Судорожный синдром неясного генеза

[zixi1]

А все же странно как у человека злоупотребляющего алкоголем может быть со стороны ЖКТ без патологий? Что у него «лощеный» ЖКТ и печень с поджелудочной стальные? Сдается мне толком дядю на этот предмет и не осматривали. А что же с сердечком с легкими? Скудное описание пациента. Я бы тоже только мог гадать, что это могло быть.

По мне дак автор темы уже на вызове вбил себе в голову, что это неврология и все остальное даже не осматривал.

[Dr_N]

А все же странно как у человека злоупотребляющего алкоголем может быть со стороны ЖКТ без патологий?

Простите за оффтоп. Недавно к нам в ОРИТ поступила дама 43 лет,которая уже лет 15 злоупотребляет,последний запой был 3 недели,причем пила всякую дрянь. Дама внезапно померла через шесть часов после госпитализации. Смерть досуточная и в мое дежурство . Пришлось побывать на вскртытии. Так вот, у нее со стороны ЖКТ ничего не было,за исключением поверхн.гастрита, мы с патанатомом даже подивились такому ЖКТ(нам бы такой ).

[ЛВС]

...улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах ...

Только при достоверно доказанных ишемических...

[Dr.Suvorowww]

Модераториум

 

zixi1, psihiatr, malish и все-все-все, убедительная просьба сокращать цитаты.

 

Если не знаете как, на форуме есть инструкция.

[-Доктор-Зло-]

и часто вы «релаху» по вене пациентам пускаете, я так вообще не рискую максимум в/м и то после этого в больничку.

 

Год заполнения бумаг в прокуратуре научил меня колоть его только в попу и больничку сразу.

 

Волков боятся - в лес не ходить.

 

Я несколько раз сталкивался с остановкой дыхания на в\в введение реланиума (пациенты были разные, от 1 год 7 месяцев с эпистатусом до ЗЧМТ с серией судорожных припадков), и ни один не погиб на моём этапе, т.к. остановка дыхания компенсируется ИВЛ (мешок Амбу + маска или интубационная трубка, по необходимости и наличии средств - аппаратная ИВЛ), да и остановка дыхания после реланиума носит непродолжительный характер (несколько минут), вполне можно на мешке перекантоваться, ну а тяжёлых больных я интубирую и после нормализации дыхания адаптирую к трубе и оставляю её даже без необходимости дальнейшего проведения ИВЛ.

 

Есть состояния, когда реланиум необходим для в\в введения, несмотря на угрозу осложнений, т.к. его не введение чревато ещё большими проблемами.

Как говориться - "цена вопроса", а с осложнениями надо уметь бороться.

[ЛВС]

Волков боятся .... т.к. остановка дыхания компенсируется ИВЛ

Плюс не забываем про Анексат

[Граф]

Плюс не забываем про Анексат

 

ИМХО, антагонисты в ситуации, когда были показания к назначению препарата не есть хорошо, так как все его эффекты будут нивелированы. Для работника СМП непродолжительная остановка дыхания у больного не должна быть проблемой в большинстве случаев. Есть амбушка, есть воздуховоды и ларингоскоп с интубационными трубками, в конце концов. Просто необходимо четко соблюдать показания, скорость введения и дозу препарата, а также помнить о взаимодействии лекарственных средств.

[ЛВС]

антагонисты в ситуации, когда были показания к назначению препарата не есть хорошо, так как все его эффекты будут нивелированы.

С этой целью и пременяются.

[Граф]

С этой целью и пременяются.

 

Вот именно. Но мы же назначали диазепам больному не с той целью, чтобы затем нивелировать его эффекты!

[zixi1]

Все же мы отошли от сути темы с этим реланиумом. Верно, ли был поставлен диагноз автором темы? По-моему в данной теме диагноз один, а помощь совсем другая. Если оказывать помощь по диагнозу автора то дяде бы мало чем мы помогли. Разве при менингизме бывает, чтобы все симптомы проходили после введения реланиума и клофелина?

[doctorka]

согласна иногда имеет смысл колоть в мышцу, но это не на экстренных вызовах.

Ах, коллега.....Где же они экстренные вызова....Все хронь и хронь........ *103 *103