Перейти к содержанию
Эта тема

Золотые россыпи

чУмNick

Автор чУмNick
в Задачник

 Поделиться

Рекомендуемые сообщения

Dr.Suvorowww

Dr.Suvorowww

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 06:43, Medik777 сказал:
Хотелось бы послушать наших корифеев: Доцента, Суворова, Капотена и т.д. Чего-то они отмалчиваются?

Честно говоря, просто некогда внимательно почитать - оставил себе задачку Чумника "на десерт", да все до сладкого не дойдут руки. *90

  • Поддерживаю! 1
otto

otto

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 05:49, VECTRAVOD-1 сказал:

Наверное ОИМ передней стенки, недостаточный прирост R в грудных, на задней стенке - реципрокные. Ведь ОИМ на ЭКГ может начаться с появления сначала реципрокных изменений.В общем я бы госпитализировал с ОКС.

Вы что,спамер? Какой ещё ОИМ? И не прирост R,а рост.Нормалный рост,в пределах нормы.Острой коронарной патологией здесь и не пахнет.

 

Модераториум: Будьте так любезны - повежливее. Отстаивать свою точку зрения можно и нужно, но без перехода на личности. Чревато.

Искренне ваш. чУмNick.

  • Фууууу.... 2
Medik777

Medik777

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 06:49, Dr.Suvorowww сказал:

Честно говоря, просто некогда внимательно почитать - оставил себе задачку Чумника "на десерт", да все до сладкого не дойдут руки. *90

В канун грядущих праздников - не стоит лишать себя десерта. Так что ждём-с.

Катямба

Катямба

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 04:58, otto сказал:

Ув.коллеги,на экг нет серьёзных изменений,гемодинамика стабильнная,сатурация тоже в пределах нормы,клинических данных за ОКС тоже нет.

То что зубцы R не приростают, вид III и AVF все таки говорит, что не такой уж он и здоровый всегда был, как все недообследованный.

  В 29.04.2010 в 04:58, otto сказал:
Остаются только субьективные жалобы на чувство нехватки воздуха.Здесь вполне может быть <постстрессовый истерический невроз>Обычно достаточно было коктейля из валерианы и корвалола,если нe помогaло,то реланиум и до дому.

У меня такая же мысля была, но версия Forester'а очень понравилась. Как раз в духе ЧумNickа задачка получалась.

Надо бы больного уложить, за жизнь порасспрашивать на предмет стрессов, утомлений и прочих переживаний, каплями ящикова щедро угостить, правые грудные снять на всякий пожарный и мирно с Богом отпустить.

  В 29.04.2010 в 04:58, otto сказал:
Я видел немало таких больных,правда чаще у женщин.

Вы ж в Баку работаете, ваши то парни и девки все как на подбор чувствительные  *13

Medik777

Medik777

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 07:02, Катямба сказал:

То что зубцы R не приростают, вид III и AVF все таки говорит, что не такой уж он и здоровый всегда был, как все недообследованный.

 

 

Как жаль, что плёнка спёрта (по признаниям самого Чумника *106 ), а значит никаких других отведений, кроме тех, что есть, мы не увидим... *90

Катямба

Катямба

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 07:15, Medik777 сказал:

Как жаль, что плёнка спёрта (по признаниям самого Чумника *106 ), а значит никаких других отведений, кроме тех, что есть, мы не увидим... *90

 

Мож он что из россыпи заныкал на финал, либо большего и видеть не надо для решения  *127

чУмNick

чУмNick

Опубликовано
  • Автор
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 07:02, Катямба сказал:
...версия Forester'а очень понравилась. Как раз в духе ЧумNickа задачка получалась...
Упс! *76 А Вы мой дух ни с чьим не путаете? В плане склонности расскзать про "надышался СО2 и прочими гадостями"! *22
  В 29.04.2010 в 07:18, Катямба сказал:
Мож он что из россыпи заныкал на финал, либо большего и видеть не надо для решения  *127
Золотые слова! *04*21
Катямба

Катямба

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 07:35, чУмNick сказал:

Упс!  *76 А Вы мой дух ни с чьим не путаете? В плане склонности расскзать про "надышался СО2 и прочими гадостями"!  *22

Просто как ни тужилась, ничего такого на ЭКГ и в тексте задачи не нашла, в кардиологии чуйка не развита что-ли, а вот 

 

  В 28.04.2010 в 12:36, чУмNick сказал:

"...Родники мои серебрянные,

Золотые мои россыпи!.." (с)

  В 28.04.2010 в 15:32, чУмNick сказал:
Все что хотелось показать - уже выложено, в рукавах (почти) ничего нет.  *21

 

  В 28.04.2010 в 15:22, чУмNick сказал:
(напевая) "Золото манит нас, вновь и вновь манит нас..."  *21
  В 28.04.2010 в 19:22, Forester сказал:

Кстати, если учесть название темы (и эпиграф), то можно предложить такую версию.. 

 

То ли настроение у Вас хорошее, игриво-песенное, то ли впрям скрытый смысл в золотых россыпях..

чУмNick

чУмNick

Опубликовано
  • Автор
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 07:49, Катямба сказал:
...То ли настроение у Вас хорошее, игриво-песенное, то ли впрям скрытый смысл в золотых россыпях..
Ну, одно другому не мешает ведь, правда? *105
  В 29.04.2010 в 08:05, Taravan сказал:
Золотые россыпи... *90 ...кокаина?
Вы мне льстите. Мои увлечения более обыденны. *127

 

Давайте отвлечемся от "золотой лихорадки", видимо слишком изощренная/неявная ассоциация с ней вышла... Попробуем с другой вроде бы более явной (по крайней мере видимой прямо на нашем виртуальном вызове)стороны подойти - а что ж это за "чувство удушья"/"дышать нечем", которое по его словам беспокоит болезного? К чему бы оно? *90

Катямба

Катямба

Опубликовано
Опубликовано

А "самаритяне" до вызова 03 никакими таблетками больного не подчивали?

 

Общественное место закрытое помещение, может метро или на воздухе? Как со стрессами все таки? Температура тела и зев?

чУмNick

чУмNick

Опубликовано
  • Автор
Опубликовано

Таблетками не потчевали. Стрессов не более чем у всех. Температура и зев без особенностей. Место - любое.

 

Холодно, холодно... Неужто никого больше не смущает диссонанс между жалобами на "удушье" и практически полным отсутствием клинических признаков значимых проблем с дыханием?

  Цитата
...Цианоз... не выражен... ЧД ~ 18-20 в минуту. Перкуторно - без особенностей. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет...
Катямба

Катямба

Опубликовано
Опубликовано
  В 28.04.2010 в 15:22, чУмNick сказал:
  В 28.04.2010 в 15:19, Taravan сказал:

 

  В 28.04.2010 в 14:19, pozharsky сказал:

 Хотя может и ТЭЛА, но не вижу факторов риска.

 

               Возраст, курение, повышенное питание. Я за ТЭЛА. *30

 

*120*30

 

и еще

 

  В 28.04.2010 в 17:43, Bembis сказал:

Нехватка воздуха - если описано автором верно, говорит за гипоксию и гиперкапнию и связана с нейрореспираторной регулировкой. Т.е. именно нехватка а не дискомфорт при дыхании или затруднительное дыхание. Симптоматики нейро-мышечных проблем кабе нет - для себя неожиданно, предлагаю госпитализацию во многопрофильный стационар с диагнозом ТЭЛА.

 

 

  В 29.04.2010 в 06:31, чУмNick сказал:

Более того - уже звучали и более-менее правильные ответы.

Таки ТЭЛА мелких ветвей? 

Trepalcin

Trepalcin

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 09:51, чУмNick сказал:

Неужто никого больше не смущает диссонанс между жалобами на "удушье" и практически полным отсутствием клинических признаков значимых проблем с дыханием?

Абстинуха , сэр?

Taravan

Taravan

Опубликовано
Опубликовано
*26 А что оно будет смущать, когда пресловутое "чувство нехватки воздуха" встречается на скорой чуть ли не у каждого второго пациента. *29
Катямба

Катямба

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 10:29, Taravan сказал:

*26    А что оно будет смущать, когда пресловутое   "чувство нехватки воздуха"   встречается на скорой чуть ли не у каждого второго пациента.   *29

Слабость у каждого первого  

 

  В 29.04.2010 в 10:33, Stratovarius сказал:
чУмNick  скорее всего хочет нас уличить в чем то другом    *90

 

 

Либо в гипердиагностике ТЭЛА, ОКС и прочего отвлекающего кардиолога от реальных больных, либо наоборот.

 

Если абстрагироваться от задачи. Вот положили вы больного в машину, покрутили, анамнез собрали, пока суть да дело все прошло само или от капель успокоительных, потащили ли бы его в больницу?

Medik777

Medik777

Опубликовано
Опубликовано
  В 29.04.2010 в 10:29, Taravan сказал:

*26 А что оно будет смущать, когда пресловутое "чувство нехватки воздуха" встречается на скорой чуть ли не у каждого второго пациента. *29

Нежто аггравация???

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
 Поделиться
Перейти к списку тем
×
×
  • Создать...