drkris Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:40 Понятно. Но как-то не приходилось сталкиваться с термином 'локальная арефлексия'... Мне приходилось в выписных эпикризах больных с различными демиелинизирующими заболеваниями сталкиваться с термином "арефлексия" с указанием спинального (торакального, люмбального и т.д.) уровня выпадения рефлексов... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Feldsher_Anatomist Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:41 Ох и нафлудили вы, товарищи. Но выпишусь. Я вас совершенно понимаю, drkris, писать про апичакти в постах и показывать себя грамотным это очень интересно. Спасибо вам. Но дело не в этом. В медицине лишних знаний вообще не бывает, даже если они об особенностях синтаксиса вымерших племён центральной Африки, только вот со слов возникло ощущение, что каждый на этом форуме, работая на линии, в каждую смену интубирует, пунктирует, дефибриллирует и проводит полостные операции в кустарных условиях. Дело не в том что этого не нужно знать, а в том, что на линии эти знания большинству специалистов и не получится применить. Вот они не умеют ничего. Нифедипин, магнезия, но-шпа, анальгин, а если с дороги, то можно до больницы побыстрее, а если дома, то реанимацию подождать. Только не говорите, что у вас работают по-другому. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alkaxest Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:56 Ох и нафлудили вы, товарищи. Но выпишусь. Уважаемый, пройдите,например, сюда http://www.feldsher.ru/forum/index.php?showtopic=15072 У вас, наверное, сразу создастся впечатление, что каждый на этом форуме приходит сюда только для того, чтобы воспевать ежей? Нажмите кнопочку "Home" и взгляните на название темы. Люди приходят сюда, чтобы задать вопрос из профессиональной сферы, который они в обычной жизни по каким-либо причинам стесняются озвучить. Естественным образом, больше всего вопросов возникает по сложным решениям и манипуляциям. А когда человек ничего не спрашивает - значит, ему ничто и не интересно... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sonnenlicht Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 22:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 22:45 Я вас совершенно понимаю, drkris, писать про апичакти в постах и показывать себя грамотным это очень интересно. Спасибо вам. Отвечу за многоуважаемого коллегу drkrisа... Думаю, с его стороны возражений не будет... Вы, Feldsher_Anatomist, как-то, видимо, очень поверхностно и избирательно ознакомились с постами уважаемого drkrisа - по диагонали, я бы сказала... Этот человек пишет здесь не про "апичакти" (слово-то, блин, придумали) в постах... Drkris, если вы не заметили, пишет о другом. О разном: кардиология, травматология, интенсивная терапия и много о чём ещё - почитайте, кстати, на досуге. Ему уровень образования и практический опыт позволяют всегда интересно и аргументированно излагать свою точку зрения. Этот человек пользуется здесь заслуженным уважением. И, кстати, медициной его познания не ограничиваются. Да, вы верно подметили - у уважаемого drkrisа, плюс ко всему - безупречно грамотная речь и очень живой язык. И ему, знаете, режет слух, когда некоторые товарищи начинают откровенно уродовать его родной язык, и его право - указать им на это. Поэтому ваш сарказм абсолютно неуместен, и нападки ваши на этого человека - ну очень напоминают мне басню Ивана Андреевича Крылова "Слон и моська", и вы явно не в роли слона ... Уважаемый, пройдите,например, сюда... Alkaxest, коллега, + 10!!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 23:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 23:04 СГ в данной ситуации является антиаритмиком С уважением, drkris, но гликозиды никогда не считались антиаритмиками. Они не восстанавливают ритм, а только лишь урежают. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Brounvald7099 Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 02:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 02:48 СГ же замедляют ав проводимость? ИМХО их можно считать антиаритмиками Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 05:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 05:29 Мне приходилось в выписных эпикризах больных с различными демиелинизирующими заболеваниями сталкиваться с термином "арефлексия" Что ж, буду теперь иметь в виду. Спасибо за информацию! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 07:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 07:57 гликозиды никогда не считались антиаритмиками Не соглашусь категорически, хотя бы в силу того, что в известной, хотя не и не бесспорной, классификации антиаритмиков "Сицилианский гамбит" (1990) СГ присутствуют (об этой классификации можно почитать тут http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=82) Если исходить из вашего тезиса о том, что антиаритмики должны ВОССТАНАВЛИВАТЬ ритм, то бета-блокеры тоже ими не являются... Чтобы закрыть тему, приведу следующую цитату из одного неплохого учебника: "Антиаритмическое действие сердечных гликозидов связано с основным механизмом их действия — блокадой K+-Na+–АТФ-азы, что сопровождается уменьшением потенциала покоя клеток миокарда и проводящей системы сердца, а также скорости начальной деполяризации сердечного волокна (фаз 0 ПД). Кроме того, имеет значение характерный для сердечных гликозидов ваготропный эффект, который приводит к увеличению рефрактерности АВ-соединения. В связи с этими свойствами сердечных гликозидов они могут применяться: для купирования реципрокных АВ-тахикардий, хотя эффективность сердечных гликозидов в этих случаях ниже, чем верапамила и аденозина (АТФ), для контроля ЧСС при фибрилляции предсердий. Применение сердечных гликозидов в качестве антиаритмических ЛС целесообразно при наличии у больных признаков систолической дисфункции ЛЖ." (источник тот же, что и по классификации) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:28 каждый на этом форуме, работая на линии, в каждую смену интубирует, пунктирует, дефибриллирует и проводит полостные операции в кустарных условиях.Дело не в том что этого не нужно знать, а в том, что на линии эти знания большинству специалистов и не получится применить. Для того, чтобы РАБОТАТЬ на линии доктором, а не дергать "на себя" каждый день "спецов", безусловно, необходимо уметь интубировать, ставить ЦВК, пользоваться дефом и т.д. А чтобы знания этих манипуляций не утрачивались, их необходимо постоянно (разумеется, в случае необходимости, которая возникает достаточно часто, как видно из постов на этом форуме) применять. Если у вас по другому, мне очень жаль... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:48 А чтобы знания этих манипуляций не утрачивались, их необходимо постоянно (разумеется, в случае необходимости, которая возникает достаточно часто, как видно из постов на этом форуме) применять. Поддерживаю на все 100! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:53 Поддерживаю на все 100! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:13 Пардон! Спасибо за разъяснение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:23 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:23 Пардон! Спасибо за разъяснение. Не за что Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:25 Для того, чтобы РАБОТАТЬ на линии доктором... Как всегда в точку!!! Жаль, что многие думают что проще дёрнуть спецов и всё. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:28 Как всегда в точку!!! Жаль, что многие думают что проще дёрнуть спецов и всё. Тут есть две особенности, которые все знаю, но не любят о них говорить: 1. Дергая спецов на себя в случае вросшего ногтя или синусовой тахикардии с ЧСС=81, автоматически убиваешь жертву авто или ОКС 2. Дергая спецов на себя по уже озвученным поводам, деградируешь как специалист, причем очень быстро Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:01 2. Дергая спецов на себя по уже озвученным поводам, деградируешь как специалист, причем очень быстро Были у нас занятия по реанимации на которых мы отрабатывали навыки интубации трахеи, установки ларингеальных трубок... так один доктор после этих занятий сказал: "И всё равно, я не буду делать интубацию трахеи, для этого есть спецбригады". Ну конечно, а на СМП доктор пришёл АД лечить, да аритмии купировать. "Да и какая интубация, у нас же воздуховоды есть!" (с) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sonnenlicht Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:54 ... многие думают что проще дёрнуть спецов.... Так если это действительно проще Тут есть две особенности, которые все знаю, но не любят о них говорить: А вот об этом уже неоднократно говорено, только обижается ведь народ вызывающий , не хочет слушать - правда, она, знаете ли, не всегда слух ласкает... Не знаю... Повторять это - устала давно и смысла большого не вижу. Кто хочет думать, работать головой и руками - тот и так всё делает для больных сам, вызывая спецов лишь по делу и в случае крайней необходимости. Кто же НЕ хочет - будет вызывать и на вросшие ногти и на синусовую тахикардию с частотой 81, наплевав на все наши мнения. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:00 А мне один знакомый доктор сказал-Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sonnenlicht Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:04 ...Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит. Дык просто с местом работы надо чуваку определиться Вы пояснили ему, что на "скорой" не оперируют аппендициты? Или он, чё, в полной готовности соперировать выезжает на боли в животе? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:42 А мне один знакомый доктор сказал-Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит. Соглашусь с уважаемой коллегой Шизой - а что он, собственно, забыл в таком случае на СМП??? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 а что он, собственно, забыл в таком случае на СМП??? Осматривая больного с аппендицитом, он мысленно представляет как делает аппендэктомию и получает наивысшее удовольствие! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 Осматривая больного с аппендицитом, он мысленно представляет как делает аппендэктомию и получает наивысшее удовольствие! Аааааааа...Ясно...Это к Онейроиду... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
alex2 Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:19 Почему если брать отит то мы делаем теплые компрессы, а вот если брать панкреатит, то на оборот кладем холод, ведь то и то воспалительные процессы? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:21 Лёх, ну откуда ты такие вопросы-то берёшь?! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
alex2 Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:22 Даже незнаю как ответить, а то вдруг к Онеройду тоже отправят. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.