KAS
-
Постов
1 263 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
66
Сообщения, опубликованные KAS
-
-
Перкутируйте!!!
-
1
-
-
Там "уши" бесполезны. Никак никуда их не приспособишь( А всякие пневмотораксы контролируют с помощью УЗИ. Воздух отлично видно. Нет УЗИ -рентген-контроль после всяких манипуляций а-ля постановка ЦВК или одно другого не исключает, можно и вместе с УЗИ - все видно. Очень смешно, но акушерский стетоскоп если очень надо неплохо выручает) Только нагибаться надоедает.
-
Ну, подумала - почему бы и нет? Это довольно интересно. Можно даже небольшую статистику подбить по формам. Итак -прошу: 1) В какой форме перенесли (симптомы, длительность симптоматики, какие сутки от предполагаемого контакта)? 2) COVID + или -? 3) КТ 0 или не ноль?
Анамнез, полагаю, у всех вполне понятен. Также предлагаю опустить организационный бардак, с этим тоже все понятно. Кстати, нет ли возможности закрыть эту часть форума более капитально?
-
фотки процесса делайте! А то так, на словах, неочевидно
-
1
-
-
2 минуты назад, чУмNick сказал:
Такшта - да, #йадисертир!
Вас там еще не хватало, угу. Сидите...Я очень уважала Царенко, но после его высказывания про крыс....Ладно, не буду.
-
Угу. Аппараты и у нас взяли в том числе. . В нем развернуты 100 коек, из них 35 – реанимационных и 65 – инфекционных.
-
7 минут назад, чУмNick сказал:
А с фига ли из Гатчинской ЦРБ в Сиверскую РБ переводить?
Ковидник там щаз.
-
5 минут назад, MicDoc сказал:
Самой молодой 30 лет. Хронь подзаборная наверняка.
За гранью, Мик, за гранью. Смотрим, запоминаем, делаем выводы...
-
-
10 минут назад, rikk сказал:
Этот список умерших вообще ... А от чего авторов списка не волнует.
Подразумевалось, что умалчивают пациентов с типичной клиникой, включая КТ и контакты. Если человек был компенсирован по диабету и сгорел от полисегментарной пневмонии за два дня - это как бы очевидная вещь в контексте эпидемии. Матовые стекла, все такое. D-димер. А официально никто не умер и не болен, правильно? Закрыли Мариинку. 50 подтвержденных. Весело. Если с ними поступили так же как и с Александровской - лично я в тихом ужасе. А народ тут все про деньги толкует:)
-
1
-
-
Пишите про погибших коллег, пожалуйста, чего нам уже бояться. https://sites.google.com/view/covid-memory/home Нечего, ИМХО.
-
У нас тут еще прикольней получилось(
-
1 час назад, Dr.asist.Raimonds сказал:
Ну, а как вы думаете? Оно везде.
В костюмах к ним ходили? Это я всё к чему спрашиваю - пандемии пандемиями, но механизмы их возникновения не изучены до сих пор. Жаль, что не дают точную статистику о заражениях персонала больниц и выездных бригад. Будем наблюдать.
-
1
-
-
В вашем регионе приходилось выезжать к подозрительным, Раймо?
-
Спросила у хабаровчан чокак. Благо, город там сравнительно небольшой, все всё знают. Сказали следующее - в городе появилась какая-то затяжная простуда на две-три недели у людей. Может и ковид. Но тестов нет, стало быть и ковида нет:) Как и паники особой. Плотность населения, опять же, небольшая.
-
В Мск пока так.
Нью-Йорк, русскоязычный интенсивист.
-
1 час назад, чУмNick сказал:
В течении дня все попытки зарегистрироваться были безуспешны. Глубоко ночью все-таки это удалось. Но найти и пройти тест - хрен! Абсолютно мутный интерфейс и постоянно виснущий сайт успешно отбились от всех моих заходов...
При этом мозг "обогатился" наложенной в него кучкой охеренно клинически полезных информаций об "одногорбых верблюдах (дромадерах) как природном резервуаре коронавируса MERS-Cov 2012 года на Аравийском полуострове" (где это, блджад?!) и отношении этих зараз именно к бета-типу короновирусов, а не к альфа или гамма.
Короче, в этом году попробую еще раз продлить свои основные сертификаты традиционным способом. Чорт с ними, возможно и за свой счёт. Получится - еще 5 лет полечу, не получится - уйду с клин. работы сейчас. Но в этой толерастии с НМО участвовать не буду!
Хех, я успела к верблюдам пораньше и было более свободно))) В смысле, ничо не висло. Из полезного узнала, что специфического лечения нет. Насчет набора баллов - лично мне показалось, что ничего страшного, за три дня 50 баллов и довольно легко - есть небольшие лайфхаки, типа пройти предварительное тестирование, страничку не закрывать, либо заскриншотить и после просмотра учебной презентации уже более прицельно проходить итоговый тест. 75% правильных ответов -тест пройден. Скачать серт из ЭОК старого вида не получается ни у кого, в таком случае надо на главной заново зайти в шапку курса и там появляется шаловливая кнопка "Скачать сертификат" Накачала уже целую кучу. Есть полезненькие тесты. Ваши, кардиологические, в большинстве своем по 3 зет, что удобно. В общем, не майтесь, а изучите вопрос спокойно дома. Очень многие ИОМ рассчитаны на фигову тучу специальностей, чем можно пользоваться. В упор не поняла, зачем мне "Основы электролечения." Однако в плане набора зет это прокатывает, плюс уже появились сайты с ответами и целое сообщество с ответами вконтактике. В общем, работать с этой хренью можно, и даже с помощью только бесплатных ИОМов. За пять лет 250 зет не проблема. У меня единственное опасение - что на одних только ИОМах без конференций и платных курсов завернут. С другой стороны -ну и заворачивайте, кому от этого хуже? Щаз прохожу сертификационный цикл и он последний...Так сказали на кафедре. 15-й год сертификации - последний, кто проходит в старом виде. Ну и у нас будет пять лет для этой мути в запасе.
-
".....После доставки больного в инфекционный стационар бригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды. Машина и предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории больницы силами самой больницы или бригад учреждения дезинфекционного профиля (в соответствии с комплексным планом). За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок, равный инкубационному периоду подозреваемой инфекции."
Это я самообразовываюсь на сайте НМО и знатно веселюсь. Бригада 2 недели будет тусить в карантине? Интересно, где они возьмут столько бригад для вывоза подобных пациентов, если всю бригаду потом следует отмывать дезрастворами и сажать в карантин? А если это реально будет пандемия? Жеееесть) А время нахождения в карантине будет оплачиваться - ну, типа, больничный?
-
Ничосе я грипп обозвала))) N2H2. Больше на химсоединение похоже. Прошу прощения, после суток, опять же...
-
Ну, не то чтобы ужасы, просто впечатления о свинском гриппе еще свежи и я ожидаю подлянки) Вне зависимости от того, как я отношусь к истерике в СМИ. Испанка с человечеством тоже случалась, как и чума. Пандемии случаются. Нам остаются отсутствие аппаратов ИВЛ и СК)
-
В общем, перескажу содержание слухов. В Италии, в карантинных городах, интенсивы переполнены и пациенты вентилируются в коридорах, в палатах пробуждения, шоковых залах. Да, это в основном пожилые люди. Смертность в Ломбардии 6,2%, в госпитализации нуждается примерно 20% народу с короной. Если всех реально госпитализировать - встанет помощь всем остальным группам населения: хирургия, шоки, комы и прочая. Да тот же грипп. Так что им не просто, я бы сказала. Да, обычное ОРВИ, которое победоносно вышибает уязвимый фенотип, примерно как "испанка" или "свин" в свое время. Опасаюсь, что интенсивы Италии и наши реанимашки существенно отличаются в смысле возможностей и оснащения. Из опыта гриппа N2H2 - было занято 7 вентиляторов из имеющихся в отделении 10 на довольно длительный срок. Уже и не помню как выкручивались. В общем, немножко грустно. В странах Европы усилены мощности отделений интенсива на 10%, докупается аппаратура, ЭКМО. У нас как в анекдоте -проведено 10 совещаний...
-
1
-
-
Угу, тоже не поняла смысла претензии. Лучше отхватить от шефа, чем ходить в СК, как на работу. Проверит - и хорошо. А отрицательные эмоции отлично помогают запоминанию, на себе проверено...
-
Сегодня к концу рабочего дня появился некий приказ, в котором пояснены правила забора материала для диагностики COVID-19, в котором присутствовало даже упоминание об акте приема-передачи оного экспедитору в трех экземплярах. Испытала приступ экзистенциальной тоски. Больше ничего путного вроде бы написано там не было - буду знакомиться с приказом завтра, а то после полутора суток это перебор. Кстати, было две пневмонии, где в мазках на ОРВИ и грипп засветился коронавирус. Обычные пациентки, одна очень-очень старая(умерла), вторая помоложе(выздоравливает в отделении), но инфекционисты дружно визжали, что это не COVID-19, это обычное ОРВИ, мы такими болеем пару-тройку раз в год и проходит само. Ну, пожилые люди всегда были в группе риска возникновения осложнений, да, при любом ОРВИ.
-
5 часов назад, Dr.Snaut сказал:
Ради интереса наберите в Google - "стиллер Saint" - и поймёте по какому тонкому льду вы все ходите, уважаемые Windows-пользователи. Причём учтите - это самый известный, хрестоматийный, стиллер, который все программисты знают, а сколько ещё не знают? К слову - антивирус практически никогда не ловит поогрпммы-стиллеры.
ну, эти люди годами сидят в сети с учетки администратора и не знают о своем соучастии в спам-ботстве. Не страшно. Вопрос привычки же:) При желании и из винды можно устроить крепость-герой без всяких антивирусов. У Линукса есть существенный недостаток - высокий порог вхождения. Не то, чтобы он реально был высок, но...вопрос привычки. Да и тема тут о почерке)) Если же говорить о почерке и программах для напечатать эпикриз, то линуксовый LibreOffice - это г... сравнительно старого доброго Ворда, и это правда. Ну а проблемы с настройкой принтеров отпугнут любого новичка. Поэтому - не особенно актуально для незаинтересованных людей. Хотя, я безусловно разделяю ваше пристрастие к красноглазию.
Короновирус не пройдет!
в Не знаю, в какой раздел поместить свою тему...
Опубликовано
При пульсоксиметрии типовые причины недостоверных показателей на пальцах рук и ног: 1) плохое капиллярное наполнение(шоки, синдромы всевозможных Рейно, пониженная температура тела, при низком для конкретной бабушки давлении - например, передозировка ингибиторов АПФ, ФП с высокой частотой. Пульсоксиметр ФП ненавидит просто жутко, особенно пульсоксиметры, которые не из комплекта к мониторам ОАР. Наши будут почувствительней.), 2) банальная грязь. Спиртиком потереть.А также грибные ногти и некоторые виды гель-лаков. 3) хреновая техника пульсоксиметрии и неисправность прибора. Много раз видала надевание прищепок наоборот и прочее. Или измерение АД на той же руке, на которую надет пульсоксиметр и ступор молодых фельдшеров при исчезновении показателей после нагнетания воздуха в манжету.
Пульсоксиметр - это приборчик, у него может банально разряжаться батарейка. Проверяется обычно на себе. При хорошем самочувствии, разумеется:)
Розовые уши и синие руки обычно сопровождают махровые ХОБЛы и распространенные ангиопатии при диабете и атеросклерозе. Как правило, разница в цвете ушей и подногтевых пространств исчезает в процессе укладывания и дачи О2. Если же пациент при этом чувствует себя окей - то это компенсированная хронь, обычно не нуждающаяся в госпитализации в ОАР. Учитывая близость ушей к головным мозгам синеухие достоверно чаще нуждаются в интенсивной терапии.
P.S. некоторые конструкции пульсоксиметров позволяют проводить измерение на мочке уха, почему бы и нет, если на ухо налезает.
P.P.S. а, ну еще бывает такая милая штука, называется акроцианоз. Необязательно признак немедленной грядущей смерти, но обращать внимание надо.