земский_врач
-
Постов
1 421 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
19
Сообщения, опубликованные земский_врач
-
-
ДЭФ на полной АВ блокаде не поможет- после лечения
Там главная опасность - вовсе не полная АВ блокада , а желудочковая тахикардия.
-
Хороший вопрос. Действительно такое сочетание является противопоказанием согласно инструкции. Коллеги кардиологи, подключайтесь пожалуйста.
Выбор невелик. При персистирующей ФП вводим новокаинамид или кордарон. В т.ч и на фоне приёма соталола.
Обычно больные ( или бригада СМП, если лечим часто вызывающего пациента ) сами знают, что им лучше помогает.
Если позволяет АД ,всегда стараюсь предварительно уменьшить ЧСС , а также ввести 10 мл магния сульфата в/в.
Надо исходить из конкретной ситуации. И таких противопоказаний у нас в работе - сотни.
Просто не всё мы озвучиваем.
-
. Сердце пыталось выпрыгнуть из грудной клетки. Совру, но скажу, что стены тряслись от грохота хлопающих в пустоте клапанов.
Чуть ли не каждую неделю -ВСДешницы с сердцем ,которое пытается выпрыгнуть из груди ( и субъективно и объективно). С нормальным ОЦК и повышенным АД. Разгадка проста- безблагодатность выброс адреналина.
У того раненого, тоже был страх животный и масса адреналина в крови.
-
Из учебника Бориса Соломоновича Шкляра ( 1896 - 1961 )
Преподавал в Винницком мединституте. Его учебник "Диагностика внутренних болезней ", к 1972 году выдержал 5 изданий. По моему мнению -написан проще и яснее ,чем учебник Василенко и Гребенева.
http://reslib.com/book/Diagnostika_vnutrennih_boleznej__Shklyar_B_S__#157
Таким образом ,при острой кровопотере с коллапсом, будет наблюдаться ослабление обоих тонов сердца.
Другое дело, когда ситуация вызвана тахикардией другого происхождения ( физическая нагрузка ,тиреотоксикоз, симпатомиметики ,хроническая анемия ). Тогда ,в связи с малым наполнением желудочков в диастолу, будет -усиление тонов сердца.
-
... скорее это малоумие...
Может ли больной малоумием освоить Интернет и правильное правописание ?
-
А может там записка предсмертная , на лобовом стекле под "дворниками" лежала ?
Так и так мол - "В моей смерти прошу винить Клаву К."
И подпись - "Махмуд-Заде".
-
2
-
-
По моему нас как обычно обманули, там например лежит вилка, как сказал Чумник или гильзы другого товарища по бизнесу.
Упаковка из-под суши ,изготовленного из рыбы фугу.
Отравленная стрела , выпущенная дикарём ,прибывшим с Андаманских островов.
-
1
-
-
Мне думается нужно осмотреть канаву в которой его нашли.
Там скопился сероводород ?
-
Что?
Грудная клетка -целостность.
Наружные слуховые проходы - кровь.
-
Умер от огорчения.
-
Простите а как это черным?что разве все трупы черные ???
Это смотря в какой стране работаешь.
Если в Буркина-Фасо или Лесото, то -да. Там 99.9% трупов -чёрные.
-
3
-
-
я работаю всего полгода.поэтому меня интересует практика, у меня ее слишком мало..ну думаю это не очень влияет на сущность вопроса
Это история медицины. Аппараты ИВЛ были не всегда. А когда появились ,то не сразу попали в СССР. А когда попали в СССР ,то не сразу дошли до Сусумана и Посьета. Поэтому ,когда случалась остановка дыхания -медработники брали в руки дыхательный мешок и проводили ИВЛ -quantum satis. Когда уставали руки от сжимания мешка - к работе приступал другой человек.
Вот так и лечили. И многих спасали. И сейчас спасают ,когда в больницах отключают электричество,а резервного источника питания -нет.
-
4
-
-
Судьба, еще как...вы только вот мне скажите это реально воосстановить дыхание после его остановки???без ИВЛ
В каком полку служили Какое медучилище окончили ?
И в каком году ?
-
..ну вот и что делать???
1)Мешок Амбу.
2)Пленка (клапан) для проведения искусственной вентиляции легких.
-
Поперечный разрыв острой аневризмы брюшного отдела аорты.
Склонялся к версии о расслаивающейся аневризме, но о проксимальном расслоении ( тогда объяснимы: обморок , боль в груди и инсульт).
-
Ваш пост навеял мне почему то эту романтическую сцену из фильма "Привидение" :
" - Да-а, -- протянул он, уклоняясь от прямого ответа, -
теперь многие не знают имен героев. Угар нэпа. Нет того
энтузиазма. " ( с)
Это - "Голый пистолет 2 1/2: Запах страха"
/ The Naked Gun 2½: The Smell of Fear (1991)
-
1) как стул (бывает, что на улице присесть возле лежащего пациента не на что);
Ампулы которые в крышке ( глюкоза ,магний ,хлористый ) в таком случае раздавливаются.
В центральном отделении нет исходной укладки для мелких ампул. Придётся из пенопласта вырезать и дырочки сверлить.
-
оторвусь от дивана, съезжу за ней
Не тратьте зря силы. У профессиональных спортсменов возникает компенсаторная гипертрофия миокарда ( "спортивное сердце" ) , но это состояние не относится к ГК и не требует лечения.
-
ну какбэ я знаю. но в исследовании спортсменов выявляется чаще ,чем у не спортсменов. я читала исследования.
Это не так. Гипертрофическая кардиомиопатия - одна из ведущих причин внезапной смерти у молодых спортсменов ( в момент максимальной физической нагрузки). Но среди спортсменов ГК встречается не чаще, чем среди неспортсменов.
Наиболее подвержены жители Азии ( особенно Японии).
-
тогда можно еще вывозить в стационары всех спортсменов, у них часто бывают кардиомиопатии, особенно ГКМП,
Гипертрофическая кардиомиопатия не возникает от занятий спортом.
-
Следующая картина.
Амилоидоз языка.
-
Может парниша хотел брюшной пресс покрасивше и впрыснул в мышцы синтол ?
Мне кажется или у него один сосок расположен выше другого ?
-
Спасибо топикстартеру за то ,что обратил моё внимание на проблемы больных с аспленией.
Раньше я полагал ,что проблемы с иммунитетом у перенесших спленэктомию ,возможны в первые 2-3 года после операции ,но прочитав все приведенные здесь протоколы и отчёты ( ну и заодно заглянув в учебник педиатрии Нельсона ) понял ,что высокий риск заболевания бактериальными инфекциями у этих больных ( по некоторым данным ! ) - сохраняется пожизненно. Соответственно и рекомендации раннего назначения антибиотиков в случае инфекционного заболевания.
Отсюда в наших условиях ясно следует, что данная ситуация (лихорадка + спленэктомия в анамнезе) является абсолютным показанием к госпитализации.
Справедливости ради -такую больную ( лихорадка 39.9 + многократная рвота ) госпитализировал бы в инфекционную больницу ,даже если бы у неё были 2 селезёнки.
-
Вот, например, скажите мне, коллеги, а чем именно исходно описанная картина тут не тянула на вротавируса?
Отсутствует диарея.
Помогите расшифровать экг.
в Для населения
Опубликовано
Пятьсот километров тайга,
Где нет ни жилья, ни селений.
Машины не ходят туда -
Бредут, спотыкаясь, олени. ( с)
Опишите ситуации подробно. Возраст ,обстоятельства , клиническая картина, сопутствующие недуги и.т.д.