Тарен

[studentSSMU]

У нас в городе раньше было много шахт, теперь они позакрывались и народ стал по ним лазить и в шахтах часто находят индивидуальные аптечки АИ-1 в них есть такой препарат как тарен, вызывающий галлюцинации, вот и "жрет" его теперь народ, а в справочниках я не нашел к нему антидота и вообще как купировать такое отравление, т.к. он сам по своей природе является антидотом ФОВ. Может кто знает как бороться с таким отравлением. Клиника отравления выражается в виде галлюцинация.

 

ТАРЕH (анти-ФОВ) и входит в комплект военной индивидуальной аптечки. Этакая пластиковая, завинчивающаяся капсула с 5-ю таблетками среднего размера inside, и соответствующими надписями.

Применяется при отравлении боевыми ОВ группы фосгена.При внутреннем применении (в нормальном состоянии) 2-х "таренок" наблюдается четкий галлюценогенный эффект,выражающийся в спутанности сознания,провалах в памяти,наличии ярких зрительных галлюцинаций.Подробнее:

Hеожиданные трансформации собеседника. Можно поговорить с одним человеком как будто с целой толпой друзей.

Материализация и дематериализация людей и предметов (хочешь взять стакан с водой , а его оказывается и нет 8-).

Траблы с памятью - думаешь "надо поскорее сказать, пока не забыл" ,но только откроешь рот,выясняется ,что или уже забыл, или собеседник трансформировался в другого ...

[KyPOK]

Ну как, попробовать "помыть", если времени после приёма мало прошло, и везти в токсикологию

[земский_врач]

Может кто знает как бороться с таким отравлением. Клиника отравления выражается в виде галлюцинация.

Если ТАРЕН анти-ФОВ -значит родственник атропина. Ну, а при отравлении атропином вводят прозерин и при возбуждении -тизерцин. " Я так думаю."(с)

Да ,кстати -фосген не является ФОВ.

[Dr.Nathalie]

АТРОПИН И АТРОПИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА (СКОПОЛАМИН, АПРОФЕН, АРПЕНАЛ, ЦИКЛОДОЛ, БЕЛЕНА, ДУРМАН, ПЛОДЫ КРАСАВКИ И ДР.).

Летальная доза атропина для взрослых - от 100 мг. Биотрансформация его осуществляется в печени. Секретируется слюной и молоком кормящей матери. Выводится почками в неизмененном виде 50 % принятой дозы. Скополамина выводится в неизмененном виде лишь 1 %. Токсикогенная стадия короткая, не превышает 2 сут.

 

Клиническая картина. Ведущими являются психические, вегетативные, неврологические расстройства, а также изменения функции кровообращения. Эйфория, многоречивость, расстройства краткосрочной памяти, бессвязная невнятная речь, микрооптические галлюцинации, делирий, а при крайне тяжелой степени отравлений - кома. Мидриаз, сухость и гиперемия кожи и слизистых оболочек, тахикардия, гипертензия, одышка, повышение температуры. Выраженность симптомов коррелирует со степенью тяжести отравления. Мидриаз сохраняется в течение 3-7 сут после купирования острой интоксикации. Указанные симптомы опасности для жизни, как правило, не представляют, однако описаны летальные случаи у детей младшего возраста.

Неотложная помощь и лечение.

1. Не следует применять иммобилизацию, в крайнем случае допустима щадящая фиксация. Неотложная помощь оказывается в соответствии со степенью тяжести отравления. Промывание желудка. Слабительное, сорбент (активированный уголь).

2. В случае отравления легкой степени вводят 10 мг галантамина (4 мл 0,25 % раствора) внутримышечно или 1 мг эзерина (физостигмина) подкожно для устранения расстройств памяти. Пилокарпин - 1-2 % раствор или армии - 0,01 % раствор по 2 капли в каждый глаз для уменьшения мидриаза. Бета-адреноблокаторы в обычной дозе (см. ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИЙ) для ликвидации тахикардии. Умеренный форсированный диурез. Не показано при этой степени интоксикации применение седативных средств, транквилизаторов, нейролептиков, так как они могут усилить психомоторное возбуждение. 3. При отравлении средней степени тяжести необходимо, в первую очередь, устранить речедвигательное беспокойство внутримышечным введением нейролептиков (1 мл 2,5 % раствора дроперидола или 0,5 % раствора галоперидола) в комбинации с 1 мл 2 % раствора промедола. Аминазин может применяться только в крайнем случае при отсутствии других нейролептиков. Не показаны барбитураты и транквилизаторы. В остальном лечение такое же, как при легкой степени ОО, только доза центральных ингибиторов холинэстеразы (галантамина или эзерина) должна быть в 1,5 раза большей. Необходимо физическое охлаждение (влажные обтирания кожи).

4. В случаях тяжелой интоксикации неотложную помощь также начинают с нейролептиков. Однако для купирования психомоторного возбуждения следует их комбинировать с 1-2 мл I % раствора морфина и транквилизаторами (10 мг - 2 мл 0,5 % раствора диазепама и 50 мг/кг 20 % раствора оксибутирата натрия). Без оксибутирата натрия бензодиазепины вводить не рекомендуется. Ингибиторы холинэстеразы вводят после купирования психомоторного возбуждения и пробуждения больных. Умеренный форсированный диурез (инфузия до 2 л), гемосорбция. В остальном лечение, как при отравлении средней тяжести. 5. В коматозном состоянии необходимо незамедлительно прервать кому введением больших доз антихолинэстеразных средств (8-10 мг эзерина подкожно или 80 мг галантамина внутримышечно). При необходимости их введение повторяют каждые 2 ч в половинной дозе. При неадекватном дыхании производится интубация трахеи и ИВЛ кислородно-воздушной смесью. Тахикардия купируется бета-адреноблокаторами, желудочковая экстрасистолия - лидокаином, мекситилом, при показаниях выполняется дефибрилляция сердца. Форсированный диурез, гемосорбция. Физическое охлаждение, витамины, антибиотики, прозерин (армии) в глаза. При задержке мочеиспускания показан прозерин подкожно по 1 мл 0,05 % раствора 2 раза в сутки, в упорных случаях - катетеризация мочевого пузыря и назначение слабительных средств. Не рекомендуется ориентироваться на состояние зрачка при определении рецидива интоксикации атропиноподобными соединениями или признаков передозировки антихолинэстеразными средствами. Для устранения астенических явлений острого периода применяется курсовое лечение (7-10 сут) антихолинэстеразными препаратами в небольших дозах (эзерин по 0,0005 г 3 раза в сутки или галантамин по 15 мг/сут - 1 мл 0,5 % раствора через 8 ч внутримышечно) с пирацетамом (по 0,4 г 3 раза в сутки), которое способствует восстановлению памяти, внимания, нормальной работоспособности больных. В случаях возникновения резкой утомляемости и после прекращения тахикардии могут применяться кофеин (по 0,05 г 2 раза в сутки) или синдокарб (по 0,01 г 2 раза в сутки) через рот за 5-6 ч до сна. Для устранения нарушений сна предпочтительно назначение пирроксана (0,015-0,03 г) через рот. Всем больным показаны витамины Вb Be, Bj, С, никотиновая кислота, глюкоза, 40 % раствор, в комбинации с разнообразными средствами неспецифической терапии астенических состояний. При возникновении в период астении параноидных идей больные должны экстренно госпитализироваться в психиатрическую больницу. В реабилитационные отделения этих больниц переводятся также пациенты с затянувшимися (более 10 сут) астеническими состояниями. В случае развития стойких астенических состояний может быть установлена II и III группа инвалидности с динамическим наблюдением. Некоторым лицам (водители, летчики, операторы и др.), чья профессия связана с повышенным эмоциональным напряжением, необходимостью принятия быстрых решений, после перенесенной интоксикации может быть рекомендовано временное изменение рода занятий. Лица с ”холинолитической токсикоманией” должны подвергаться принудительному лечению. Деградация личности после перенесенной интоксикации объясняется тем, что отравление атропиноподобными соединениями произошло у лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, или у психически больных.

Источник

 

Если ТАРЕН анти-ФОВ -значит родственник атропина. Ну, а при отравлении атропином вводят прозерин и при возбуждении -тизерцин. " Я так думаю."(с)

Прозерин не является антидотом атропина. ;) Это антидот миорелаксантов и ФОВ! .

[земский_врач]

[b

 

Прозерин не является антидотом атропина. ;) Это антидот миорелаксантов и ФОВ! .

Это не так . При отравлении ФОВ( зарин, зоман , карбофос ,дихлофос ) нужен НЕ прозерин, а ,именно, АТРОПИН. Причём вводят до явлений атропинизации.

[Dr.Nathalie]

Сорри, ошиблась.

Прозерин являетсяантидотом атропина.

[rediska]

да...единственное, что в свое время нашла по тарену - в учебнике по токсе, что он относится к центральным х\л....

[shumm]

Сорри, ошиблась.

Прозерин являетсяантидотом атропина.

Да вот только он устранит периферические эффекты атропина, а центральные нет, потому что прозерин(неостигмин) не проникает в ЦНС, а галантамин устранит все эффекты холиноблокатора. Физостигмина в глаза не видел , благо есть в наличии галантамин(нивалин), хотя и его по аптекам нужно поискать.

[RostEm]

"ТАРЕН" - основное действующее вещество препарата - Апрофен.

 

Апрофен - Р-Диэтиламиноэтилового эфира 1,1-дифенилпропионовой кислоты гидрохлорид - Оказывает периферическое и центрально м- и н- холинолитическое действие. По периферическому холинолитическому эффекту более активен, чем спазмолитин. Оказывает также спазмолитическое действие. Расширяет коронарные сосуды, причём в этом отношении он более активен, чем спазмолитин и папаверин. Вызывает повышение тонуса и усиление сокращений матки. Применяют при спазмах органов брюшной полости (спастические колиты, холецистит, почечная и печёночная колики, язвенная болезнь желудка) и при спазмах сосудов (эндартериит, спазмы сосудов головного мозга).В акушерско-гинекологической практике применяют для стимулирования родовой деятельности: одновременно с усилением сокращений матки апрофен уменьшает спазм зева и спосоствует более быстрому раскрытию шейки матки в первом периоде родов. Назначают внутрь после еды в дозе 0,025 г 2—4 раза в день; под кожу или внутримышечно вводят по 0,5—1 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г.

Противопоказания

Возможные осложнения и противопоказания такие же, как для спазмолитина.

Форма выпуска

порошок

таблетки по 0,025 г

1% раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение

Список Б в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

При отравлениях ФОВ

Является действующим веществом препарата «Тарен» (ранее использовался бенактизин), который входит в комплект военной индивидуальной аптечки АИ-1 (гнездо № 2, пенал красного цвета) и используется как противоядие от действия ФОВ (фосфоpоpганических соединений). В настоящее время из-за ярко выраженного галлюциногенного действия препарат изымается из обращения.[1] Действие — центральный М-холиноблокатор. Препарат начинает действовать через 20-30 минут после приёма, действие длится 4-5 часов. Соматические проявления: сухость во рту и во всём теле, расширенные зрачки. Препарат находится в виде таблеток, в каждой таблетке содержится 0,006 грамма активного вещества. При угрозе отравления ФОВ или ФОС принимать по 1 таблетке. При нарастании признаков отравления принять ещё одну таблетку. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1/4 таблетки, а от 8 до 15 лет — 1/2 таблетки.

Применение в качестве галлюциногена

При применении в не отравленном состоянии препарат вызывает делирий, что обеспечивает спутанность сознания, провалы в памяти и наличие ярких зрительных и слуховых галлюцинаций. Тарен легко вызывает физическую зависимость и привыкание, особенно при комбинации с алкоголем; абстинентный синдром очень тяжёл, а последствия выражаются в грубых нарушениях высшей нервной деятельности.

Выбор тактики лечения при осложнениях и отравления такая же ,как и при отравлении препаратом "Атропина сульфат":

Через рот необходимо как можно скорее удалить яд из желудка. Для этого следует промыть его 0,5—1 % раствором танина, а при отсутствии последнего — изотоническим раствором хлорида натрия или водой.Для ускорения выведения яда — поддерживать диурез назначением осмотических мочегонных.При возбуждении больного — назначение барбитуратов средней продолжительности действия (этаминал-натрий и др.).

При угнетении ЦНС показаны аналептики и препараты холино-сенсибилизирующего действия (прозерин, гидробромид галантамина). Наиболее опасно угнетение дыхательного центра. При этом необходимо оксигенотерапия и искусственное дыхание.

[Dr.neSMP]

Hеожиданные трансформации собеседника. Можно поговорить с одним человеком как будто с целой толпой друзей.

Материализация и дематериализация людей и предметов (хочешь взять стакан с водой , а его оказывается и нет 8-).

Траблы с памятью - думаешь "надо поскорее сказать, пока не забыл" ,но только откроешь рот,выясняется ,что или уже забыл, или собеседник трансформировался в другого ...

Это мы еще и называем холинолитическим синдромом. Описана его легкая форма. Объективно – расширение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожных покровов, тахикардия, гипертермия, галлюциноз (зрительные, слуховые), возбужденность. При тяжелых отравлениях – нарушение сознания, сопор, кома, при этом тоже сохраняются расширенные зрачки без реакции на свет, тахикардия за 100 - 110 в 1 мин. Такие состояния наблюдаются еще и при отравлениях такими препаратами как Амитриптилин, Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Паркопан, Циклодол, Баклофен.

 

Такой один случай ятрогенного отравления описал коллега в одной психиатрической теме нашего форума вот здесь. Там сочетание Амитриптилина +Циклодола.

Да вот только он устранит периферические эффекты атропина, а центральные нет, потому что прозерин(неостигмин) не проникает в ЦНС, а галантамин устранит все эффекты холиноблокатора. Физостигмина в глаза не видел , благо есть в наличии галантамин(нивалин), хотя и его по аптекам нужно поискать.

+100

я работал Эзерином и Нивалином. Концентрация действующего вещества в Нивалине меньше. работает не долго, но больной успевает сказать, какие таблетки, сколько и когда принимал.