообразный шовный материал..

 

Перевязочный, вы хотите сказать.

 

Когда-то старый главврач нашей станции мне говорил, что фельдшерских бригад быть не должно в городе. Только врачебные. 

  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×