RostEm
-
Постов
328 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные RostEm
-
-
Данные записи могут расцениваться как доказательство на усмотрение председательствующего в суде, при наличии справки независимого экспертного бюро о том, что запись не перемонтировалась, а фото не редактировалось!...
А у нас недавно случай был - фельдшер на конфликт нарвалась, пошла жалобы на центр, старший вра ее к себе - ну и как принято у них.. она ему в ответ - как это принято у нас... на ковер к зам гл врача по СМП - лишение КТУ на 10% от суммы за месяц + устное предупреждение. Она им запись - а ей -у тебя разрешение на ведение записи было _ нет, даже слушать запись не стали (((
-
...а ваш заведующий вообще работал на линии когда-нибудь???? ...
Самое смешное - да. и причем не один год. порядка 15 лет был у соседей на КАРДАХ... Это то и удивляет...
-
Посмотрите тут - http://www.03spb.ru/normdata.html. Если недостаточно - пишите туда же в гостевую.
А вообще, нечего этот бред скачивать, читать и, уж тем более, использовать в работе.
а что это вы, коллега, так критично к ним относитесь?нам они нравились..Эта замечательная книжка у каждого проработавшего более 3 лет есть..Все же лучше чем написанные в новой книжке...
-
...Поэтому,в таких ситуациях,какие описывал,буду возить.
странное у вашего начальства отношение... да и у вас, что обидно - тоже... вы же сами уподобляете себя бесплатному такси, а потом же начинаете плакать, что пациенты вас напрягают... не позволяйте делать из себя "######" и народ начнет уважать... как написал один коллега - ... если нечего придумать пишу в диагнозе "настроен на госпитализацию".. я боюсь спросить, куда же вам дают госпитализировать такую тяжелую соматику?и не требуется ли при этой транспортировке помощь специализированной бригады? да... куда катиться российская служба скорой? сколько мы еще терпеть будем такой беспредел... да если бы у меня на родине (славный город Баку) такое случилось бы - даже если умирать всем домом бы стали - скорая не приехала бы, так как квартира в черном списке была бы... поэтому там бояться и уважают скорую... ты приезжаешь - у подъезда встречают, ящик берут, сразу благодарят, в квартире чистое полотенце, чай горячий или же сок холодненький (в зависимости от сезона), ты лечишь - а тебе чаек заваривают, сладости на стол кладут... Доктор - самый ценный гость... и чтобы поднять голос при нем.. или же оскорбить - боже упаси... и в стационары ездят -только по предварительной договоренности..полгода там на скорой катался - был поражен до глубины души..там даже больных через чаепитие передают... а у нас ...
-
Нет, вы не единственные, вы неповторимые!
А что в Ростовской области везде GPRS берет? Без исключений?
Брать - берет... Однако не во всей Ростовской области пользуются такой системой ((( лично мы, ростовские ,до сих пор сидим на пищалках фирмы "Аэротель" ... признаюсь особой радости никто из наших не испытывает... уж лучше бы таганрогский прибор использовали... хотя считаю,что ни один подобный прибор электрокардиограф заменить не может... а как смешно наблюдать за реакцией больных на эти пищалки... как то в 3 ночи приехал на вызов - банальный остеохондроз с межреберной, достаю "Аэротель" и начинаю снимать ЭКГ... больной смотрит, смотрит, а потом выдает замечательную фразу - доктор, а вы уверены,что это поможет... так смешно стало...
Мальчик,не делайте мне смешно! я врач с 22 летним стажем,все " вижу" на экг,но когда мне что-то умное говорит умный функционалист,я ему верю на 100 ПРОЦЕНТОВ.А УМНЫЙ ФУНКЦИОНАЛИСТ ВИДИТ БУКВАЛЬНО ПО ЗУБЦАМ И ИНТЕРВАЛАМ ИЗМЕНЕНЕИ В МИОКАРДЕ.И ЕСЛИ ЧТО МОЖЕТ ПОСОВЕТОВАТЬ АДЕКВАТНУЮТЕРАПИЮ.
коллега, во первых мне стыдно,за то,что мой земляк, хотя и 22 летним врачебным стажем так отзывается о коллеге, хотя и фельдшере...зря...
во-вторых,по поводу вашего мнения, что лучше понадеяться на мнение фенкционалиста - я действительно считаю,что оно ошибочно... я общаюсь с большим количеством ростовских скоропомощников, и, скажу вам по секрету, что те из них, которые "все "видят" на ЭКГ" никогда дистантными аппаратами не пользуются, и, всегда снимают обычную развернутую кардиограмму. как говориться вы отвечаете за здоровье больного, а не функционалист... а то можно как-нибудь повторить историю уролога, так же понадеявшегося на данные исследований... поверьте, функционалисты сами ошибаются..яркими примерами могут служить такие их выссказывания:
1. у больного остеохондроз, пациент благодарный, снимаю "Аэротель", передаю - врач Са...нова дает расшифровку - ритм - ..., чсс - ... , электрическая ось сердца - ... ... ... , неполная блокада средней ножки пучка Гиса, ...
2. врачебный транспорт. приезжаю - на руках наряд с нестабильной, архива кардиограмм - нет, однако 4 часа назад приезжали наши, лечили, снимали "Аэротель"... снимаю повторно, ставлю капельник и изокетом 0,1% ,передаю в кардиоцентр - врач Со..лов дает мне следующую расшифровку - ритм - ..., чсс - ... , электрическая ось сердца - ... ... ... , рубцовые изменения передне-боковой, верхушечной и задней стенки миокарда ... на мой вопрос, есть ли отличия от предыдущей кардиограммы - ответ - Да, появились рубцовые изменения .
напоминаю - прошло всего 4 часа, болей как таковых - нет, откуда же появились такие скоротечные изменения?
так что земляк - действительно ли стоит доверять кому то, если вы умеете делать это сами?
-
Терминальных с онко не качает большинство.Даже по требованиям родственников.Хотя,это тоже риcвк.
Стараюсь качать по максимуму. Иногда получается
. Себе - спокойнее, родственинкам - приятно. 
коллега,а в чем собственно риск то?лично у нас в этом плане все спокойно,даже очень.10.07.08 вышло распоряжение #61,за подписью начмеда,согласно которому вызов в таких случаях реанимации-КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещен,а проведение СЛР остается на желание бригады.копия этого распоряжения есть в каждой бригаде.лично я считаю это распоряжение правильным,так как проведение СЛР таким больным-100% дурость и необдуманная затрата времени.есть еще больные,которых еще можно спасти...
-
Показания были уже при первом вызове. Алкогольный делирий -100% госпитализация...
полностью согласен,с украинским коллегой.здесь были прямые показания для госпитализации,но коллега,первым приехавший на вызов,почему то решил их опустить.может сработал непрофессионализм,может банальный социальный фактор.ведь коллеги,согласитесь,когда едешь на вызов "плохо после алкоголя" не всегда хорошо думаешь о том человеке,который тебя вызвал,в большинстве случаев коллеги не всегда оценивают тяжесть состояния больного в полном объеме,это и приводит к возникновению ошибок,порой неисправимых...уж поверьте-знаю это на личном опыте.в том или ином случае коллега ошибся,это привело к смерти больного.спасти его я считаю не получится,единственный выход бить на то,что он фельдшер,возможно таким образом смягчит наказание.
-
...
А дебилов хватает ...И не говорите,коллега.буквально сегодня с нашей бригадой произошел такой случай.привезли мы бабушку с нарядом в дежурную по району терапию.в наряде написано ...,нестабильная стенокардия,и,число стоит 10.Кардиограмм конечно же нет.зато есть 2 описания алком-это фигня такая,по телефону передаем.одна от 4 утра,другая наша.но вот незадача-выписанно направление в другой стационар.пошел же я бабушку сдавать,доктор остался писать карточку.скажу сразу-больница эта "крутая",абы кого брать не хотят.вот и начали цепляться.типа что вы привезли,если больница другая написана,ну и так далее.вызвали свою заведующую.она у них типа дежурного терапевта.слышу тоже.причем сама подошла.пришлось ей культурно возразить,и,напомнить приказ о госпитализациях,в котором сказано,что эта назология возиться с нашего района к ним.замолчала,подумала и начала цепляться к оформлению наряда.но это я знаю как делать,поэтому ничего не найдя пришлось им бабушку принимать.обида видать закралась в душу врача...увидев что в машине сидит врач,она выскочила на улицу,и,при пациентах начала кричать на моего врача,что мы охамели,и,что с каким то фельдшером она разговаривать не собирается.пришлось доктору напомнить о своем стаже,категории и о том,что я интерн,то есть тот же врач.но на нее это не подействовало,поэтому было принято решение о проведении курса 'терапии возмездия' для таких коллег.первое назначение уже сделано,в приемнике рядом с плановыми больными сидит наш пьяненякий БОМЖ.
-
... и стационар начинает в отместку давать всем инвалам транспортировку домой...
нам в этом плане легче-существует специальные транспортные бригады,которые такое и возят.
... Войне - нет, сотрудничеству - да!!!отчасти вы,коллега,правы.однако не надо забывать о таком средстве ведения 'войны',особенно с целью воспитания некоторых,особенно ретивых сотрудников приемных.лично я с приемником своей больницы дружу,и,никогда проблем у меня с ними не бывает.может потому что я такой хороший,а может потому,что до прихода на скорую отработал там 2 года,первое время даже совмещая стационар и линию.очень хороший опыт.знаешь все приказы и приколы используемые приемными покоями,и,очень удачно это используешь в общении с другими стационарами
-
... "Деменция,зачем привезли?".Обида!Идите и соседям это объясните.На расстоянии легко рассуждать...
коллега,извините конечно,но я не понял в чем обида?вы,как и автор темы,привезли не то,что надо и,что главное,не туда куда надо-но при этом хотите,чтобы вас в маковку расцеловали?странно.вы или не разобрались на месте,или же просто не захотели выяснять отношения,решив спихнуть это на приемное и хотите оставаться в белом,когда все в "шоколаде"?вы верите,что это возможно?если да-то зря.если вы видите,что человек не нуждается в экстенной госпитализации,и,что показаний для нее точно нет,то зачем как вампиры чеснока,бояться такого "доброго" слова-департамент.вы или просто пока еще 'молодой' коллегв,не знающий не приказов,не своих прав и обязаностей,или же 'залетный',и ваше имя там уже знают наизусть.однако все равно бояться их не надо... Если показаний действительно нет,даже они ничего не смогут сделать.
спасибо, надо попробовать, а то наши дежуранты заспались
я пробовал.обычно помогает.однако после 3 такого больного с одного района-идет звонок старшему врачу и маленькие разборы с криками "откуда их всех вы берете"... Зато новая смена всегда говорит спасибо,особенно если всех удается все же вывезти...
-
странно.читаю и удивляюсь.у нас такого почему то нет.да,ты проходишь необходимую комиссию-приносишь справку ф.086 и дорога на экзамены тебе открыта.только при поступлении в универ заставляют проходить еще и внутреннюю комиссию.хотя скажу честно,с проблемным зрением у меня на пс около 40% сотрудников,из них больше 2/3-фельдшера,и,ничего-работают...
-
у нас "благодарят" регулярно,так как район такой-в основном приезжие без документов квартиры снимают,в основном желтолицые и с миндалевидным разрезом глаз,т.к. городская барахолка рядом.в основном от 100 рублей... Причем обученные предыдущими поколениями сами в карман куртки кладут.плюс национальные "меньшинства" ревниво следящие за своим здоровьем...однако сами мы деньги никогда не просили,и,просить не будем.на часто задаваемый вопрос-сколько мы вам должны,всегда отвечаем-медицина у нас бесплатная,а степень вашей благодарности в корне зависит от вас... Так и живем...
-
-
...лучше указывать отведения, про которые имеется таки ввиду... Иначе сложно догнать чего где как...
ввиду того,что картинка грузиться частично,придется локально смотреть хотя бы на 2 отведение-зубец Q практически 1/3 положенного, практически отсутствует зубец R,о двухфазности зубца Т думаю говорить не стоит,да и подъем ST на этом же отведении бросается в глаза ... Более конкретно рассмотреть и описать эту пленку не получается,так как телефон не все качественно показывает.однако могу сказать,что встретив такую экг на дгэ,без сомнения ввел бы нс и вызвал бы на себя кардов...
-
на последнем дежурстве было-плохо после алкоголя,пищевое отравление,тревожно звонят.вот такие серьезные порой вызова бывают
-
коллеги,позвольте присоединиться к вашей поляне...считаю что здесь трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка...так как 1.патологический зубец Q, 2.отсутствие зубца R, 3.двухфазность зубца Т, 4.подъем интервала ST.
-
Сегодня произошел из ряда вон выходящий случай. Во время дежурства на кладбище у врача нашей подстани случился ОИМ (передняя перегородка). Хорошо, Ремы были на месте, да и фельдшер не растерялась. Мужику 42 года. Вот так и горим на работе...
А у нас ,года 3 назад, у старшего врача тоже случился ОИМ, правда перед этим одна из фельдшериц особо искустно оказывала ему "интенсивную" помощь... так что не всегда это сгорание на рабочем месте такое уж не приятное.... Н все же от ростовских коллег - доктору скорейшего выздоровления и крепкого здоровья...
-
Вводим чуть ли не ежедневно, на вводный наркоз, да чтоб делирика успокоить - не блюють. Хотя согласен в том, что сибазон и релиум все же отличаются по качеству от седуксена и валиума.
Полностью с вами соласен.. седуксен просто сказка... хотя "фонтанирование" можнобудет списать и на индивидуальную непереносимось диазепама...А так как релиум все же на мой взгляд похуже.. то с из за этого с него больные больше и "фонтанируют"...
-
Был муж в Ростове на поздравлении ко дню мед.работника и очень огорчен. День мед.работника смело можно переименовать в день врача. Поздравляли только врачей и все. Завершили все поздравление Светланой Гудзенко - мед.сестрой из 2-й больницы и им (2-мя победителями конкурса ) Ни одной другой медсестры, ни акушерки, ни фельдшера не поздравили. Караул!!! Обидно ведь и за простых смертных!!!
А что тут такого?У нас даже на торжестве больницы в основном поздравляют врачей.. их просто больше... а средний мед персонал поздравляетсяя по одному из каждой категории...
-
Объявление в газете: Потерялся черный дипломат. Нашедшего просьба доставить в посольство Эфиопии. Дипломат не говорит по русски. Смешно... а главное в тему
-
Вообще-то и сибазон, и реланиум - это один и тот же диазепам.
Согласен... Но эффект наглядно разный...даже при одинаковом введении...
2 RostEm С какого это перепуга больные "фонтанируют" от диазепама??? непонятно...коллега, а вы ведите себе по вене релиума,может и получиться опрделить ,от чего так происходит...
-
... вместо кастета использую фонарик со стальным корпусом....
согласен.. классная вещь, особенно в опытных руках.. да и светит ничего...
Нет не имеем. ОБЯЗАН оказать помощь, если пациент не отказался от ее, НО в присутствие сотрудников ППС.К сожалению это устный приказ, а на законодательном уровне
вообщето есть специальная статьяв ФЗ "Об оказании медицинских услуг ..." в которой говориться, что любой медработник имеет право отказать в оказании медицинской помощи, ели считает, что существует реальная угроза его жизни и здоровью...Однако в большинстве случаев это лишь слова.. и помощь оказываем полном объеме, правда, как правильно заметил колега, в присутствии доблестных сотрудников 02. например вчера на сутках, одна из наших бригад, ждала этих доблестных мужчин в течении 1,5 часов.. все это время,пьяный мальчишка бегал окровавленный взад-и-вперед с небольшим ножичком, типа ледоруба....
-
В Красноярске тоже 38,5 часов в неделю, хотя тоже все компьютеризировано.
у нас компьютеризации конечно пока еще нет,а вот в неделю у нас получается в среднем где то 42,6 часа,плюс официальные переработки..
-
Коллега,приезжайте.Можно в командировочку,можно на симпозиум...Как раз недавно из вашего прекрасного города вернулся.Вот,соберем коллегиальный совет на природе,раков сварим-как раз сезон линьки прошел,кегу пива на розогрев...И обсудим вопросы коллегиальности как таковой,и в структуре скорой в частности.Научим нашему тосту-'за любовь и дружбу-скоропомощную службу' и как говориться определим 'личностно-характерологические характеристики' друг друга... ;-) как раз,сможете сравнить опыт работы и коллегиальность сотрудников ростовского первого звена-поликлиники&скорая
03 - Приемное
в Болтаем о скорой
Опубликовано
До 15 - считается для нас еще ребенком, поэтому госпитализируем по "детским" приказам. от 15 - уже как взрослого человека...