drkris Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:40 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:40 Понятно. Но как-то не приходилось сталкиваться с термином 'локальная арефлексия'... Мне приходилось в выписных эпикризах больных с различными демиелинизирующими заболеваниями сталкиваться с термином "арефлексия" с указанием спинального (торакального, люмбального и т.д.) уровня выпадения рефлексов... Цитата
Feldsher_Anatomist Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:41 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:41 Ох и нафлудили вы, товарищи. Но выпишусь. Я вас совершенно понимаю, drkris, писать про апичакти в постах и показывать себя грамотным это очень интересно. Спасибо вам. Но дело не в этом. В медицине лишних знаний вообще не бывает, даже если они об особенностях синтаксиса вымерших племён центральной Африки, только вот со слов возникло ощущение, что каждый на этом форуме, работая на линии, в каждую смену интубирует, пунктирует, дефибриллирует и проводит полостные операции в кустарных условиях. Дело не в том что этого не нужно знать, а в том, что на линии эти знания большинству специалистов и не получится применить. Вот они не умеют ничего. Нифедипин, магнезия, но-шпа, анальгин, а если с дороги, то можно до больницы побыстрее, а если дома, то реанимацию подождать. Только не говорите, что у вас работают по-другому. Цитата
Alkaxest Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:56 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 21:56 Ох и нафлудили вы, товарищи. Но выпишусь. Уважаемый, пройдите,например, сюда http://www.feldsher.ru/forum/index.php?showtopic=15072 У вас, наверное, сразу создастся впечатление, что каждый на этом форуме приходит сюда только для того, чтобы воспевать ежей? Нажмите кнопочку "Home" и взгляните на название темы. Люди приходят сюда, чтобы задать вопрос из профессиональной сферы, который они в обычной жизни по каким-либо причинам стесняются озвучить. Естественным образом, больше всего вопросов возникает по сложным решениям и манипуляциям. А когда человек ничего не спрашивает - значит, ему ничто и не интересно... Цитата
Sonnenlicht Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 22:45 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 22:45 Я вас совершенно понимаю, drkris, писать про апичакти в постах и показывать себя грамотным это очень интересно. Спасибо вам. Отвечу за многоуважаемого коллегу drkrisа... Думаю, с его стороны возражений не будет... Вы, Feldsher_Anatomist, как-то, видимо, очень поверхностно и избирательно ознакомились с постами уважаемого drkrisа - по диагонали, я бы сказала... Этот человек пишет здесь не про "апичакти" (слово-то, блин, придумали) в постах... Drkris, если вы не заметили, пишет о другом. О разном: кардиология, травматология, интенсивная терапия и много о чём ещё - почитайте, кстати, на досуге. Ему уровень образования и практический опыт позволяют всегда интересно и аргументированно излагать свою точку зрения. Этот человек пользуется здесь заслуженным уважением. И, кстати, медициной его познания не ограничиваются. Да, вы верно подметили - у уважаемого drkrisа, плюс ко всему - безупречно грамотная речь и очень живой язык. И ему, знаете, режет слух, когда некоторые товарищи начинают откровенно уродовать его родной язык, и его право - указать им на это. Поэтому ваш сарказм абсолютно неуместен, и нападки ваши на этого человека - ну очень напоминают мне басню Ивана Андреевича Крылова "Слон и моська", и вы явно не в роли слона ... Уважаемый, пройдите,например, сюда... Alkaxest, коллега, + 10!!! Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 23:04 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2009 в 23:04 СГ в данной ситуации является антиаритмиком С уважением, drkris, но гликозиды никогда не считались антиаритмиками. Они не восстанавливают ритм, а только лишь урежают. Цитата
Brounvald7099 Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 02:48 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 02:48 СГ же замедляют ав проводимость? ИМХО их можно считать антиаритмиками Цитата
Граф Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 05:29 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 05:29 Мне приходилось в выписных эпикризах больных с различными демиелинизирующими заболеваниями сталкиваться с термином "арефлексия" Что ж, буду теперь иметь в виду. Спасибо за информацию! Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 07:57 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 07:57 гликозиды никогда не считались антиаритмиками Не соглашусь категорически, хотя бы в силу того, что в известной, хотя не и не бесспорной, классификации антиаритмиков "Сицилианский гамбит" (1990) СГ присутствуют (об этой классификации можно почитать тут http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=82) Если исходить из вашего тезиса о том, что антиаритмики должны ВОССТАНАВЛИВАТЬ ритм, то бета-блокеры тоже ими не являются... Чтобы закрыть тему, приведу следующую цитату из одного неплохого учебника: "Антиаритмическое действие сердечных гликозидов связано с основным механизмом их действия — блокадой K+-Na+–АТФ-азы, что сопровождается уменьшением потенциала покоя клеток миокарда и проводящей системы сердца, а также скорости начальной деполяризации сердечного волокна (фаз 0 ПД). Кроме того, имеет значение характерный для сердечных гликозидов ваготропный эффект, который приводит к увеличению рефрактерности АВ-соединения. В связи с этими свойствами сердечных гликозидов они могут применяться: для купирования реципрокных АВ-тахикардий, хотя эффективность сердечных гликозидов в этих случаях ниже, чем верапамила и аденозина (АТФ), для контроля ЧСС при фибрилляции предсердий. Применение сердечных гликозидов в качестве антиаритмических ЛС целесообразно при наличии у больных признаков систолической дисфункции ЛЖ." (источник тот же, что и по классификации) Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:28 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:28 каждый на этом форуме, работая на линии, в каждую смену интубирует, пунктирует, дефибриллирует и проводит полостные операции в кустарных условиях.Дело не в том что этого не нужно знать, а в том, что на линии эти знания большинству специалистов и не получится применить. Для того, чтобы РАБОТАТЬ на линии доктором, а не дергать "на себя" каждый день "спецов", безусловно, необходимо уметь интубировать, ставить ЦВК, пользоваться дефом и т.д. А чтобы знания этих манипуляций не утрачивались, их необходимо постоянно (разумеется, в случае необходимости, которая возникает достаточно часто, как видно из постов на этом форуме) применять. Если у вас по другому, мне очень жаль... Цитата
Граф Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:48 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:48 А чтобы знания этих манипуляций не утрачивались, их необходимо постоянно (разумеется, в случае необходимости, которая возникает достаточно часто, как видно из постов на этом форуме) применять. Поддерживаю на все 100! Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:53 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 08:53 Поддерживаю на все 100! Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:13 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:13 Пардон! Спасибо за разъяснение. Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:23 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:23 Пардон! Спасибо за разъяснение. Не за что Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:25 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:25 Для того, чтобы РАБОТАТЬ на линии доктором... Как всегда в точку!!! Жаль, что многие думают что проще дёрнуть спецов и всё. Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:28 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 09:28 Как всегда в точку!!! Жаль, что многие думают что проще дёрнуть спецов и всё. Тут есть две особенности, которые все знаю, но не любят о них говорить: 1. Дергая спецов на себя в случае вросшего ногтя или синусовой тахикардии с ЧСС=81, автоматически убиваешь жертву авто или ОКС 2. Дергая спецов на себя по уже озвученным поводам, деградируешь как специалист, причем очень быстро Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:01 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:01 2. Дергая спецов на себя по уже озвученным поводам, деградируешь как специалист, причем очень быстро Были у нас занятия по реанимации на которых мы отрабатывали навыки интубации трахеи, установки ларингеальных трубок... так один доктор после этих занятий сказал: "И всё равно, я не буду делать интубацию трахеи, для этого есть спецбригады". Ну конечно, а на СМП доктор пришёл АД лечить, да аритмии купировать. "Да и какая интубация, у нас же воздуховоды есть!" (с) Цитата
Sonnenlicht Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:54 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 10:54 ... многие думают что проще дёрнуть спецов.... Так если это действительно проще Тут есть две особенности, которые все знаю, но не любят о них говорить: А вот об этом уже неоднократно говорено, только обижается ведь народ вызывающий , не хочет слушать - правда, она, знаете ли, не всегда слух ласкает... Не знаю... Повторять это - устала давно и смысла большого не вижу. Кто хочет думать, работать головой и руками - тот и так всё делает для больных сам, вызывая спецов лишь по делу и в случае крайней необходимости. Кто же НЕ хочет - будет вызывать и на вросшие ногти и на синусовую тахикардию с частотой 81, наплевав на все наши мнения. Цитата
andrey Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:00 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:00 А мне один знакомый доктор сказал-Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит. Цитата
Sonnenlicht Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:04 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 11:04 ...Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит. Дык просто с местом работы надо чуваку определиться Вы пояснили ему, что на "скорой" не оперируют аппендициты? Или он, чё, в полной готовности соперировать выезжает на боли в животе? Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:42 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:42 А мне один знакомый доктор сказал-Да не умею трубить и ставить ЦВ зато я могу прооперировать апендицит. Соглашусь с уважаемой коллегой Шизой - а что он, собственно, забыл в таком случае на СМП??? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 а что он, собственно, забыл в таком случае на СМП??? Осматривая больного с аппендицитом, он мысленно представляет как делает аппендэктомию и получает наивысшее удовольствие! Цитата
drkris Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 13:44 Осматривая больного с аппендицитом, он мысленно представляет как делает аппендэктомию и получает наивысшее удовольствие! Аааааааа...Ясно...Это к Онейроиду... Цитата
alex2 Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:19 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:19 Почему если брать отит то мы делаем теплые компрессы, а вот если брать панкреатит, то на оборот кладем холод, ведь то и то воспалительные процессы? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:21 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:21 Лёх, ну откуда ты такие вопросы-то берёшь?! Цитата
alex2 Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:22 Жалоба Опубликовано 6 Сентября, 2009 в 14:22 Даже незнаю как ответить, а то вдруг к Онеройду тоже отправят. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.