Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

земский_врач

Мудрец
  • Постов

    1 421
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    19

Сообщения, опубликованные земский_врач

  1. С нас смеются !

    На сайте идёт рекламная акция spa-салона.

    Это такая же -больница "скорой помощи" , как я- архиерей.

     

    "Medhattan станет первым в мире медицинским пунктом, в котором пациенты будут чувствовать себя как в роскошном отеле. Стоить отметить, что на создание luxury-медпункта ушло около семи лет. Он будет работать круглый год, медицинская помощь будет оказываться как взрослым, так и детям.Тем не менее, при серьезных случаях, таких, как сердечный приступ, обращаться придется все-таки в обычный медпункт . ( c)

     

    http://www.kursiv.kz/novosti/v-mire/1195213453-v-nyu-jorke-otkryvaetsya-pervyj-v-mire-luxury-medpunkt.html

     

    Вот что, ребята. Пулемёт я вам не дам Лучше я в ЦРБ полечусь, в случае чего. Там хоть помощь окажут - при "сердечном приступе".

  2. Нам на фарме, препод (человек заканчивает переучиваться на клинического фармаколога) сказала, что при анафилактическом шоке адреналин может свободно вводиться п/к, т.к. расширяет сосуды и обеспечивает хорошую всасываемость в русло.

    Адреналин СУЖАЕТ сосуды . Поэтому ,если препарат вводят подкожно ,то стараются разовую дозу разделить на 2-3 инъекции, дабы адреналин смог всосвться в кровь полностью и быстрее.

    Свойство адреналина сужать сосуды ,широко применяют в стоматологии - чтобы уменьшить дозу местных анестетиков.

     

    Следует ли из этого, что при АШ не следует делать п/к, а сразу начинать с катетеризации? Подскажите плиз, у вас наверняка опыт имеется =)

    Следует вводить так , как требует протокол оказания помощи при анафилактическом шоке.

    Резонёрство преподавателя - в расчёт не принимается.

  3. . Вопрос-то в чём?

    ЕМНП ,то -"старейший", это - "самый-самый старый".

    Если есть лечебное учреждение основанное ранее , то больница им. Мечникова не может быть -"старейшей".

     

    А в Петербурге при входе в павильон приемного покоя больницы Мечникова всяк входящего встречает напольная надпись, сохранившаяся со времен основания этой старейшей российской лечебницы:

  4. При чём здесь -"лихорадка неясного генеза" ? Каким боком ?

     

    Критерии, позволяющие расценивать клиническую ситуацию как ЛНГ :

    – наличие у больного температуры 38°С и выше;

    длительность лихорадки 3 нед и более или периодические подъемы температуры в течение этого срока;

    – неясность диагноза после проведения обследования с помощью общепринятых (рутинных) методов.

     

    Неужели в Санкт-Петербурге так тяжело выполнить рентгенографию лёгких и посчитать лейкоциты в моче ?

  5. Следовательно, и посев кала рутинно не нужен, т.к. его результат не влияет на тактику лечения. Когда - да - нужен посев? Когда речь идет о нетипичном течении, о младенцах моложе 3-х месяцев, об имунокомпрометированных пациентах

    Учите , учите молодого специалиста!

    Будет потом на ЛКК пояснения давать - почему не обследовали на холеру.

  6. Где правда?

    Спасибо.

    Вся правда о препаратах ,допущенных к использованию в Украине.

    Как там написано -так и применяйте ( доза, разведение ,пропись и.т.д )

     

    http://mozdocs.kiev.ua/liki.php?nav=1&hf=1&name=Epinephrine〈=2&category=0&go=

  7. доцент КГМУ им.Георгиевского. Может, конечно, прифантазировал,

    Ну тогда всё становится на свои места. *04

     

    "Что доброго может быть из Назарета? " ( с)

  8. Уважаемые коллеги!

    Представляем вашему вниманию издание практических рекомендаций

    В целом - неплохо. Многие студенты и врачи хоть аппаратуру на картинке увидят.

     

    Но в лучших традициях отечественных кафедр - книги ( методички) у нас пишут два-три "литературных негра" ,из числа продвинутых студентов или асcистентов кафедры. Иначе ,как объяснить тот факт , что на стр 35:

    "N.В! За Європейскими рекомендаціями введення атропіну при проведенні СЛР більше не рекомендується в зв’язку з відсутністю ефекту "

     

    А на стр 140:

    "Допомога: якщо діагноз не викликає сумнівів заходи за схемою АВС:

    ... ...

    - атропін 1мг в/в кожні 3 – 5 хв. до 0,04 міліграм/кг (приблизно 3 міліграм)" ?

     

    (дрибноживнознавство, ага *04 ),

    Такого слова -не существует. *22

    Это , как употребление слов, придуманных Алексеем Кручёных -неестественно и никому не нужно. *26

     

    И конечно же,я не хотел никого оскорбить украинским языком. Кто знает язык прочитает и сможет написать при желании отзыв, кто не владеет этим языком, зачем на это обижаться?

    Попросите модератора ,перенести эту тему в раздел -"Украина".

    Кому надо -прочтут.

  9. Речь-то о ДГЭ и терапии 03.

    Не знаю, как в Одессе, а в отечественных укладках таблетированных транквилизаторов пока не наблюдал (если, конечно, не рассматривать корвалол в качестве оных). Колоть диазепам на АД, скажем, 180/100 при норме 120-130? Ну, не знаю, имхо, капотен тут будет уместнее...

    При стрессовой АГ мы даём жевать гидазепам ( бензодиазепин- послабее феназепама ).Пациент успокаивается и АД нормализуется.

  10. Это ни о чем не говорит. Можно всю жизнь перебегать улицу на красный свет без особых последствий, а можно попасть под колеса при первой же попытке.

    Можно бояться перейти улицу и всю жизнь просидеть дома.

    А можно -выучить правила дорожного движения и спокойно переходить улицу в положенном месте.

    Хотя магния сульфат изначально не предназначен для болюсного введения в вену, даже если врач (фельдшер) считает, что он вводит медленно. Инфузомат или система.

    Во времена изначального применения магнезии - инфузоматов не существовало. А системы ( стекло + резина) использовались для переливания крови ,ну и в продвинутых больницах - ещё физраствор вводили.

     

    Кроме того, что будем делать с крайне малой продолжительностью эффекта магнезии? *106

    Параллельно с магнезией - больной жуёт свои эналаприлы-амлодипины-бисопрололы-фуросемиды.

    К моменту окончания действия магнезиии - начинают "работать" его препараты.

     

    А продолжительность действия , так - нитропруссид натрия ,Вас почему не смущает ? Или эсмолол или инфузия урапидила ? Те же свойства - вводим препарат -АД снижается ,перестали вводить - повысилось.

  11. Не могу согласиться с Вами в этой части поста, так как видеть депрессию дыхания на введение магнезии мне приходилось неоднократно.

    За 18 лет ,я уже тонну этой магнезии ввёл в вену. Иногда рвота бывает. Очень редко -быстрое снижение АД.

    Вот и весь негатив.

    Или магнезия у Вас другая или скорость введения неправильная.

    • Поддерживаю! 1
×
×
  • Создать...