fazer11 Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 09:37 Автор Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 09:37 Да это точно! Цитата
555555 Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 12:25 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 12:25 Корвалолом! (Вроде юмора). Цитата
advanced Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 12:32 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 12:32 Тогда уж лучше сразу трансплантация! (Тоже вроде юмора) Цитата
fazer11 Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 13:27 Автор Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 13:27 А не боитесь, что больной, ради юмора тоже, помрет? Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 13:30 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 13:30 advanced сказал: Да, кстати, как лечить-то будем,"...пришипились, надеясь на авось..." (с) Как обычно, кордароном. 300 мг думаю хватит. Цитата
fazer11 Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 16:31 Автор Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 16:31 ...сделали кордарон 300мг. Потом то чего ждем или уезжаем во свояси? Или еще что? Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 16:51 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 16:51 fazer11 сказал: ...сделали кордарон 300мг.Потом то чего ждем или уезжаем во свояси? Или еще что? Варианты уже были. Тропанин Т - определяем наличие ОИМ. Далее по стандартам. Госпитализация в любом случае, независимо от резупьтата теста. P.S Гепаринить бы не стал. Цитата
MYG Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 17:16 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 17:16 555555 сказал: Ну вот, наконец-то, там же ФП, возможно впервые возникший пароксизм. Это обясняет и длительность болей, и "эффект" от корвалола и появление одышки. Не думаю, что у больного есть ИМ, моя тактика как при пароксизме ФП. Самое главное, по моему мнению, определиться с ФП, постоянаая форма или пароксизм, если пароксизм, то его продолжительность (до 48 часов или более 48 часов). А давайте еще подождем и опять ЭКГ снимем, а там опять синусовый ритм. Какая же тут постоянная форма, если только что был синус. Кстати, ФП ИМ не исключает. Цитата
fazer11 Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 17:26 Автор Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 17:26 В том то и дело, что на ФП не тянет. Да и кордарон никчему делать. То ВидящийЯсно: хорошо вот вам, а тропанин то не у всех есть Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 17:32 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 17:32 fazer11 сказал: В том то и дело, что на ФП не тянет. Да и кордарон никчему делать.То ВидящийЯсно: хорошо вот вам, а тропанин то не у всех есть Но Вы то подозревали ОИМ и соответственно действовали. Что стационар говорит? Цитата
MYG Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 22:01 Жалоба Опубликовано 3 Февраля, 2009 в 22:01 fazer11 сказал: а тропанин то не у всех есть Это точно, он есть только у Видящего Ясно. У остальных - тропОнин Цитата
555555 Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 01:56 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 01:56 На самой первой ЭКГ синусовый ритм, а на второй - ФП. Как сам автор это обьяснит? MYG сказал: Кстати, ФП ИМ не исключает. Конечно, не исключает. Могут быть ИМ на фоне постоянной ФП, ФП может быть осложнением ИМ. Просто не могу уловить, чего же автор от нас ждет. На ЭГК ПБЛНПГ, нужно действовать по клинике. Да, вот и ритм разный на пленках. Цитата
MYG Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 17:22 Жалоба Опубликовано 4 Февраля, 2009 в 17:22 555555 сказал: На самой первой ЭКГ синусовый ритм, а на второй - ФП. Как сам автор это обьяснит? А чего тут особо объяснять-то. Дело-то мгновенное - сейчас синус, а вот уже ФП. Вам не попадались пленки 6-канальные, где в стандартных - синус, а в грудных - ФП? Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 14:40 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 14:40 MYG сказал: Это точно, он есть только у Видящего Ясно. У остальных - тропОнин Значит у меня "левый". Вот: Цитата Вот:Биохимическая лаборатория МОНИКИ Новые медицинские технологии 8. Оценка агрегации тромбоцитов и тромбоцитарного звена гомеостаза осуществляется с помощью современного тромбоагрегометра. 9. Тропанин Т - специфическая диагностика инфаркта миокарда. www.monikiweb.ru/DEPARTMENTS/Lab.biochemistry/New.htm – Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 14:53 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 14:53 Ну неграмотные разработчики... Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 16:07 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 16:07 fazer11 сказал: Ауск-тоны серд.-пригл аритм. Полагаю 'fazer11' не один раз сердце слушал. MYG сказал: Дело-то мгновенное - сейчас синус, а вот уже ФП. И что с ФП делать будем? Цитата
MYG Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 17:47 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 17:47 Пока ничего. Цитата
fazer11 Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 18:27 Автор Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 18:27 да нету ФП тут ребята!!! синусовый ритм периодически предсердные ЭС запускают пароксизм ПТ до 180 в' Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 18:36 Жалоба Опубликовано 5 Февраля, 2009 в 18:36 fazer11 сказал: да нету ФП тут ребята!!!синусовый ритм периодически предсердные ЭС запускают пароксизм ПТ до 180 в' И что? Нет нужды в коррекции? Цитата
555555 Опубликовано 6 Февраля, 2009 в 03:03 Жалоба Опубликовано 6 Февраля, 2009 в 03:03 Предлагаю больному провести лекцию на тему: " Будешь много пить - ласты склеишь" с демонстрацией ЭКГ, пусть сам со своим ритмом разбирается. Цитата
555555 Опубликовано 6 Февраля, 2009 в 04:25 Жалоба Опубликовано 6 Февраля, 2009 в 04:25 По поводу ритма : я вижу 3 синусовых комплекса, остальное ФП. Ну даже если ТП (неритмированное, так как все RR не равны), тактику это принципиально не меняет. Цитата
fazer11 Опубликовано 6 Февраля, 2009 в 05:42 Автор Жалоба Опубликовано 6 Февраля, 2009 в 05:42 Да не ТП, а ПТ-предсердная тахи! Цитата
Гость syava Опубликовано 4 Марта, 2009 в 21:32 Жалоба Опубликовано 4 Марта, 2009 в 21:32 fazer11 сказал: Да не ТП, а ПТ-предсердная тахи! все правильно данную экг следует диференцировать с синус тахи с бнпг предсердной тахи тп 2к1 ав-узловой реципрокной блокадная графика может быть вызвана абберацией а отличительный признак тахи то что на вдохе р которая пряталась в т выходит и начинает визуализироваться также характерно урежение ритма на вдохе еще изолиния четкая перед и после р -так что это действительно пароксизм пт данные срывы очень характерны для запоев вместе с ма-синдром праздничного сердца одышка и дискомфорт связаны с этим лечим вагусные пробы верапамил если очко железное атф кордарон при нестабильной гемодинамике кардиоверсия Цитата
fazer11 Опубликовано 4 Марта, 2009 в 21:46 Автор Жалоба Опубликовано 4 Марта, 2009 в 21:46 Гемодинамика не стабильная. Но в стационаре решили, что ничего страшного в "этом всем" нет-определили деда в палату тер.отд., куда он пошлепал своим ходом, на 3й этаж, дыша через раз...Повторную экг снять не успели, через пару часов похужело ему и понесли его на носилочках в ПИТ...не донесли... Цитата
drkris Опубликовано 5 Марта, 2009 в 10:28 Жалоба Опубликовано 5 Марта, 2009 в 10:28 fazer11 сказал: Гемодинамика не стабильная. Но в стационаре решили, что ничего страшного в "этом всем" нет-определили деда в палату тер.отд., куда он пошлепал своим ходом, на 3й этаж, дыша через раз...Повторную экг снять не успели, через пару часов похужело ему и понесли его на носилочках в ПИТ...не донесли... На секции было что-нибудь интересное? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.