Артериальная гипертензия у беременных.

[Terezochka21]

Коллеги,я хотела бы обратить ваше внимание на анаприлинчик.Как известно,этот препарат относится к группе В-адреноблокаторов,применение которых может привести к тонусу миометрия со всеми вытекающими последствиями.Конечно,нормальнопротекающюю беременность ничем не удивишь,но к сожалению в наше время чуть не каждая вторая идет с угрозой.Поэтому этот препаратик надо назначать с учетом срока гестации.После 37 недель-флаг в руки.И еще с осторожностью ,а лучше вообще не сочетать с табулетками снижающими сердечный выброс-чревато грозными последствиями.Мы на 1 филиале широко применяем магнезию,но не в внутрипопочно,а в баночке на физрастворчике.Просто шикарно.Регулируем капельки,меряем АД и потихонечку снижаем на стока скока нада.Тут главное не перебощить.Со 170 на 110 не стоит.Главное чтобы головка прошла.И хоть предыдущий товарищ озвучил магнезию чисто как седативный препарат,на наших московских пузатиков она действует весьма эффективно.

[Referentum]

Коллеги,я хотела бы обратить ваше внимание на анаприлинчик...

 

В Федеральный стандарт оказания скорой медицинской помощи при эклампсии на ДГЭ предполагается использование, как я уже где-то писал, 3 препарата: Диазепам, Семакс и Магния сульфат!( Там еще дан декстран (на выбор, я так понимаю). Вот и все. И потом, многие гинекологи при артериальной гипертензии (чаще - остро возникшей) у беременных предлагают (настаивают) использовать именно Mg2SO4.

Изменено 12 Декабря, 2009 в 05:35 пользователем Bembis
оверквоттинг

[doctor-4ert]

Mg2SO4.

у магния вторая валентность так завещал Менделеев Ваша формула не верна

[Граф]

Там еще дан декстран (на выбор, я так понимаю)

 

Применение декстранов (как низко- так и высокомолекулярных) у беременных крайне нежелательно, особенно при эклампсии и особенно до родоразрешения. Об этом уже неоднократно писалось.

[Referentum]

Применение декстранов (как низко- так и высокомолекулярных) у беременных крайне нежелательно, особенно при эклампсии и особенно до родоразрешения. Об этом уже неоднократно писалось.

 

Читаем внимательно: ЭТО СТАНДАРТЫ, а не моя прихоть!(((

 

у магния вторая валентность так завещал Менделеев Ваша формула не верна

 

Согласен! Перепутал! MgSO4!)))

"Я бы в химики пошел - кто меня научит?"!

[Граф]

Читаем внимательно: ЭТО СТАНДАРТЫ, а не моя прихоть!(((

 

А я привел Вам очередной пример маразматичности отечественных стандартов.

[Referentum]

У меня такой еще вопрос (не знаю, правильно ли его здесь задавать?): если вдруг "Что", то, ссылаясь на федеральные или московские стандарты будут судить?(((

[ul3x]

У меня такой еще вопрос (не знаю, правильно ли его здесь задавать?): если вдруг "Что", то, ссылаясь на федеральные или московские стандарты будут судить?(((

Лучше спросить в разделе "адвокатская контора". А мое мнение, что разборы будут по министерским стандартам...

[Кай Лауканнен]

у акушеров - Савельевой, Курцера...

Не советую серьёзно относится к отечественным "рекомендациям",за исключеннием может Шифмана,Куликова. М.В.Майоров хорошую статью выложил(см.выше).Вообще акушеры-консервативные товарищи,и всё их лечение отстаёт от мирового лет на 20!Потому что в отличии от всего мира,разработкой стандартов лечения гестоза у нас занимались акушеры,которые как не только я замечаю,плохо в целом представляют патогенез и тактику этого состояния.Недавно заглянул в мет.рекомендации для скорой помощи(Нац.проект,2006 г),раздел неотложные состояния в акушерстве-волосы встали дыбом!Дибазол,папаверин,реоглюман,магнезия по Бровкину!Всё-таки правильно говорил мой заведующий господам акушерам"смотрите в п....,остальное лечу я"

P.s.не понимаю,почему Вас удивил пентамин экстренном состоянии? Дроперидол?Опять же-а-ля 70-80 г.Хотя в качестве дополнения к терапии можно и нужно.

[doctor-4ert]

P.s.не понимаю,почему Вас удивил пентамин экстренном состоянии? Дроперидол?Опять же-а-ля 70-80 г.Хотя в качестве дополнения к терапии можно и нужно.

ни чего подобного меня удивило то, что он вообще где-то остался... давно уже разговор идет, что он снят с производства. А пентамин я очень люблю и мне его оччееень не хватает

[ul3x]

У нас в отделении в шкафу лежит упаковка пентамина. На сумках не видел. Никто не пользуется видимо.

[Флоранс]

А мне дроперидол не очень нравится. После его применения у некоторых гражданок развивается такой "шкуроход"! Они не то что спать, лежать спокойно не могут, крутятся, вертятся, чего-то им всё время нужно, какой уж тут главный принцип терапии гестозов(в смысле лечебно-охранительный режим). Уж лучше седуксен (или сибазон) и MgSO4 в венку и баиньки.

[Verter]

а я вот раньше при преэклампсии использовал магний клофелин релашку вв - и давление редко когда снижалось. а сейчас релашку клофелин вв. и магний в реополиглюкине - эффект намного лучше. там ведь воду надо из внесосудистого русла возвращать и реологию улучшать - чем рео и занимается

[земский_врач]

в реополиглюкине - эффект намного лучше. там ведь воду надо из внесосудистого русла возвращать и реологию улучшать - чем рео и занимается

А ,стОит ли ?

http://goodpharm.narod.ru/reopolyglukin.html

[Verter]

ну все так. только не имеет смысла применять гипотензивные средства при преэклампсии - эклампсии без восстановления оцк - борьбы с отеками.

[Флоранс]

магний в реополиглюкине

Сейчас правда чаще используют стабизол или рефортан, т.к. считается, что у них меньше побочных эффектов, чем у реополиглюкина. Но когда ГЭКов не было, капала за милую душеньку и рео и полиглюкин.

[Verter]

дык нету ничего кроме рео

[ul3x]

Вот и у нас только физраствор, глюкозка 5%, реополиглюкин и полиглюкин...... Про инфуколы с реамберинами можно забыть....

[soczdrav]

Вообще если преэклампсия - магнезия, эклампсия - магнезия и реланиум

Ингибиторы АПФ = УК РФ...

АГ у беременных - сигнальный или в ЭГО

Совсем плохо - вызов на себя

Мое субъективное мнение...