shalunish
-
Постов
244 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные shalunish
-
-
Вы правы.Спасибо. Исправил.Подумай на счет фразы "через полтора года после окончания в 1996 году Щигровского медицинского училища по специальности «фельдшер» пришел работать..." Я сама защищаюсь 6-го октября, соответственно также отчет свой строчила...так вот, у нас в отделе кадров на стенде, где указан список документов...крупными буквами указано: "ФЕЛЬДШЕР" - ЭТО ДОЛЖНОСТЬ, А НЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ. Специальность - "Лечебное дело".... Может стоит так написать :
"...через полтора года после окончания в 1996 году Щигровского медицинского училища по специальности "Лечебное дело" пришел работать на Скорую помощь. И вот уже почти 14 лет работаю фельдшером выездной бригады."
-
Прикольно. Давалибы нам такие....каждому
-
Взяли они биохимию: глюкоза в пределах нормы. Так что вывод один: либо глюкоза на самом деле была низкой, да за время транспортировки успела подняться до нормы, либо глюкометр глюкнул ( привет производителям One Touch ).
Из пальца, предплечья и вены по любому будут разные показания. Это даже в инструкции к прибору говориться. А One Touch брешет, причем чем выше выдает уровень глюкозы, тем больше погрешность (личные наблюдения).
-
Совершенно верно. На ДГЭ у таких больных проводить коррекцию гипергликемии нет смысла. Это должна быть задача невролога-интесивиста стационара (+ консультация эндокринолога). Другое дело если действительно уровень глюкозы очень низкий и вы точно не знаете это геморрагический инсульт или ишемия мозга, или гипогликемическая кома, то введение в/в глюкозы + B1, или глюкагона гидрохлорида будет вполне оправданной недифференцированной терапией ДГ этапа.
-
-
Согласен. Гипергликемия очень часто, в районе 10-12 ммоль/л. Наши неврологи этому не очень удивляются и особого внимания не обращают, и не требуют коррекции на ДГЭ.Да. Чаще всего наблюдается гипергликемия и эугликимия.
-
Спасибо. Фельдшер дежурит один, бригада одна. Это районный центр, так везде. Н/с:промедол и фентанил. Сильнодействующие: элзепам, реланиум, фенозепам, дроперидол, клофелин. Внес изменения в отчет.Спасибо, было интересно почитать. Исправьте слова "дефибриллятор" и "инъекция" и, наверное пгт (поселок городского типа, я так понимаю). "Сильно-действующее" пишется слитно.
У вас один или два фельдшера в бригаде? Бригад, наверное, две. Какие есть наркотики и сильнодействующие?
Я закачивал на файлообменник. Шлите мне на мыло, а я тогда выложу их в теме. Либо воспользуйтесь Бесплатным загрузчиком файлов на Depositfiles.comЯ тоже не знаю как вставить документ, могу скинуть на мыло, или подскажите как вставить.
-
Мы с женой думаем, что сиб.язва.
-
Уровень глюкозы может быть как повышен так и понижен при ОНМК. Но механизма развития, увы, не знаю.
Я тоже родственникам не доверяю. Приходится верить глазам , а не их словам и вытягивать правду. Летом был случай в середине дня. Ж, около 60 лет, без сознания. При осмотре кома 3, сахар 1.5, сатурация ниже 80, в анамнезе сах диабет. Со слов мужа еще час назад она кушала, утром принимала таблетки. Подвожу глюкозу - ноль реакции. Начинаю задавать вопросы мужу, а правда-ли, что час больна? Оказалось со вчерашнего вечера. На КТ - гемморагический инсульт.Вы родственникам не доверяете?
Правельно. Так считает Др. Хаус - "Everybody lies" (все врут).
-
ссылка не работает
Перезалил, пробуйте. У меня работает.
-
Подошло время учится и надо писать годовой отчет фельдшера. Мой отчет почти готов, но хотелось бы знать какие требования предъявляют к таким отчетам аттестационные коммисии в других регионах и собственно ознакомиться с вашими отчетами?
-
И эту проблему надо начинат решать не с педиатров,которые вынуждены работать с таким материалом,а с геникологами,которые такой материал поставляют.Которые за многолетия привыкли думать ТОЛЬКО о женщине,а не о том чего что родится.Что делали с 700 грамовыми?
Не знаю как у вас, а наши гинекологи одинаково волнуются как о матери, так и о ребенке. Потому как "имеют" их и за то и за это.
-
это доказанный факт (например, от одновременного приема нитроглицерина и виагры из 90 больных 2/3 умерли и 3/4 перенесли инфаркт миокарда).А еще нас учили.что у мужчин нужно спрашивать(перед применением нитратов)не пользуются ли они виагрой?Т.к.если брызнуть или дать нитратов после применения виагры,то АД можно так обрушить,что потом очень вспотеешь его поднимать.
-
Вы не поверите, но просто иногда нет ни ношпы , ни баралгина. Как быть?Хм, занятное применение. А зачем?
-
Улыбнуло. А мой коллега рассказывал про вызов по поводу "истекает кровью" в 2 часа ночи на село. Помчались, с трудом нашли дом, света нет, все спят пьяные в зюзю. Будят "потерпевшего", а он не отрывая голову от подушки протягивает руку с порезанным пальцем (кротечения нет) и говорит: "На, перевяжи".
Бывает, конечно, виноваты и диспетчИра, но чаще сами вызывающие не относятся серьезно к вопросам диспетчера, а поводом указывают первое, что пришло в голову или вообще не указывают и бросают трубку. Везде так.
-
И это наверное будет не правильно...
Почему наверное? Под языком быстрее всасывание чем п/к или в/м.(если рассматривать в этом аспекте)
Лично я предпочитаю сразу поставить катетор
-
Согласен. Уж лучше под язык, а потом вену искать.Простите Михаил, но при шоке в\м как-то не здорово. Препарат может просто не всосаться, из-за низкой перфузии в тканях или всосаться потом, когда перфузия улучшится под влиянием лечения. Что тоже не очень хорошо.
-
СогласенВерткин, судя по всему, указывает на ошибочность использования ступенчатой схемы обезболивания при ОКС, и тут он, безусловно, прав. Хотя эта порочная тактика по-прежнему используется достаточно широко, к сожалению.
-
Думаю что Верткин ориентирован больше на бригады скорой помощи у которых есть наркотические средства.В теме рекомендовали Сумина "Неотложные состояния": при стенокардии рекомендуется ввести анальгин. У Вёрткина введение анальнига как часто встречающаяся ошибка на ДЭ. Кто прав?
Цитирую:"книга является практическим руководством как для врача, так и для фельдшера СМП, поддерживает принятие обоснованных клинических решений при ока зании неотложной помощи."
Естественно при наличии НС введение анальгина будет ошибкой( при не эффективности нитроспрея). Но, скажем, на ФАПах у фельдшеров нет наркотиков и введение анальгина тут не может считаться ошибкой.
-
Звучит как призыв!Не пропал ИХ скорбный труд. Нашлись последователи в далёкой России спустя 75 лет.
Все на улицу с плакатами: "Гражданин — это и твои деньги!» "
Если бы не ваши посты ниже, то я так бы и подумал. Но потом сменил точку зрения и пришел к выводу, что вы способны свести к нацизму практически любую тему.... 
Таких будет единицы, а показухой займется основная масса.Только то, что не мнящие себя богами на земле, будут работать с любым малышом, независимо от его веса, имея подспорье в виде современного оборудования и возможности спротезировать жизненно-важные функции до той поры, пока ребёнок не будет способен помочь себе сам - это первое.
Второе - это то, что оказавшись в ситуации необходимости проведения реанимационного пособия, не мнящие себя богами на земле - будут заниматься именно этим, а не показухой, решив, что имеют дело с "декортикантом".
-
Читаешь всё это...Какие вы все смелые!А если бы у вас самих(не дай Бог)была подобная ситуация?!Например:долгожданная беременность,бесплодие где-нибудь лет 8-10,2-3 операции(рецекция кисты,непроходимость маточ.труб),ЭКО и тут отслойка плаценты в 28 нед.И по вашему должен выйти доктор и вам с вашей ненаглядной женой сказать типа"решили мы тут уродов и собесников не плодить,и спокойно дали умереть вашему ребёнку в эмалированном тазике.А таких случаев тысячи!И за каждым стоит своя судьба и трагедия!И не путайте недоношенность и врождённые уродства.
Вспомните биологию и естественный отбор. Выживать должны сильнейшие и здоровые особи - это позволяет виду эволюционировать и приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. Фактически сейчас предлагается действительно просто приблизить статистику к европейской (хотя заболеваемость детей потом возрастет). Есть ли смыл тратить миллионы на спасение искуственное выращивание людей которые изначально не приспособлены к жизни в нашем мире, а в будущем дадут такое же потомство? На мой взгляд такие высокотехнологичные центры нужны, чтобы помочь спасти мать и ребенка, скажем после аварии, травмы, стрессовой ситуации....
А что получится сейчас? Те пары которым врачи запрещали рожать начнут делать детей уповая но то, что есть центры и если что врачи "выносят" им ребенка....Это же Россия!
-
Ссылка в тему. Сколько стоит перинатальный центр.
-
Когда же она всё посчитает? Надоела(о)Мадам бухгалтер знает, что говорит....
-
Кадры надо на местах держать своими, местными способами.
Может и удержали бы, если з/п была такая как в городе.
Лечить их кто потом будет? Какое они дадут потомство?
А мы и будем, если доживем. А потомство сами наделаем.
Годовой отчет или аттестационная работа фельдшера.
в Учебная комната
Опубликовано