RostEm
-
Постов
328 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные RostEm
-
-
Хорошо сказано.А жаль.Так хотелось бы лежать,и,чтобы конЬК тек...А то и не лежишь,а коньяк все равно не течет.
-
Не,портить документацию из за каких то ***,это не выход.да и толку от того,что написано в карточке,вот у меня сегодня на дежурстве было 2 запоминающихся случая.Первый в 1 час ночи,повтор,за целый ни минуты покоя,приезжаю-восьмой этаж,лифт не работает,а мне говорят-у нас сегодня уже скорая была,сделала все как надо,вызвали,чтобы давление вы перемерили,на вопрос о жалобах-их нет,просто перемерьте давление. Второй случай,уже 4 утра,на этот раз 6 этаж и тоже лифт не работает-захожу,с порога удивлен вопросом-вы что,скорая?!Отвечаю положительно.-а знаете,больной еще нет-???-ее с аксайского района везут-для справки общее расстояние от вызова 82 км-вы подождете!?!Если нет,знайте,я снова вызову скорую.Центр дал распоряжение ждать,после приезда спрашиваю,что случилось то?Ответ-нам в больницу надо,в аксайскую не хотим,поэтому решили по скорой.Знайте,я приказы знаю,вы ОБЯЗАНЫ нас отвезти туда,куда хотим...
Вопрос к коллегам-и чтобы вы сказали в этом случае?Или автозамена или красиво написаная карта помогла бы тут?!
-
Подстанции 9.Есть 3 больших-от 15 до 22 машин,и,6 маленьких-от 5 до 7 машин.В сутки выходят 68,из них примерно треть до 24.Общее население сейчас назвать трудно,но лично у нас на 5 бригад приходится порядка 200-250 тысяч,при этом,согласно приказа о распределении нагрузки сутки не проходят,чтобы район соседей не зацепить.И повторяю,все зависит от диспетчерской.Сегодня катались все сутки,и,голова о том,что бригады должны кушать у них не болела-на наши просьбы-отговорка одна-лежат куча скоропомощных...Так что не стоит сравнивать 03 и 01,специфика разная.
-
Прием пищи в 1 час-мечты,обедать 2-3 - просто фантастика.У нас на пс всего 5 машин,поэтому в лучшем случае едим по 1.Да и хотелось бы отменить,что Ростов-не такой уж и маленький городок.
-
Ну ну,давайте еще химические названия вспоминать...Помню как то в 2003 казус в ростовском универе на экзамене произошел-препод назвал студента 'пропердином',так последний в суд подал за оскорбление чести и достоинства.Консультантами на процессе выступали наши химики...
-
А у нас в Ростове,будет снята база на 14-15,намечается концерт,обслуживание,собираются скоропомощники и сотрудники наших стационаров.Вроде все должно быть весело.
-
:-) автозамена вещь конечно интересная,но однако порой не сможет передать ту глубину чувств,которые я хотел бы посвятить тому или иному индивидууму.Притом,зачем коверкать столь благозвучный язык...
-
Да в курсе мы,что у москвичей коллективный договор заключается,я попросил образец для чего.На днях заседание пс было,сам начмед всего ОСМП приезжал.Так вот,он пообещал что нибудь придумать по этому поводу,так как сказала одна докторша '...Использовать туалеты вызывающих мы уже начали,но вот врятли они пустят нас на свою кухню...'.Вот я и думал подсунуть его в качестве образца,потому что не уверен,что он здесь сам бывает.Хотя жаль, нормальный и умный мужик,из линейных,может что действительно нормальное и придумал...
-
Ну-ну отроешь здесь,как же.В понедельник на смене за весь день 2ды на пс заезжали,а 8часовые бригады увидел только в 2 часа ночи,и,ни про какие положенные 30 минутки ни слова не говорилось,ни нашим старшим врачом,ни оперативным дежурным горздрава,зато диспетчерская всегда питается по расписанию-стало скучно,поешь
-
PapaR 2.Спасибо за консультацию.Признаюсь,действительно не знал.Теперь запомню.А про время на вызова-действительно есть,и кара старших врачей-похлеще модераторского произвола на нашем форуме.Каждое время зависит от сложности вызова,так например банальная температура-30 минут,гипертонический криз-40,осложненный-55 минут,стабилка-55 минут,любая госпитализация или транспортировка роженицы-90,оказание интенсивной помощи-105.Обращу внимание-время указано максимальное.При этом,если вдруг на вызове сидишь более 55 минут-отзвонися на пс старшему врачу о причине задержки.Если же на пс завал-могут позвонить и на вызов,с целью поторопить бригаду.
-
Я не против,я не вижу показания для снятия экг хотя бы при зчмт и анурии.А время вызова,это строго регламентированный промежуток времени,который ты можешь потратить на ту или иную соматику.При любой чрезмерной затрате-старший врач пишет необоснованность и штрафует на кту.
-
Скажу по секрету,я тоже студент.И всего то 5 курса.Не важно,что у меня есть фельдшерский диплом,я все равно остаюсь студентом,и д-р менгеле и семен тоже студенты.И что,если на то пошло,то мы оказывали не квалифицированную помощь?Не согласен.У меня за 5 лет ни одного моего трупа при сп не было.А какие и были,до последнего качал,ни одна судебка не прицепилась.А чтобы я знал,если бы без родной скорой пришел работать после получения диплома.Правильно пожарский сказал,-специалист молодой,а нары то взрослые.Не обдуманно поступило руководство.
-
Я вызывал 03 всего один раз-было 2 года назад,когда в свои 23 подхватил ветрянку на вызове.Думаю не надо рассказывать,какие это ощущения.Вызвал за 21 день больничного всего 1 раз,и то,только тогда,когда увидел зеленых крокодилов,бегающих по потолку.Измерили температуру-за 40.Тут уж сил колоть себя самому не было,позвонил своим.А так,всегда сам пытаюсь справиться.И родственникам запрещаю 03 на глупости типа температуры или давления вызывать.
-
Как определить-да элементарно.По поведению.Если человек нормальный,то и поведение будет адекватно случаю,а если 'профессионал'-это видно по отношению...
-
Эх,коллеги,в какой раз замечаю,какие мы все белые,пушистые и культурные.Ладно,буду опять выделяться.Лично я обычно с вызывающим ######м только матом и разговариваю.Если же человек нормальный-нормально и говорю.А все эти выкрутасы с обращением на ВЫ к пьяному быдлу ничего хорошего не приносят.Был у меня доктор,пусть земля будет ему пухом,тоже к каждому на ВЫ обращался.Вот этот ВЫ его до смерти и забил,пока милиция приехала.Так что давайте смотреть правде в глаза.Нормальный человек-нормальное общение,типичный больной-язык,который он заслуживает.
-
На днях в каждую бригаду выдали аппарат 'аэротель' фирмы 'алком',даже кардиологам и реанимации,плюс лист с перечнем диагнозов при которых по новым стандартам положено снимать экг:
1.НЕВРОЛОГИЯ:
эпистатус,обморок,коллапс
2.ТЕРАПИЯ:
ибс,оим,расслоение аорты,нарушение сердечного ритма,нарушение проводимости,бронхиальная астма,онмк,комы,гипертония,пневмония,легочная эмболия
3.ТРАВМАТОЛОГИЯ:
зчмт,сгм,повреждения позвоночника,повреждения костей таза,травмы органов грудной клетки,сочетанные травмы,пневмоторакс
4.УРОЛОГИЯ:
анурия
5.ХИРУРГИЯ:
острые холецистит,панкреатит,язвенная болезнь,острые отравления.
Это полная цитата того,когда мы должны снимать экг,при этом,время на вызов никто не увеличил.И представьте бабушек-ходят неделями в поликлинику-1 раз в месяц может снимут экг,а тут каждый день вызывай-каждый день и снимают.Вопрос-для чего тогда поликлиника?Только для того,чтобы ни за что получать субвенцию?
-
чУмNick 2.Позвольте с вами,коллега,не согласиться в обсуждении вопроса о последовательности д-р Менгеле.Знаю его лично уже много лет,правда молоко за вредность ни разу не дали,и могу точно сказать,последовательность у него выражена не особо ярко,так же как и пофигизм.Если глубоко вчитаться в его топик,сразу становиться видно,что он не собирается мириться с состоянием многовекового дерева у стационарного 'коллеги'.Он правильно сказал,затронет меня-отвечу.То есть,если этот случай первый,администрация все равно спустит его на тормоза,если же это систематика,то остановить делопроизводство уже не получиться,вследствии этого тронут и скоропомощную '... Седалищную мышцу...',и,в таком случае наступит адекватный ответ.Ведь согласитесь своих 'черных докторов' и стационаров-прошу не проводить параллелей с никами,в каждом городе все медики знают.Поэтому при встречи с таким дохтуром никто пушистым и добрым не будет.И все равно считаю,что коллег защищать надо-если они не злоупотребляют этим.
-
У нас в ростове тоже официально обедов нет.Это при нагрузке где то 19-23 вызова в среднем на сутки.Прием пищи зависит от диспетчера и старшего врача.Если нормальные-едим на пс,причем,если вызова лежат-с выписанным вызовом.При скоропомощном-какой обед.Если диспетчерская не очень-питаемся во время госпитализации.Есть хорошее заведение,типа столовой-'3 собаки' называется.Название такое-потому что в обеденное время только спецмашины и стоят-01,02 и 03.Сейчас еще и 060 попадается.А в помещении рябит от спецовок.Главное вкусно,дешево и быстро.Питаемся полной бригадой.Там же общаемся с коллегами из других подстанции.Раньше ездили по домам обедать,но это сейчас закрыли.А жаль.Бывает правда и так,что выехав с пс в 7 утра,первый раз заедешь часов в 9 вечера.Правда в такие дни пациентам и коллегам не завидую.Особенно если поликлиника на транспорт вызвали.Поэтому завидую белой завистью тем,у кого в коллективом договоре про обед написано.Буду благодарен,кто сможет скинуть образец действующего такого договора.
-
А по поводу коллег на дтп-согласен зрелище ужасное.сам попадал.Было это где то год назад.В 100 м от пс сбили мальчишку лет 13.Ну как всегда толпа зевак,человек 6 вызывают 03.А как назло на пс ни одной машины.Из 5ти 3 на госпитализациях,я по 'соседям' катаюсь,а одна бригада без машины.Меня конечно отзывают,на место дтп пошел старший врач и фельдшер,сидевшая без машины.Страшного особо ничего не было.Но коллега с госпиталя военного такую бучу подняла.Настращала толпу.К тому времени как я подъехал на место дтп,ребенок был стабилен.До моего приезда помощь была оказана в полном объеме.Зато,потом в одной из наших газет статья появилась-'скорая ехала долго',где подача информации была сделана со слов этого доктора,говорившая,что скорая как всегда ехала долго,что на пс стояло 2 машины(на перестое),а врачи пришли пешком,и,уже 'по ее настоятельному требованию' была вызвана бригада на машине,что техника оказания помощи оставляет желать лучшего...Потом нам повезло приехать к ней на вызов...Жалко ее...
-
Полностью согласен с pozharsky.Раньше,студенты приходившие на смп полгода-год работая на бригаде учились всему,а потом закрепляли это,работая до получения диплома самостоятельно.И всегда выходили прекрасными специалистами,так сказать прошедшими огонь,воду и медные трубы...А сейчас что?Недавно сам видел доктора.Закончила почти с красным дипломом,умненькая,ответственная такая,культурная.А попала раз на роды в машине-впала чуть ли не в истерику.А все почему?Правильно,потому что практической основы диплома нет.Ты можешь быть гением,классным специалистом,но без практики ты никуда.А работать медсестрой-пусть простят коллеги-это же полная ерунда,так как ничему кроме как правильно подкалываться эта специальность не учит.И,как правильно сказал коллега,в работе медсестрой где вы видели ответственность?За любой ее косяк отвечает врач,чему же научаться новые дохтуры от такой практики-правильно,только тому,как правильно переложить свою вину на других.Поэтому скажу,не о людях думали изобретатели нового закона!Не о людях!
-
Я уже говорил когда-то,что самые плохие пациенты это коллеги,а еще хуже,когда это коллеги с поликлиник.Как то,совсем не давно,получилось так,что пришлось сутки кататься по таким вызовам.В нашей сложности 5.Самое смешное был почти у всех-первой вызвала молодой невролог,вторая была кардиолог,третья-педиатр,четвертая тоже кардиолог,но уже старый,а пятая-психиатр.Так вот,первые две вызвали на температуру себе,и если вторая скромно молчала,то невролог шумно выражалась по причине задержки приезда,третья вызвала маме,объяснив,что она врач детский и взрослых лечить не умеет.замечу,что эти 3 вызова были с поводом температура.Четвертая вызвала на давление-время было около 2,а давление-около 140/90,при этом помощь себе оказала сама,а у нас спросила,правильно ли она все сделала.Последняя меня вообще поразила.Было это уже 4,вызвала к маме,которая съела сковородку жареной картошки перед сном,а доча увидела в ее болях признаки 'абдоминального инфаркта',при этом на вопрос об оказанной помощи ответила-вас вызвала... Позор...
-
Водилы как всегда обвиняют медиков,хотя сами виноваты в том,что в их машинах нет ремней.Все самотлоры были снабжены ремнями,особенно салон,и что теперь?Кому то из них видно нужнее оказались...Да и в кабине пооткручивали...Тут они сидят умничают,совершенно забыв,что за всех находящихся в машине отвечают они,и,что в основном из за них и происходят дтп...Их не профессионализм и невнимательность составляют 70% случаев...Как написано в правилах-нарушай,убедившись что пропускают...А они или не смотрят,или просто не умеют ездить...Не все...Но большинство...У меня на пс из 5 машин,битые уже почти все...Только один экипаж как то умудряется уже 4 год ездить и на машину сохранить...
-
У нас тоже в больницах реаниматологов как кот наплакал,а хороших и то меньше.Зато последние 2 года на кафедру такой наплыв студентов пошел-однако интернатуру не дают.Только ординатуру (160 т.р.).Вот и я сеть туда забросил,авось повезет...
-
Да,интернет вездесущь...Представьте картину,коллеги.Приезжаешь на вызов,смотришь,готовишься назначить лечение,а бабушка хвать ноут с прикроватной тумбочке,и,шнырьк в инет,все про ваше назначение смотреть,а уже прочитав дает добро...Ужас...Не приведи боже такое увидеть...Так что считаю только один вариант действеннен-работать по стандартам,и,проводить беседу с коллегами.Авось,додумав,что сколько не жди скорую,все равно дадут таблетку,они все кинуться в поликлинику и у нас наступит рай?!Эх,замечтался
Новые стандарты -норма или патология?
в Народное ПРАВО
Опубликовано
Позвольте с вами не согласиться.Как раз таки здесь все понятно.Не смог купировать пожалуйста-вези в больницу.У тебя еще 40 минут,а при шоках и отеках еще легче.Приехал,увидел,вызвал спецов или же попытался довезти сам.Как раз укладываешься.Тем более,вызов спецов начальство требует не позднее 20 минут после приезда на адрес.