Medik777 Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 06:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 06:43 Похоже развязка скоро... Хотелось бы послушать наших корифеев: Доцента, Суворова, Капотена и т.д. Чего-то они отмалчиваются? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 06:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 06:49 Хотелось бы послушать наших корифеев: Доцента, Суворова, Капотена и т.д. Чего-то они отмалчиваются? Честно говоря, просто некогда внимательно почитать - оставил себе задачку Чумника "на десерт", да все до сладкого не дойдут руки. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
otto Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 06:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 06:57 Наверное ОИМ передней стенки, недостаточный прирост R в грудных, на задней стенке - реципрокные. Ведь ОИМ на ЭКГ может начаться с появления сначала реципрокных изменений.В общем я бы госпитализировал с ОКС. Вы что,спамер? Какой ещё ОИМ? И не прирост R,а рост.Нормалный рост,в пределах нормы.Острой коронарной патологией здесь и не пахнет. Модераториум: Будьте так любезны - повежливее. Отстаивать свою точку зрения можно и нужно, но без перехода на личности. Чревато. Искренне ваш. чУмNick. 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Medik777 Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:00 Честно говоря, просто некогда внимательно почитать - оставил себе задачку Чумника "на десерт", да все до сладкого не дойдут руки. В канун грядущих праздников - не стоит лишать себя десерта. Так что ждём-с. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:02 Ув.коллеги,на экг нет серьёзных изменений,гемодинамика стабильнная,сатурация тоже в пределах нормы,клинических данных за ОКС тоже нет. То что зубцы R не приростают, вид III и AVF все таки говорит, что не такой уж он и здоровый всегда был, как все недообследованный. Остаются только субьективные жалобы на чувство нехватки воздуха.Здесь вполне может быть <постстрессовый истерический невроз>Обычно достаточно было коктейля из валерианы и корвалола,если нe помогaло,то реланиум и до дому. У меня такая же мысля была, но версия Forester'а очень понравилась. Как раз в духе ЧумNickа задачка получалась. Надо бы больного уложить, за жизнь порасспрашивать на предмет стрессов, утомлений и прочих переживаний, каплями ящикова щедро угостить, правые грудные снять на всякий пожарный и мирно с Богом отпустить. Я видел немало таких больных,правда чаще у женщин. Вы ж в Баку работаете, ваши то парни и девки все как на подбор чувствительные Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
otto Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:09 Вы ж в Баку работаете, ваши то парни и девки все как на подбор чувствительные Я больше работал в Белоруссии.Здесь(в Баку)недавно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Medik777 Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:15 То что зубцы R не приростают, вид III и AVF все таки говорит, что не такой уж он и здоровый всегда был, как все недообследованный. Как жаль, что плёнка спёрта (по признаниям самого Чумника ), а значит никаких других отведений, кроме тех, что есть, мы не увидим... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:18 Как жаль, что плёнка спёрта (по признаниям самого Чумника ), а значит никаких других отведений, кроме тех, что есть, мы не увидим... Мож он что из россыпи заныкал на финал, либо большего и видеть не надо для решения Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:35 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:35 ...версия Forester'а очень понравилась. Как раз в духе ЧумNickа задачка получалась...Упс! А Вы мой дух ни с чьим не путаете? В плане склонности расскзать про "надышался СО2 и прочими гадостями"! Мож он что из россыпи заныкал на финал, либо большего и видеть не надо для решения Золотые слова! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Medik777 Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:37 Мож он что из россыпи заныкал на финал Тогда финал обещает быть красивым Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 07:49 Упс! А Вы мой дух ни с чьим не путаете? В плане склонности расскзать про "надышался СО2 и прочими гадостями"! Просто как ни тужилась, ничего такого на ЭКГ и в тексте задачи не нашла, в кардиологии чуйка не развита что-ли, а вот "...Родники мои серебрянные, Золотые мои россыпи!.." (с) Все что хотелось показать - уже выложено, в рукавах (почти) ничего нет. (напевая) "Золото манит нас, вновь и вновь манит нас..." Кстати, если учесть название темы (и эпиграф), то можно предложить такую версию.. То ли настроение у Вас хорошее, игриво-песенное, то ли впрям скрытый смысл в золотых россыпях.. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 08:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 08:05 Золотые россыпи... ...кокаина? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 08:56 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 08:56 ...То ли настроение у Вас хорошее, игриво-песенное, то ли впрям скрытый смысл в золотых россыпях.. Ну, одно другому не мешает ведь, правда? Золотые россыпи... ...кокаина?Вы мне льстите. Мои увлечения более обыденны. Давайте отвлечемся от "золотой лихорадки", видимо слишком изощренная/неявная ассоциация с ней вышла... Попробуем с другой вроде бы более явной (по крайней мере видимой прямо на нашем виртуальном вызове)стороны подойти - а что ж это за "чувство удушья"/"дышать нечем", которое по его словам беспокоит болезного? К чему бы оно? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 09:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 09:08 Так описывает боль... Расслаивающая аневризма аорты? Слабовато...А для просто стенокардии - в самый раз... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 09:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 09:26 А "самаритяне" до вызова 03 никакими таблетками больного не подчивали? Общественное место закрытое помещение, может метро или на воздухе? Как со стрессами все таки? Температура тела и зев? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 09:51 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 09:51 Таблетками не потчевали. Стрессов не более чем у всех. Температура и зев без особенностей. Место - любое. Холодно, холодно... Неужто никого больше не смущает диссонанс между жалобами на "удушье" и практически полным отсутствием клинических признаков значимых проблем с дыханием? ...Цианоз... не выражен... ЧД ~ 18-20 в минуту. Перкуторно - без особенностей. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Stratovarius Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:02 Невростеник что ли , кровотечение , профотравление Вы исключили , запутал всех шайтан чУмNick Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:11 Хотя может и ТЭЛА, но не вижу факторов риска. Возраст, курение, повышенное питание. Я за ТЭЛА. и еще Нехватка воздуха - если описано автором верно, говорит за гипоксию и гиперкапнию и связана с нейрореспираторной регулировкой. Т.е. именно нехватка а не дискомфорт при дыхании или затруднительное дыхание. Симптоматики нейро-мышечных проблем кабе нет - для себя неожиданно, предлагаю госпитализацию во многопрофильный стационар с диагнозом ТЭЛА. Более того - уже звучали и более-менее правильные ответы. Таки ТЭЛА мелких ветвей? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:13 Неужто никого больше не смущает диссонанс между жалобами на "удушье" и практически полным отсутствием клинических признаков значимых проблем с дыханием? Абстинуха , сэр? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
O-man Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:21 есть предположение, м.б. синдром МАС (хотя сомнительно), но должна быть брадикардия, да и на сердце я так понял он жалоб никаких не предъявляет Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Medik777 Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:29 Абстинуха , сэр? При абстинухе была б тахикардия Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:29 А что оно будет смущать, когда пресловутое "чувство нехватки воздуха" встречается на скорой чуть ли не у каждого второго пациента. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Stratovarius Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:33 To Taravan дело возможно не в ней, чУмNick скорее всего хочет нас уличить в чем то другом Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:36 А что оно будет смущать, когда пресловутое "чувство нехватки воздуха" встречается на скорой чуть ли не у каждого второго пациента. Слабость у каждого первого чУмNick скорее всего хочет нас уличить в чем то другом Либо в гипердиагностике ТЭЛА, ОКС и прочего отвлекающего кардиолога от реальных больных, либо наоборот. Если абстрагироваться от задачи. Вот положили вы больного в машину, покрутили, анамнез собрали, пока суть да дело все прошло само или от капель успокоительных, потащили ли бы его в больницу? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Medik777 Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Апреля, 2010 в 10:38 А что оно будет смущать, когда пресловутое "чувство нехватки воздуха" встречается на скорой чуть ли не у каждого второго пациента. Нежто аггравация??? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.