Перейти к содержанию
Палома

Фельдшера лечат аритмии наугад

Рекомендуемые сообщения

Из антиритмиков: дигоксин,коргликон...

Сердечные гликозиды являются антиаритмиками?

 

Поэтому на мой взгляд, в отсутствии эN-го аппарата всегда есть выход, нужно просто подумать если позволяет время, либо анализировать объективные данные и предложенный больным анамнез

Аха, бабанька скажет что это привычный пароксизм для неё, а там комплексы широченные-широченные. А Вы с Новокаинамидом полезете... *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Сердечные гликозиды являются антиаритмиками?

 

вы удивитесь но да..являются антиаритмиками 5 класса

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вы удивитесь но да..

Шо за 5-й класс? Из Метелицы 19хх года? Вообще-то классов по Vuaghnon-Williams только IV, а дигоксин относят к неклассифицируемым антиаритмическим препаратам. Равно как NaАТФ и магния сульфат.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Никогда не слышала об оформленном согласии на транспортировку.

Аналогично.

Кстати, часто привозим на приемник некупируемую мерцалку, приемник пишет ЭКГ, а там синусовый

ритм. Вот что значат наши российские дороги *135*127*106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Никогда не слышала об оформленном согласии на транспортировку.

А на лечение- слышали? А транспортировка- входит в лечение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

являются антиаритмиками 5 класса

Поподробнее пожалуйста про 5-й класс... *127

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А на лечение- слышали? А транспортировка- входит в лечение.

Но вы же не берете согласие на оказание помощи, а берете на отказ от помощи/госпитализации.

 

 

 

to Фонендоскоп

как не странно, но строфантин помогает на ДГЭ при постоянной форме мерцалки, а амиодарон нет

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Раньше вообще без какого-нибудь ЭКП и лишних слов всех новокаинамидом лечили и ничего

Раньше и солнце ярче светило и трава была зеленее. Да и прессинга со стороны родственников умерших больных не было.В течение первых 20-и лет работы слово прокурор слышал только в фильмах,с 2000-го уже 4-х кратно объяснялся в прокуратуре на основании каких документов выполнял те или иные действия.А уж жалоб стало на порядок больше.Вы конечно можете лечить без ЭКГ /живя по принципу - победителей не судят/, но рано или поздно удача от вас отвернется и тогда вам останется только локти кусать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Раньше вообще без какого-нибудь ЭКП и лишних слов всех новокаинамидом лечили и ничего *06.

Раньше - это когда? Уже осенью 1984 года лично получал звиздюлей от зав. п/с за лечение нарушений ритма без передачи по ЭКП или без снятой ЭКГ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не так давно было: приехали к бабушке без ЭКГ-аппарата, а там аритмия. Звоню старшему врачу, что мне делать, аппарата-то нет. Она мне говорит "А сколько лет пациентке?"

- 84

- Ну тогда делайте ей то, что ей обычно помогает и без ЭКГ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Конечно в условиях работы без ЭКГ – приходится идти на риск и риск не малый… Если в день по 5-6 пароксизмалок, и к тому же хроников, всех таскать в приемник – не выход. Но и наличие у больного суправентрикулярной тахикардии – не гарантия что у него никогда не будет ПЖТ. А кордарон и новокаиномид, увы не везде и в очень ограниченных количествах. Научен так сказать горьким опытом – не было тогда еще у нас ЭКГ-аппарата, мужик лет под 60, с не плохим надо сказать давлением – 100/60, чсс – 240… Постоянно сидит на феноптине. «Верка» - пошла без эффекта… Через минуту больной фибрильнул… Короче, вытащил я в тот раз мужика – и по сей день здравствует. В приемнике засняли именно ПЖТ…

Но если бы пошло все по другому – крайним остался бы я, и оснований было бы достаточно – ну получило бы руководство «строгое айяйяй» за неоснащение бригады а собак бы повесили именно на меня. Поэтому если нужно прикрыть себя – лучше привезти.

Кстати кордарон как то не очень на желудочковую, лидокаином купирую. Жаль не застал новокаиномид, не успел попользовать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как сказал один из корифеев аритмологии - "лечение пароксизма это всегда эксперимент". Вот и не парьтесь. *106

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

- Ну тогда делайте ей то, что ей обычно помогает и без ЭКГ

И Вы делаете? *20 Только неплохо бы помнить: если со старушкой что случится - отвечать будете Вы, а не старший врач.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То, что вам "объясняют" говорит только об одном: с вашим начальством еще не работал следователь прокуратуры с целью отправить вашего начальника на нары. 21.gif

В стандарте нет разделения на ДО "нацпроекта" и ПОСЛЕ. Кроме того, существуют приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 №752 и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100, где указана обязательность наличия электрокардиографа в автомобиле скорой медицинской помощи...врачебной (фельдшерской) бригады... класса В и тем более С (в Приказе 752) и в перечне оснащения бригады скорой медицинской помощи (приложение №13 к Приказу 100) без разделения на врачебные/фельдшерские. Так что ссылки на "нацпроект" не катят - ЭКГ должен быть у фельдшерской бригады уже более 10 лет (глубже не копал - для данной реплики глубина более, чем достаточна 129.gif ).

 

 

Согласна про прокуратуру и про то, что отвечать придется мне! Чтобы этого не произошло-мы должны операться на Законы, Приказы....

Если что случись у меня с пациентом и , не дай Бог, копнут родственники, то прокурор с меня спросит! Да и свалить на старшего врача или заведующего - может и не прокатить: сразу и аппарат найдется и еще добавят, что вот, мол, сама его забыла на подстанции и еще лезет лечить аритмию... 20.gif

Нет уж! Меня такой расклад не устраивает!!! Крайним останется тот, кто вез и не оказал соответственной помощи!

Что касается отека легких - его "слышно с порога", ИМ - тоже ставим по клинике, да и , вообще, в данных двух случаях четкие алгоритмы оказания помощи, - проще как-то... А вот аритмии БЕЗ ЭКГ вызывают затруднения! Нет, ну если вас не волнует КАЧЕСТВО оказания помощи, то мона и без ЭКГ работать, и без кислорода, без Амбу и т.д...!!!!!

Просто не хочется подставляться! А нас подставляют! 23.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну измельчал народ, без кардиографа уже не поср.........................Неужто вам так интересно? Приятно чувствовать себя приставкой к кардиографу? Доктор вы скорой помощи или "тварь дрожащая"? Ну наджелудочкоый пароксизм АТФом вы хотя бы без ЭКГ купируете? *20

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

О Боже! Читайте тему внимательнее! Какой нах АТФ??????

 

Мы ГБ лечим дибазолом, попаверином, магнезией, клофелином! Ну дроп люблю. СВОЙ анаприлин и кордафлекс в кармане!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Любые нарушения ритма мы восстанавливаем под контролем ЭКГ *103

Это даже перед пробой Ашнера или Вальсальвы ? Или вы такими "сложностями" не балуетесь? *26

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пробовали снять ЭКГ трёхлетнему ребёнку с НЖТ? *83

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А разве не положено проводить анализ ЭКГ дважды: до терапии аритмии и после? 129.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На скорой положено оказывать скорую помощь? Или как прикалываются англичане( в приблизительном переводе) - "он не умрёт пока мы его не обследуем" ? *90

 

Нет, не пыталась - а что?

А в трамвае на полу НЖТ с шоком? *90 Тоже не пытались?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×