Лечить не болезнь, а больного

[Катямба]

Странно...Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.

Рутинной операцией она стала много позже, тем более сравнивать прогрессивный Грейт Британ с нашей Рашей ни тогда, не сейчас не приходится.

[drkris]

Рутинной операцией она стала много позже, тем более сравнивать прогрессивный Грейт Британ с нашей Рашей ни тогда, не сейчас не приходится.

Согласен, что рутиной она стала позже, а вот что касается отсталости России в плане хирургии...Например, первое АКШ было сделано именно в СССР...

[Лис]

Остановка дыхания - неблагополучие, не "норма", не "здоровье", т.е. болезнь.

Ага... Тогда, например, отсутствие денег = неблагополучие= ... = болезнь!

 

Суть дискуссии, имхо, в игре слов/терминологии.

Есть понятие синдромальной терапии - она по определению подразумевает действие по определенному алгоритму, с некоторыми, возможно, оговорками. И очевидно, что в практике врача 03 в большинстве случаев приходится действовать именно таким образом, "не мудрствуя лукаво"...

(отсюда вопрос - нужны ли на скорой врачи как таковые в принципе, но это уже оффтоп).

Но также очевидно, что оказание неотложной помощи, пусть и высококвалифицированной, далеко не всегда способно вылечить больного, т.е. сделать его здоровым. Если стоит задача восстановить проходимость дыхательных путей при обтурации их инородным телом, не требуется какого-то индивидуального подхода с интегральной оценкой особенностей течения данного заболевания, а если речь идет о реабилитации больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, повышения качества его жизни, профилактике острых сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем - безусловно необходимо.

Поэтому, принцип, сформулированный врачами эпохи земской медицины вполне актуален, только руководствоваться им нужно с учетом реалий нашего времени и работы в условиях нашего здравоохранения...

[Катямба]

Согласен, что рутиной она стала позже, а вот что касается отсталости России в плане хирургии...Например, первое АКШ было сделано именно в СССР...

 

И что толку? Все мы, конечно, гордимся данным достижением, но ведь сейчас и эта операция не рутинна в стране. 3 года назад я с будущим мужем поехала во время отпуска в районный городишко с 8000 тыс населения на заработок. Пробыли мы там не долго, т.к. на месте обещанного не увидели, но не о том. Здание больнички состоит из нескольких корпусов различной степени древности, терапевтический корпус нормальный, чистый, а в остальных облупившаяся краска, в аварийном состоянии крыша, 3 бойлера на всю больницу, в акушерско-гинекологическом отделении, в приемном и терапии, 3 источника горячей воды на весь стационар. Хирурги перед началом операций проверяли прочность подставленных под операционный стол табуреток! Ага, были прецеденты. В палате ИТиР только Рожка 6 и высокочастотник, а больничка обслуживала и детей и взрослых. Люди там работают золотые, хирурги передавая мужу палату показывали где что есть и как включается, потому как единственный на район анестезиолог-реаниматолог дежурил на дому, пока за ним посылали, они сами все делали. Вообще лечили все, что к ним попадало и травму, в т.ч. нейро-, и торакальные и абдоминальные и прочие операции выполняли не зависимо от возраста больных. Сами при необходимости сахарную кривую смотрели у диабетиков и ЭКГ читали. ( Много таких в больших городах?). Когда мы там находились, самоходом в больницу родственники привезли девочку 7 лет, в коме, с аспирацией ( что стало причиной данного состояния покрыто мраком). Через сутки ребенок был передан небожителям из ДРБ, прилетевшим на вертолете со спонтанным дыханием ( а несколько часов на РО 6 "просидела). А ведь это не самая худшая больничка в стране!

 

Хорошо еще есть герои, готовые за мизер работать на абы чем и лечить абы чем, но их ведь все меньше и меньше, из моего поколения пожалуй и нет. А Вы об ОКШ...

[markmayorov]

Небось, ровесник Н.И.Пирогова?

Евонный учитель...

[doctor-4ert]

мы все-таки лечим, но непневмонию, а ее симптомы, не болезнь, а больного»

т.е патогенетическое лечение отметается вон??? даешь симптоматическую терапию!!!

[Dramamin]

...а вот что касается отсталости России в плане хирургии...Например, первое АКШ было сделано именно в СССР...

А когда одной ну Very-Very Important Personе проводилось АКШ, иноземный Дебейки стоял на стреме, чтобы у нашего Акчурина что-нибудь вкривь не вильнуло

Стрептодеказа тоже наша, а когда стали повсеместно проводить ТЛТ?

Сорри за офф.