Хамство спец бригад

[sunsetrider~]

Бывает всякое, но мне кажется лучше их вообще не вызывать, справляться самому.

[Sonnenlicht]

Как вот реагировать, когда вызывают на отёк, имея ВСЁ в машине для оказания помощи - ВСЁ, а помощь оказывается какая? Изокет, лазикс, морфин если - это ОЧЕНЬ хорошо, но это в порядке исключения (кроме шуток). Имея пульсоксиметр сатурацию мы не напрягаемся смотреть, а про кислород история просто умалчивает... Кислород в машине - зачем его оттуда нести - спецы принесут. А ведь если нас ждут на отёк - мы с девчонками идём обвешанные этими балонами, как водолазы... Плюс к этому всё, что предполагается при необходимости перевода на ИВЛ. Ну почему мои девочки-фельдшера носят, а линейному мальчику-фельдшеру влом?????? Почему? И ведь нередко мы с девочками-фельдшерами работаем вдвоём...

Да, бывают очень сложные ситуации, линии достаётся иногда - мало не покажется, но ведь спецы - не ***** , на которое можно спихнуть всё, что непонятно, это профильные бригады. И никто слова плохого не скажет, согласятся со мной коллеги, если вызвали на инфаркт, сделали венку, обезболили адекватно, ЭКГ в динамике есть - да расцелуем вас и отпустим с миром! Просто уважать надо друг друга. А у постели больного выяснять отношения, согласна со всеми, недопустимо.

[Гость STAR]

Уважаемые коллеги !!!! Если вам хамят спец. бригады, а это они могут , то звоните нам на спец.пульт Штат на спецах сокращается )

[Fantom]

А я очень уважаю спецбригады! Не знаю, что бы мы без них делали... В трудной ситуации как здорово, что можно позвать их на помощь...

Это называется "размазать" ответсвенность и никак подругому

[stazzi2008]

Это называется "размазать" ответсвенность и никак подругому

Ну не знаю, не знаю... Возможно уважаемый сударь не знает, что значит работать в одну каску?

[Geka]

мне, мне не хамят!!!

[Palbto]

Уважаемые коллеги !!!! Если вам хамят спец. бригады, а это они могут , то звоните нам на спец.пульт Штат на спецах сокращается )

Вы бы лудше вызовы профильные спецам назначали.А, то надоело на АД к 23летним кататься.

[wera772]

Уважаемые коллеги !!!! Если вам хамят спец. бригады, а это они могут , то звоните нам на спец.пульт Штат на спецах сокращается )

А поподробнее можно ? Я про сокращение . И куда предполагают девать спецов ? На передовую ? В окопы ? Ну , в смысле - на линию ?

[cherry-man]

Штат на спецах сокращается )

А вскоре, после придуманного великой троицей тестирования врачей БИТ бригад, вообще придётся спецов из Воркуты или Нальчика вызывать... У наших-то процентов правильных ответов не хватает. Прям, млин, ЕГЭ устроили!!!

[vasal15]

А поподробнее можно ? Я про сокращение . И куда предполагают девать спецов ? На передовую ? В окопы ? Ну , в смысле - на линию ?

Я, на пример, ушёл в стационар. Оставил "спец" на 0,5ст., т.к. то, что называется "спец" - превратили в помойку. Развалили институт спец. бригад не без участия "лесного мира". И я не один(даже на нашей п/с и на нашей бр.). Так что, даже те кто был, "утекают" - устали бороться с идиотизмом "животного мира".

[Shevchenko]

в БИТах состою фельдшеромНикогда не позволял себе критиковать линеиных!Врач наш тоже скупой на комментарии!Тем более при пассажирах!вызвали,значит посчитали нужным!другая сторона-это мероприятия до нашего приезда доступ в вену через раз и часто на игле мол,БИТы катетер воткнут.у них рука набита!А при разборе полетов на базе:не учи!ты такой же как мы! Вобщем как и везде все зависит от человека,где бы он не работал!!!

[Фонендоскоп]

вызвали,значит посчитали нужным!

 

У нас одна девушка из города N спецов вызвала на улицу к помойке на алкогольную кому.

[papaR]

У нас одна девушка из города N спецов вызвала на улицу к помойке на алкогольную кому.

Ну и дура.

 

А вторая такая же дура в оперотделе этот вызов приняла.

[cherry-man]

А вторая такая же дура в оперотделе этот вызов приняла.

Ну и как вам такое: Вызов "на себя" (врачебная бригада, два человека) в магазин. ОИМ, Кард.шок. м 51год. Проведена терапия: Кеторол, анальгин в\м. Через бабочку капает чистый физ. Больной сидит в кресле, бледноват, ад 130/80, гипертоник. Описывает Неангинозные боли, которые прошли после кеторола. Архивной плёнки нет, на бригадной, с помехами, ничего критического. Врач рассказывает, что завидев на плёнке И.М. во время постановки банки, больной побледнел, взмок и ад упало до 70/40. На вопрос "тет-а-тет", "чего сами не повезли?": Ответ: Испугались, не довезём. На вопрос "почему не делали НЛС? и не пытались стабилизировать ад?"ответ ещё краше: - так там нет инфаркта. Остальные вопросы отпали сами собой. Бригада, явно "союзконтракт" оба в возрасте, на большом мерседесе, красивые ящички... П\с озвучивать не буду. Так сколько ещё такие ляпы будут продолжаться? Ладно один (censored) вызвал, так другая... см.выше.

[papaR]

Так сколько ещё такие ляпы будут продолжаться? Ладно один (censored) вызвал, так другая... см.выше.

 

Здесь как раз вопрос не к оперотделу (они на кардиогенный шок "на себя" послать обязаны - меня как-то раз отправили, и слава Богу. Парнишка один был), а к тем.... коллегам..., которые все это откололи. Но способ борьбы с этим есть:

1. если ОИМ имеет место быть, то рапорт о неоказании мед.помощи по "Стандартам".

2. Если ОИМ нет - рапорт о том, что врач не умеет читать ЭКГ.

 

М.б., поумнеют.

[Е.Спиридонов]

Это не только моё мнение, но и моих врачей, если на то пошло. Когда вызывают б\в, то обычно проведено 90, а то и 100% помощи на ДГЭ, а у вызывающих дохтуров, как раз больше апломба, и во всех поступках сквозит "мне реанимационных % не платят"......

Читаю и радуюсь - какое счастье, что все это для меня теперь - просто слова на мониторе.

 

А в нашем Ижевске есть установка начальства что больных переданных "линейкой" везёт спецбригада ( будь там хоть что). Вот и возим мы ( работая в 1-2 бр. из 4) ПТИ, холециститы, ОНМК.

Ну, насколько я помню, вегда так было - раз уж спецы приехали, они и везут.

 

Я, на пример, ушёл в стационар. Оставил "спец" на 0,5ст., т.к. то, что называется "спец" - превратили в помойку. Развалили институт спец. бригад не без участия "лесного мира". И я не один(даже на нашей п/с и на нашей бр.). Так что, даже те кто был, "утекают" - устали бороться с идиотизмом "животного мира".

Собственно, ничего удивительного - думаю, скоро вообще никого толкового не останется. Даже несмотря на приличную зарплату.

[papaR]

Ну, насколько я помню, вегда так было - раз уж спецы приехали, они и везут.

 

Нет, так и раньше было не обязательно, а сейчас и подавно.

[Е.Спиридонов]

А вскоре, после придуманного великой троицей тестирования врачей БИТ бригад, вообще придётся спецов из Воркуты или Нальчика вызывать... У наших-то процентов правильных ответов не хватает. Прям, млин, ЕГЭ устроили!!!

О как! И много отсеяли?

 

Нет, так и раньше было не обязательно, а сейчас и подавно.

Т.е. прям и в стандартах прописали? Я имею в виду не установку конкретной бригады (или доктора), а именно бумажное обоснование.

[papaR]

Т.е. прям и в стандартах прописали? Я имею в виду не установку конкретной бригады (или доктора), а именно бумажное обоснование.

 

В Стандартах есть указание на то, кто должен везти пациента с конкретным диагнозом - например, на холецистит спецбригада вызываться не должна. Т.е., если "линия" вызывает на ОИМ, а там - холецистит, и доктор в этом уверен - он может оставить больного линейной бригаде.

 

Но и в старых Стандартах и приказах такого ("везти всех") не было

[Е.Спиридонов]

В старых точно не было. Факт.

[Адвокат]

Но не забываем о положении: если имеются субъективные "противоречия" между спецами и вызывающей бригадой в тяжести состояния и (или) диагнозе, то "везет" бригада более высокого "статуса".

Т.о. можно отдавать "линии" холециститы, гиперкризы, дорсопатии, пневмонии, алкогольные судороги и т.д. но лишь если "линия" активно не сопротивляется.

Только результат лучше кодировать не как "обслужен другой бригадой", а "оставлен на месте"

[SF]

Но не забываем о положении: если имеются субъективные "противоречия"

Это весьма дискутабельное положение. С точки зрения врача АиР с большим стажем состояние пациента средней тяжести, с другой стороны выступает фельдшер, работающий 1-2 года, рвсценивающий состояние как крайне тяжёлое. Кто прав? Кто рассудит?

Давайте пользоватся шкалами оценки состояния больного во время прибытия спецов. Наверное конфликтов будет меньше.

[papaR]

Но не забываем о положении: если имеются субъективные "противоречия" между спецами и вызывающей бригадой в тяжести состояния и (или) диагнозе, то "везет" бригада более высокого "статуса".

Ну, формально конфликт разрешается отв. старшим врачом оперотдела. Однако он, действительно, чаще всего решает вопрос в пользу "линии".

 

Но тут есть еще один способ: открываешь Стандарты и по пунктам объясняешь бригаде, где и в чем ими нарушены Стандарты, как их действия (или бездействие) усугубили состояние больного и т.д. После этого скромненько так добавляешь: мы, конечно, повезем, раз Вы отказываетесь, но... Обычно действует безотказно.

 

Разумеется, это тогда, когда имеешь дело с явными дураками или халтурщиками. Если человек вменяемый, то и решение принимается коллегиальное.

[Е.Спиридонов]

...усугубили состояние больного и т.д. После этого скромненько так добавляешь: мы, конечно, повезем, раз Вы отказываетесь, но... Обычно действует безотказно.

Я, наверно, странную вещь скажу - а почему бы и не повезти холецистит? Я, собственно, так и делал нередко - даже и не припирался. ИМХО, при существовавшем в мою бытность доктором на скорой "порядке" и "профильности" разницы не видел (и сейчас не вижу, хоть смотрю со стороны) - какая разница между линией и спецом? Шансы, что оставив холецистит линии, сам попадешь на авто - один к миллиону. А так - "солдат спит, служба идет".

[Sonnenlicht]

Я, наверно, странную вещь скажу - а почему бы и не повезти холецистит?

Согласна абсолютно. Я готова возить за линией холециститы, и поносы и запоры... Каждый раз в ситуации, когда вызвали на откровенную лажу, я улыбаюсь и с миром отпускаю бригаду - езжайте, спасибо, посмотрим, полечим, увезём. Улыбаюсь... И улыбаюсь искренне. Потому что знаю: у меня стабильный больной, пусть не совсем "кардиологический", не страшно - должно же быть разнообразие хоть какое-то в нашей работе. Не в этом дело, а в том, что пока мы капем и везём в инфекцию типа "ОКС", а реанимация лечит что-то аналогичное - та бригада, которая нас вызвала толком не разобравшись с больным попадает на действительно серьёзные вызова. На те же автодорожки, на инфаркты с кардиогенными шоками, на эпистатусы. Это высшая справедливость, ИМХО.