[Очередное нападение на бригаду "03"]

Тихо и без скандала это как?Его что,так и не нашли?Или просто после знакомства с бригадой он решил помолчать? ;-)

[Коллегиальность]

Чумник 2.Дружные-не то слово.Просто нас в Ростове всего около 1500 человек.А молодежи из этого количества-ровно треть.Вот,поэтому,кто работает долго или просто коммуникабелен собирается вместе.Так сказать-одни проблемы,общие решения.И,так как это все обычно подымается в разговорах за бокалом холодного пива и тарелкой горячих раков,то все друг друга мнения знают.Вот и получается,когда кто то занят,на работе,или просто банально полетел комп,другой в случае необходимости отвечает за того человека.С Сашей так произошло потому что комп полетел,а Дениска за меня ответил,потому что я был забанен официально на 7 дней,а номинально на 8.Вот это и называется истинная коллегиальность,мы же в конце концов скоропомощники,а не поликлиника или стационар,где чем глубже утопешь коллегу,тем тебе лучше(извиняюсь за офф).Пы.Сы. А про цензуру это вы зря коллега-модераторы,как нквд в последнее время стали.Посмотрите как расширилась тема предупреждения и баны...

[Стадол]

Экий Вы батенька сердобольный. Только вот не надо торопиться с наркотой у онкобольных. Им ещё возможно помирать не скоро, а морфушка уже того, тю-тю не действует. А для седативного эффекта надо сибазон, а не антагонист опиоидных рецепторов.

просто наши поликлиники, как только поставят диагноз, максимум месяц прописывают кеторолаки, потом 3 месяца держат пациента, а вот потом назначают наркоту... а про сибазон - уже полгода у нас в укладках его нет.. есть релаха, от которой они еще больше "фонтанируют"....поэтому считаю стадол как раз нужным средством...

 

 

Вот это ваще не понял, но если понял правильно, то и тут ошибка -- стадол противопоказан при так сказать "острой" ИБС

 

полностью с вами коллега согласен, читал инструкцию по применению.. однако, большинство коллег, да и я, периодически грешим с этим... Представьте, боли в сердце, нитраты и не наркотические обезболивающие - не помогают, снимает "АЭРОТЕЛЕМ" кардиограмму, нам говорят, что острой патологии нет, спецов не вызовешь, вследствии наркоту списать будет проблематично... поэтому колешь больному стадол - пока он "плывет" везешь его в стационар... плюс капая изокет 0,1%... а стационар начинаешь лечение дальше продолжать...

[ДТП с участием машины скорой помощи]

Выставте пожалуйста фотографии салона Газели по проекту. Я просто ремней в ней не видел ни на одном видео. Ни на одной фотографии. Или их не ставят на заводе, или действительно откручивают. И то и то - преступление.

 

Первые самотлоры получили в 2006 году и уже там они были... действительно - выглядят просто как ремни, но не как безопастности ... однако водители их потом открутили.. а в кабине которые - просто не достают....

 

В ГаЗелях 2006 их нет и не было. А ГАЗелях 2007 они и правда есть, но всего лишь двухточечные, "обвязанные" вокруг кресел и вечно болтающиеся под ногами, какая от них польза, непонятно, да и уже пооткручивали их.

 

не согласен, что они болтаются под ногами, но то .что при любой аварии они не очень то помогают, просто сдерживают тебя... это правда.. но зачем их все таки скручивать...

 

... И только попробуй полицейскому сказать, что мол в скорую вьехал потаму, что не услышал, что музыка играла. Это посчитают как серьезным отягчающим обстоятельством. А взятки не бурут, просто посчитает личным оскорблением и небо в клеточку гарантированно.

у нас же наоборот... Российские коллеги недадут соврать, что при любом LNG? где участвовала машина 03 будет виноватым признан именно наш водитель...

[Кто нибудь слышал будет в укладке "Скорой" налоксон]

Везет вам,коллега.Мы себе в укладки его и то с трудом выбили, а у вас он зато есть... Вот и думай хорошо о тех людях, которые занимаются разработкой списка препаратов в укладке врача СМП ((

 

А ты не думай, ты его пользуй (в смысле препарат)... Много уже наколол? Лично я всего один раз..И тот недавно... В день, когда наши из группы вышли.. А так просто валяется, место занимает...

[Посмеемся над высказываниям больных]

а я на последнем дежурстве ездил к цыганям - на повод 26, травма спины, упал с крыши... по приезду СП ребенок 1 год отроду, требование матери уколоть планово назначенный антибиотик .. на мои претензии заявила - для вас же стараемся, чтобы карточку дороже написали....

[Правила вызова СМП]

Сильно напоминает древнюю статью по поводу вредных советов о вызове 03...

[Учебное пособие на п/ст]

На днях ездил на нашу 9 пс.Ян,в простонародии RostEM при начмеде рассказывал и показывал пользование оборудованием наца.Жалко фельдшера,на котором все показывалось...прикольно и понятно получилось.Правда был бы фильм-было бы лучше,так хотя бы дома посмотрел.

 

Денис, а я тебя почему то не видел.. странно.. Кстати, как смотрелся? Был бы диск - было бы лучше, а так пришлось перед выступлением снова штудировать инструкции честно скаченные с нашего сайта (Спасибо авторам и администрации) и вспоминать, как мы пользовались всем этим на кардбригаде 7ки... может кто нибудь поможет Ростовским коллегам получить копию этого замечательного Диска?

[Коллегиальность]

ЧуМNick 2.Вынужден ответить за коллегу RostEm'a,который забанен модераторами,якобы за мат...А что в его ответе,коллега,вам не понравилось.Согласно его суждениям,чтобы правильно интерпретировать свое мнение,нужно максимально завуалировать свое сообщение,чтобы модераторы его не закрыли.Поэтому,его мнение крайне расплывчато,но однако максимально точно.Не для кого не секрет-когда ошибаешься один раз или просто редко,поведение тебя сдает,однако,когда сутки не проходят без косяка,ты уже к этому привыкаешь и поведение становиться максимально стабильным.Это сразу видно.И исходя из этого надо и строить свое отношение к такому врачу...

Не "якобы за мат", а за мат. На форуме запрещен мат в любом виде. docent

 

спасибо, Дениска за помощь... так же не согласен за формулировку по поводу мата, именно этим словом в нашем правительстве порой друг друга называют, и ни чего страшного, а тут еще и в транскрипции было написано, но это не важно.. Доцент сказал,что это мат, значит мат... (извиняюсь за офф, просто за 7 дней БАНА наболело...). по поводу моего топика - действительно - когда коллега ошибается редко или случайно - он теряется, мельтешит... когда же он совершив ошибку слишком серьезен и надменен - значит в этом деле профессионал, и, нет ему тогда прощения... А наказывать их надо серьезно, потому что такие *** обычно ищут крайних, а это в основном бывает только 03... поэтому в таких случаях надо играть на опережение....

[Культура речи в практике "03"!]

Матерюсь только после вызова, или как только вызов дали. А вот в разговоре с некоторыми особо одаренными пациентами могу не удержаться и съязвить или съехидничать, спокойным тоном. Эффект - похлеще мата будет.

 

респект и уважуха коллега, поражен до глубины души - честно.

 

Иногда по другому не понимают, приходится общаться с гуманоидами на нецензурном диалекте.

Для госпитализации больного силами СМП существуют только экстренные показания, либо сомнение в диагнозе (обычно живот). Интересный Центр у вас, дустом пробывали?

пробовали - не помогает... что делать - не знаем. большинство старших врачей - банальные энцефалопаты... но за вое месо всеми конечностями и даже зубами держаться...

 

Я бы попросил кофе... вежливо так, ненавязчиво. Минут через пять после кофепития можно вступить в полемику кто кому и что должен, и разойтись получится с миром, полюбому. Если на наглость отвечать хамством - нарвешься только на рапорт - проверено, а оно надо? Нервные клетки не восстанавливаются. Не тот случай, чтобы ругаться, точно говорю. А пар выпустить можно уже после госпитализации (оставления на месте), выйдя на улицу, чтобы ветер разнес подальше!

 

кофе... коллега, простите конечно, но вы фантазер... за все время ожидания, меня даже в квартиру не пригласили, на пороге ждал....

[Новые стандарты -норма или патология?]

Ну, если Вы с этим согласны - зачем возмущаться? А кстати, если Вы приезжаете, например, на ОКС без ЭКГ-подтверждения, лечите, собираетесь везти, а клиент - раз, и фибрильнул. Надо спецов вызывать - а 20 минут давно прошли. Вас расстреляют или повесят?

во первых у меня есть "АЭРОТЕЛЬ", а во вторых всегда с собою беру и нормальный кардиограф, благо за почти 4 года на кардах кое чему научился... в том числе и расшифровывать ЭКГ, поэтому в основном в таких случаях стабилизируя, и, положив на носилки больного - тяну в машину, а водитель, вспомнив, что мы "СКОРАЯ" несется в ближайший стационар с кардиореанимацией...

 

Простите, но если у Вас есть спецы, то зачем зта самостоятельная госпитализация?

Вот у нас спецов нет и я действительно беру на себя это. А уж если есть, и начальство административно ориентировано, то... Простите, зачем дергать тигра за усы? Он может обидеться...

потому что как сказал наш начмед - вызов спецов - необоснованная затрата времени, а так, укладываешься в правило "золотого" часа... это сделано потому, что в большинстве случаев до приезда спецов помощь оказана больному в полном объеме, и, на них остается только транспортировка....

[Правомерен ли вызов СП в лечебное учреждение.]

Неправильна у Вас на станции организация работы - снять ЭКГ - это повод для врачебной линейной бригады. В инфекции, если это самостоятельное учреждение без РО - понятно: есть ряд заболеваний, при которых снятие ЭКГ необходимо в первые часы (простейший пример - дифтерия). Также это иожет понадобиться для дифф.диагностики.

почему надо снимать ЭКГ в терапии силами СМП - не понимаю.

Вот и мы С SemenRnD так считаем.У них есть отделение функциональной диагностики, больница работает в круглосуточном режиме и по СП, так почему и лаборантов ЭКГ нельзя перевести на круглосуточный режим, чтобы выполняли эту функцию...Зачем для этого вызывать СП, при этом только кардиологов или реанимацию...

[Очередное нападение на бригаду "03"]

Как бывший сотрудник милиции, могу дать только один совет...девушкам, размером как я (42 - 44) - никакого оружия, только перец!!! отберут и вашим же стволом ( дубинкой) покалечат...с милицией - это как повезет, но лучше отвечать перед судом за превышение самообороны, чем перед Святым Павлом, почему в спецодежде в райские ворота стучитесь...так, что расширяем диагнозы! за нас ни кто не будет заступаться, только мы сами себя можем защитить.

 

Полностью с вами согласен... при погрузке такого в салон, можно использовать для этой цели "Кокчетав" или же "Ки-3-М".... очень хорошие средства...

[Что остается на вызове после визита 03?]

У нас на вызове оставляется только "визитка" - что было, что сделано. У часто вызывающих тетради с ручкой - сами просят туда записи делать. С контейнерами долго спорили, в итоге купили пластиковый контейнер небольшой двадцатка с иглой в сборе помещается и все туда: ампулы шприцы вату. Больные и родственники не пртендуют на наш мусор, проблем нет. Не было контейнеров, все равно надо было все забирать с вызова. Так было всегда. Дез.расстворы не возим. Для Роспотребнадзора все есть на станции. Нас они в последнее время не трогают.

 

А у нас есть старший врач, фамилия ему ********, который если карточка вызывает вопросы, может поехать на вызов и посмотреть, что осталось после бригады.Если написанное в карточке и оставленное на тарелочке на вызове разняться-заставляет переписывать карточку и пишет петицию за фальсификацию медицинской документации...

[Обеды]

Эх,везет.У нас это фантастика.Хотя,возвращаясь с садов можно колесо проколоть... И пообедать заодно можно всей бригадой

[Стадол]

Странно,сколько пользовались им описанное ни разу не видел.Единственное,что когда колишь если организм не избалован-возможны глюки.Да и достать его в Ростове трудновато.Продают только по особым рецептам.Стоит 385 рублей,но найти можно всего в 2 аптеках.Поэтому приходится доставать через друзей,у кого родители в аптеках работают.На черном рынке одна ампула 300 рублей,и то,если повезет.Обожаю колоть и советовать его онко,еще не получающим нс,так как помимо обезболивающего эффекта,обладает и седативным.Больной мало того,что перестает чувствовать боль,еще и засыпает.В общем отличное средство.При сердечной и действительно-не очень.Но на нестабильную-в самый раз.

[Стадол]

Бинт 2. Скажи,а в каких это коробочках у вас было по 9 ампул?Согласно распоряжению еще тогда Кушнарева,а стадол был еще при нем,больше 3 ампул в укладке быть не могло.Разве что в личной... И лично я жалею,что его убрали.Отличное средство было...И обезболивало хорошо,особенно при в/м введении,и наркоту можно было заменить в некоторых случаях...А теперь что?Этот ... трамадол,от которого больные блюют дальше чем видят (при в/в),кеторолаки,можно сказать безпонтовые при тех же банальных фонтомных болях или же приличной почечной колике,и,наркотики-так сказать неприкосновенный запас,которые как жевачка,раз уколол,неделю переписывать приходишь...А что по поводу,что вы не знали на что колоть-о 4ке у меня было лучшее мнение,если честно.Как сказал уважаемый мною доцент-есть фармсправочники,а если у вас на п/с их не было,кому нужно было,могли бы взять у старшей инструкцию почитать,что в каждой облатке лежит.А вообще,почти вся ростовская скорая его использовала,да и сейчас используем.Правда не получая его в аптеке...

[Обеды]

Бинт 2.Тебе хорошо говорить,а я живу в районе 7ки,а работаю на 9ке,врятли заехать можно,даже из 20 возвращаясь...

[Кто как ездит в Газели]

Когда работаю один,сижу впереди,положив ногу между приборкой и дверью.А когда,что нибудь натворю,и,меня сажают на бригаду,то мой любимый доктор любит чередавать место сидения.Так сидит впереди,а когда возвращаемся,любит отдыхать на носилках.Для этого всегда кладу в машину 2 комплекта чистых простыней,подушку,одеяло.А по поводу брезгливости-надо салон в чистоте содержать,да и не ложись кого не поподя на носилки.Если и везу кого-сбоку за правым сидением есть хорошее сидение.Так что носилки-лучшее место для сна,особенно во время дальней госпитализации...Могу посмотрить большинство так же используют это штатное оборудование...

[Культура речи в практике "03"!]

Правильно,мы матом не ругаемся,мы на нем разговариваем...Так сказать,приближаем себя до состояния государственной думы,да и нервную систему перезагружаем...Ак сказать выплескивая накопившийся негативизм...

[Обеды]

Да,так почитаешь-завидки аж берут...И почему у нас не так?

[Что остается на вызове после визита 03?]

Коллеги,всех сэс мучает.Ростов не исключение.Правда вместо контейнеров у нас мешки из клиенки.Правда только некоторые собирают шприцы.Я тоже раньше собирал,правда иглы оставлял.У нас больше шума сестра-хозяйка поднимает.Что так мало ей сдавать приходиться...

[Очередное нападение на бригаду "03"]

Странно.Сколько работаю в Ростове,но прочитав пост коллеги от декабря 07 года был поражен...Если честно,не помню я такого распоряжения.Менты не берут только в случае наличия каких либо травм.Однако менты хотя и не быстро,однако приезжают на наши вызова.А уж когда приезжают и если доктор прав,я,человек жалостливый,согласен уже отвезти больного в больницу,однако нет-пока профбеседу не проведут,пациента не отдадут

[Правомерен ли вызов СП в лечебное учреждение.]

ВоВ 2.Позвольте коллега с вами в корне не согласиться,и,напомнить вам о существовании ФЗ 'ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ' в общем и ст.33 этого закона в частности.Если больной умрет в том же кабинете томографа,прокуратура не будет разбираться с простоем кабинета или планами врача на месяц.Он такой же врач,вот пусть и выполняет свой долг и ту клятву,о принятии которой ему испачкали первую страницу диплома,и,как правильно сказал вигор приказ 179 не регламентирует оказание помощи в лпу.И как правильно заметил семен,у нас стала увеличиваться тенденция вызова кард и реанимац бригады в терапию или инфекцию одной из наших больниц.повод к вызову-снять экг.Вы считаете это правильным?

[Культура речи в практике "03"!]

Жаль,что данного приказа у нас нет.Да и старших врач оперотдела проснувшись в такую рань,если бы эти из за отказа они стали звонить на 03,меня по головке не погладил бы.У них одна тема-ну раз просят,отвези,тебе что трудно...