Фельдшера лечат аритмии наугад

[Фонендоскоп]

Из антиритмиков: дигоксин,коргликон...

Сердечные гликозиды являются антиаритмиками?

 

Поэтому на мой взгляд, в отсутствии эN-го аппарата всегда есть выход, нужно просто подумать если позволяет время, либо анализировать объективные данные и предложенный больным анамнез

Аха, бабанька скажет что это привычный пароксизм для неё, а там комплексы широченные-широченные. А Вы с Новокаинамидом полезете...

[гриф30]

Сердечные гликозиды являются антиаритмиками?

 

вы удивитесь но да..являются антиаритмиками 5 класса

[migraineur]

вы удивитесь но да..

Шо за 5-й класс? Из Метелицы 19хх года? Вообще-то классов по Vuaghnon-Williams только IV, а дигоксин относят к неклассифицируемым антиаритмическим препаратам. Равно как NaАТФ и магния сульфат.

[Medik777]

Никогда не слышала об оформленном согласии на транспортировку.

Аналогично.

Кстати, часто привозим на приемник некупируемую мерцалку, приемник пишет ЭКГ, а там синусовый

ритм. Вот что значат наши российские дороги

[Trepalcin]

Никогда не слышала об оформленном согласии на транспортировку.

А на лечение- слышали? А транспортировка- входит в лечение.

[Фонендоскоп]

являются антиаритмиками 5 класса

Поподробнее пожалуйста про 5-й класс...

[Гайдик]

А на лечение- слышали? А транспортировка- входит в лечение.

Но вы же не берете согласие на оказание помощи, а берете на отказ от помощи/госпитализации.

 

 

 

to Фонендоскоп

как не странно, но строфантин помогает на ДГЭ при постоянной форме мерцалки, а амиодарон нет

[ЛЕО 333]

Раньше вообще без какого-нибудь ЭКП и лишних слов всех новокаинамидом лечили и ничего

Раньше и солнце ярче светило и трава была зеленее. Да и прессинга со стороны родственников умерших больных не было.В течение первых 20-и лет работы слово прокурор слышал только в фильмах,с 2000-го уже 4-х кратно объяснялся в прокуратуре на основании каких документов выполнял те или иные действия.А уж жалоб стало на порядок больше.Вы конечно можете лечить без ЭКГ /живя по принципу - победителей не судят/, но рано или поздно удача от вас отвернется и тогда вам останется только локти кусать.

[feldsher199]

Раньше вообще без какого-нибудь ЭКП и лишних слов всех новокаинамидом лечили и ничего .

Раньше - это когда? Уже осенью 1984 года лично получал звиздюлей от зав. п/с за лечение нарушений ритма без передачи по ЭКП или без снятой ЭКГ.

[Mary F]

Не так давно было: приехали к бабушке без ЭКГ-аппарата, а там аритмия. Звоню старшему врачу, что мне делать, аппарата-то нет. Она мне говорит "А сколько лет пациентке?"

- 84

- Ну тогда делайте ей то, что ей обычно помогает и без ЭКГ

[Волчек]

Конечно в условиях работы без ЭКГ – приходится идти на риск и риск не малый… Если в день по 5-6 пароксизмалок, и к тому же хроников, всех таскать в приемник – не выход. Но и наличие у больного суправентрикулярной тахикардии – не гарантия что у него никогда не будет ПЖТ. А кордарон и новокаиномид, увы не везде и в очень ограниченных количествах. Научен так сказать горьким опытом – не было тогда еще у нас ЭКГ-аппарата, мужик лет под 60, с не плохим надо сказать давлением – 100/60, чсс – 240… Постоянно сидит на феноптине. «Верка» - пошла без эффекта… Через минуту больной фибрильнул… Короче, вытащил я в тот раз мужика – и по сей день здравствует. В приемнике засняли именно ПЖТ…

Но если бы пошло все по другому – крайним остался бы я, и оснований было бы достаточно – ну получило бы руководство «строгое айяйяй» за неоснащение бригады а собак бы повесили именно на меня. Поэтому если нужно прикрыть себя – лучше привезти.

Кстати кордарон как то не очень на желудочковую, лидокаином купирую. Жаль не застал новокаиномид, не успел попользовать.

[Taravan]

Как сказал один из корифеев аритмологии - "лечение пароксизма это всегда эксперимент". Вот и не парьтесь.

[Medik777]

 

- Ну тогда делайте ей то, что ей обычно помогает и без ЭКГ

И Вы делаете? Только неплохо бы помнить: если со старушкой что случится - отвечать будете Вы, а не старший врач.

[Палома]

То, что вам "объясняют" говорит только об одном: с вашим начальством еще не работал следователь прокуратуры с целью отправить вашего начальника на нары.

В стандарте нет разделения на ДО "нацпроекта" и ПОСЛЕ. Кроме того, существуют приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 №752 и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100, где указана обязательность наличия электрокардиографа в автомобиле скорой медицинской помощи...врачебной (фельдшерской) бригады... класса В и тем более С (в Приказе 752) и в перечне оснащения бригады скорой медицинской помощи (приложение №13 к Приказу 100) без разделения на врачебные/фельдшерские. Так что ссылки на "нацпроект" не катят - ЭКГ должен быть у фельдшерской бригады уже более 10 лет (глубже не копал - для данной реплики глубина более, чем достаточна ).

 

 

Согласна про прокуратуру и про то, что отвечать придется мне! Чтобы этого не произошло-мы должны операться на Законы, Приказы....

Если что случись у меня с пациентом и , не дай Бог, копнут родственники, то прокурор с меня спросит! Да и свалить на старшего врача или заведующего - может и не прокатить: сразу и аппарат найдется и еще добавят, что вот, мол, сама его забыла на подстанции и еще лезет лечить аритмию...

Нет уж! Меня такой расклад не устраивает!!! Крайним останется тот, кто вез и не оказал соответственной помощи!

Что касается отека легких - его "слышно с порога", ИМ - тоже ставим по клинике, да и , вообще, в данных двух случаях четкие алгоритмы оказания помощи, - проще как-то... А вот аритмии БЕЗ ЭКГ вызывают затруднения! Нет, ну если вас не волнует КАЧЕСТВО оказания помощи, то мона и без ЭКГ работать, и без кислорода, без Амбу и т.д...!!!!!

Просто не хочется подставляться! А нас подставляют!

[Sonnenlicht]

***

[Taravan]

Ну измельчал народ, без кардиографа уже не поср.........................Неужто вам так интересно? Приятно чувствовать себя приставкой к кардиографу? Доктор вы скорой помощи или "тварь дрожащая"? Ну наджелудочкоый пароксизм АТФом вы хотя бы без ЭКГ купируете?

[Sonnenlicht]

***

[Палома]

О Боже! Читайте тему внимательнее! Какой нах АТФ??????

 

Мы ГБ лечим дибазолом, попаверином, магнезией, клофелином! Ну дроп люблю. СВОЙ анаприлин и кордафлекс в кармане!

[Taravan]

Любые нарушения ритма мы восстанавливаем под контролем ЭКГ

Это даже перед пробой Ашнера или Вальсальвы ? Или вы такими "сложностями" не балуетесь?

[Sonnenlicht]

***

[Taravan]

Пробовали снять ЭКГ трёхлетнему ребёнку с НЖТ?

[Палома]

А разве не положено проводить анализ ЭКГ дважды: до терапии аритмии и после?

[Sonnenlicht]

***

[Taravan]

На скорой положено оказывать скорую помощь? Или как прикалываются англичане( в приблизительном переводе) - "он не умрёт пока мы его не обследуем" ?

 

Нет, не пыталась - а что?

А в трамвае на полу НЖТ с шоком? Тоже не пытались?

[Sonnenlicht]

***