Слабость, привкус металла во рту

[tanyshka 0]

Здравствуйте коллеги. не знаю в какой раздел писать я на сайте новичок напишу сюда может поможете разобраться . сегодня пришла с суток и задумалась за 4 года на скорой еще так никогда не сомневалась в поставленном диагнозе как сегодня . на вызове девушка 25 лет жалобы на резкй привкус металла во рту, слабость со слов 2 раза была потеря сознания в течении дня, на руках ОАК сделала сегодня все в норме . в течении недели лечится гексоралом , различными рассасывающимися пастилками. обьективно небольшая гиперемия зева , но на небе яркие точечные кровоизлияния типа петехии ?

[Фонендоскоп 116]

но на небе яркие точечные кровоизлияния типа петехии ?

 

Это Вы у нас спрашиваете?

Поподробнее анамнез, объективный осмотр. Причина вызова СМП?

[tanyshka 0]

Это Вы у нас спрашиваете?

Поподробнее анамнез, объективный осмотр. Причина вызова СМП?

 

из анамнеза удалось выяснить только ОРВИ в течении недели . причина вызова сильная слабость, потеря сознания кратковременно, и усиливающийся привкус металла во рту.

[drkris 111]

из анамнеза удалось выяснить только ОРВИ в течении недели . причина вызова сильная слабость, потеря сознания кратковременно, и усиливающийся привкус металла во рту.

 

Интоксикация, например, теми же самыми пастилками и гексоралом...или экзогенная...Я бы положил в токсикологию...

[tanyshka 0]

больная находится в дикрете с годовалым ребенком дома , клятвенно утверждает что ела таблетки в умеренном колличестве . я просто не могу сопоставить высыпания на небе, металл во рту и потерю сознания все началось одновременно. при этом больная утверждает что кроме ОРВИ и гастрита ни чем не болела+ идеальный ОАК. причина высыпаний ?

[drkris 111]

больная находится в дикрете с годовалым ребенком дома , клятвенно утверждает что ела таблетки в умеренном колличестве . я просто не могу сопоставить высыпания на небе, металл во рту и потерю сознания все началось одновременно. при этом больная утверждает что кроме ОРВИ и гастрита ни чем не болела+ идеальный ОАК. причина высыпаний ?

 

Ну, если с годовалым, то значит, не в дЕкретном, а в послеродовом...

Если серьезно, то не факт, что все три выделенных Вами симптома имеют одинаковую этиологию...

А метронидазол она не кушала, кстати? Или амоксициллин, вообще, пила ли она что-нибудь из АБ ЛС?

Плюс я бы назначил ЭГДС...Кстати, при гастрите тоже могут быть указанные симптомы...

[Sonnenlicht 58]

Если серьезно, то не факт, что все три выделенных Вами симптома имеют одинаковую этиологию...

Вот эта точка зрения мне близка.

Подумалось ещё - на предмет ЖДА больную обследовать? Тогда и металлический привкус, и обмороки встанут на свои места...

Так, чисто идея

drkris, коллега, с возвращением

[Фонендоскоп 116]

Подумалось ещё - на предмет ЖДА больную обследовать?

 

Вполне может быть и железодефицитная анемия.

 

 

drkris, коллега, с возвращением

 

С возвращением!

[drkris 111]

Уважаемые коллеги Sonnenlicht и Фонендоскоп, благодарю, взаимно рад вас обоих слышать...

[tanyshka 0]

А при ЖДА дошедшей до обмороков будет гемоглобин в норме ( точно не помню или 130 мг или 120) . и если кто нибудь может обьясните патогенез сыпи

[резеда 152]

мы будем обсуждать показатели гемоглобина в отдельно взятом анализе без цифр цв показателя и гематокрита?

[tanyshka 0]

хорошо, ну может кто нибудь перечислить заболевания при которых на небе появляется сыпь слабо кровоточащая, безболезненная

[drkris 111]

хорошо, ну может кто нибудь перечислить заболевания при которых на небе появляется сыпь слабо кровоточащая, безболезненная

Вряд ли кровоточат сами сыпевые элементы, верно? Скорее всего, кровоточит слизистая, причем не ясно, она начинает кровоточить при активном ее исследовании шпателем или на ней уже имеется геморрагическая сыпь?

[tanyshka 0]

геморрагическая сыпь имеется , слизистая кровоточит без воздействия на нее

[doctor-4ert 10]

раз кроме как во рту сыпи нигде больше нет...слизистая повреждена (странно, что не болит), металлический вкус во рту, да при этом еще и больная сознание теряет...тысяча чертей, что же это??? может отравление ртутью а может просто витамина С не хватает

[tanyshka 0]

разве от нехватки витамина с появляется сыпь? но в анамнезе нет никаких кровотечений . Уважаемые доктора ну есть же заболевания (кроме стоматитов удетей ) при которых сыпь во рту будет одним из симптомов . а если что то из кож вен?

[doctor-4ert 10]

разве от нехватки витамина с появляется сыпь?

а почему нет???сама по себе геморрагическая (петехиальная) сыпь, как вы писали , есть у этой больной относится к невоспалительным пятнам и обусловлена выходом эритроцитов из сосуда думаете не будет??

[tanyshka 0]

спасибо за помощь ! думаю что все возможно ...

[Славутич 0]

надо было попробовать унитиол и посмотреть-есть ли эффект...

[Бурунь 1]

а может, как вариант конечно, атипично протекающая (в связи со взрослым возрастом) какая-либо детская воздушно-капельная инфекция!? тем более годовалый ребёнок на руках....возможен такой вариант, коллеги!?

 

маточные кровотечения? носовые кровотечения? как вариант, беременность ,всё это исключено!?

[Gremlin 19]

А бывают телеангиэктазии. Причем где угодно: в легких, в ЖКТ, в т. ч. и на слизистой рта. Только странно, что раньше не кровоточили.

[росомаха 50]

ртутная интоксикация? сатурнизм?

[vedmed 370]

В токсикологию, вместе с лялькой, на консультацию, с DS:Отравление солями тяжелых металлов? Потом при необходимости терапевта на предмет анемии/гиповитаминоза "С", и, коллеги, осторожнее, следует помнить что унитиол способен резко усилить интоксиацию при отравлении солями тяжелых металлов.

PS: а жалоб на парестезии в конечностях, выпадение чувтсвительности, изменение чувствительности, выпадение волос(усилившееся в последнне время) не было? Как и чем питается, где работала/работает муж и родственники(если живут вместе?)наличие предприятий(промышленных) в округе, и т.д , а про ляльку что, у ребенка все благополучно?, Он ведь вроде на грудном вскармливании..

[Gnz 52]

Вроде как у гексорала одно из побочных действий - нарушение вкусовых ощушений, при длительном приеме

[morg 13]

Вроде да но тут коллега еще потеря сознания Мда ...Гинекология как у нее?