DrGimly
-
Постов
355 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
3
Сообщения, опубликованные DrGimly
-
-
А вы уверены что это стоят машинки скоропомощьников?
Мы ведь о них говоримУгум-с... Посмотрите тогда на площадки у станций... На 8/13 вчера несколько машин во дворе НЕ ПОМЕСТИЛИСЬ, ночевали у внешней стены... И не ТАЗИКИ...
-
В бытность мою медбратом на отделении хронического гемодиализа 31 больницы СПб на ИНДИЙСКИЙ преднизолон у ВСЕХ пациентов был ЖУТЧАЙШИЙ зуд в анусе... Руку чуть ли не по локоть засовывали... во как... А у нас сейчас на 12 п/ст деперзолон (чей не смотрел) - всё нормально, без побочных
-
но остаюсь при своём мнении: УЗИ-аппаратура на бригадах не нужна и даже вредна. За исключением, разве что, эхоэнцефалоскопов, которые на неврологических бригадах и так уже давно есть.
Ну допустим УЗИ-аппарат мне не для "Печёнку пьяни смотреть на вызове", а для проверки наличия жидкости в брюшной или грудной полости на тяжёлых травмах. Ту же печёнку и селезёнку посмотреть (на той же травме) - занимает секунды, а ведение больного в стационаре - упрощает, да и мне для верификаии диагноза не помешает. Да и кто заставляет смотреть всех хронических бабок подряд?
-
НОРМАЛЬНЫЕ одноразовые очки на всю бригаду (а не затёрто-поцарапано-х/з что с ними в жизни происходило), детские манжеты к тонометру, коллойды (а не только полиглюкин/желатиноль/реополе), налоксон (не только на токсикологах/наркологах), неплохо было бы на ВСЕХ спецах иметь ВЭКС, тропониновый тест и альтелизе... Был бы абсолютно не против портативного УЗИ.
-
Всех люблю, вех поздравляю и всем желаю! Но прошу, подарите мне доведение флуда в этой теме до 30 страниц! Я об этом уже год мечтаю
Энджи! Не могу не откликнуться на твою просьбу! Тем более - новогодне-рождественскую! И хотя основой моего поста является желание довести тему до вожделеемых тобой 30 страниц, пожелание к коллегам всё же будет... РЕБЯТА! Давайте жить дружно! С новым годом всех!
-
Не привезём, честно!!!!! От Питера до Москвы деточка замёрзнет окончательно!!!
Ну насчёт замёрзнет это дискутабельно
В РХБшной может и не замёрзнет... Но хто ж нам такую госпитализацию то дасть????
С наступающим!
-
Ну вот.
Теперь пришло время после спецбригад поливать снова грязью НП! Кто следующий фаворит? 
Уважаемая Maria! Я никого не поливал и не собирался и не собираюсь поливать грязью.
Есть такая наука - статистика.
И вот как раз по этой статистике получается именно та картина которую я и описал в своём посте.
Если бы это были одиночные случаи - и хрен то с ними...
А если ты сам, твои коллеги по станции видят подобное ПРАКТИЧЕСКИ на каждом дежурстве...
Я более чем уверен, что славные представители НП присутствующие на данном форуме либо не вызывают в помощь вообще никогда,
либо вполне адекватно ведут пациента до нашего приезда, но:
еслии ВЫ вызываете в помощь КРАЙНЕ редко, то МЫ ездим в помощь - КРАЙНЕ ЧАСТО
и выборка у нас побольше будет, не правда ли?
Соответственно и статистическая достоверность - повыше IMHO
-
Не ФСК -неотложная помощь
Тогда вообще - ГРАНД РЕСПЕКТ... А по поводу "детской радости РХБ" - как раз НОРМАЛЬНО...
В свете последнего времени для нас, это - НЕобычная встреча при приезде в помошь к НП.
-
Навеяно тож прошлыми сутками.
С-м Мэлори-Вэйса у алкаша, 40/0 и т.д. 2 периферии поставили, 1800 пролили, метоклоправидик сделали и ЭКГ сняли. Носильников подготовили... И РХБ так радовались, как малые дети... Это ненормально!!! Но про дофамин, увы, спросили - почему нет? НУ НЕ ПОКАЗАН!!!!!! расстались довольные друг другом
Заранее сорри... Уж не ФСК бригада ли??? Чаще всего к ФСК ВООБЩЕ претензий не бывает... А то, что описали - я бы тоже радовался аки дитя малое, ИБО: НЕЧАСТО такое бывает (к сожалению)
-
Навеяно прошлыми суткаим:
Хотелось бы, чтобы при выставленном диагнозе: Желудочное кровотечение. ШокII женщине 73 лет
и временем ожидания бригады РХБ более 40 минут до нашего прибытия, пациентке водили не 10 мл Дофамина на 200 NaCl в/в капельно,
а проводили БОЛЕЕ адекватное восполнение ОЦК.
Отмазы по поводу отсутствия периферии слушать надоело, честное слово. У данной пациентки были АБСОЛЮТНО доступные наружные ярёмные вены с 2 сторон.
-
Красный диплом говорит о том, что обладатель его никого не грохнет в свое первое дежурство
Весьма СПОРНОЕ утверждение...
Вот как раз выпускники с КРАСНЫМ дипломом иногда ТАКОЕ творят
Диву даешься...
Да и ПОКУПАТЬ моднее КРАСНЫЙ...
-
У нас в Питере каналы разделены по 2 П/ст на один канал, + SPES для непосредственной связи с Ответственным дежурным врачом с Массовых, пожаров и т.д. + отдельные каналы для Кардиолога, Невролога, Токсиколога
-
Эх, идеалисты...
Питерская автобаза берет ВСЕХ с правами категории В.
Поэтому я скоро начну ездить в шлеме.
Энджи! Я восхищаюсь тобой брат! Думаешь шлем спасёт?????
МЕЧТАТЕЛЬ!!!!!
-
Как то в новогоднюю ночь пришлось часа в 2 вправлять вывих нижней челюсти девушке 23 лет после бурного орального секса с любимым мужем... По возвращении на подстанцию был окончательно и бесповоротно добит первым вопросом коллег: Борода! ты МУЖА осмотрел?????
-
Не знаю, бейте меня ногами - но коллега! врач-реаниматолог! за рулем - не слегка "с запахом" от кружки пива после тяжелой смены - а с 2,5 промилле алкоголя в крови - заслуживает более строгого наказания, чем обыватель.
Не забывайте, друзья - мы "Московские студенты, а не какие-то там Шариковы". И с такого человека спрашивать надо втройне.
Так что статья правильная.
Целиком и полностью с вами согласен глубокоуважаемый А.В.
Хотя должен отметить что вынесение в заголовок статьи фразы "Врач-Убийца" это поиск жареного заголовка ПОГОРЯЧЕЕ.
А вот насчёт судов чести - было бы неплохо... Ибо - НЕФИГ!
Ну нифига себе . Пускай мне государство втройне даст, льготами обеспечит , квартирный вопрос решит - а потом спрашивает втройне если что "накосячил". А то получается живешь в условиях и правах Шарикова - так с тебя еще и спрос трехкратный.Кому дали 100 кратное обеспечение жизни и семейства (органы власти) - никогда не будут даже минимальный ответ держать если случись такое горе. Хотя они слуги - слуги народа .
А так по вашим мыслям давайте : Врач общей практики - 2ой срок. Специалист - 3-ой. Реаниматолог - можно и "вышку" в законе прописать.
А вот с вами уважаемый я категорически не согласен... Весьма удобная, ни к чему не обязывающая и ОЧЕНЬ знакомая нотка:
"Вот вы мне сперва выдайте... А уж ПОТОМ я всем вам.... Вам понравится!!! а пока не выдали - не обессудьте..." Хреновые какие-то нотки, ЭГОИСТИЧЕСКИЕ... нет?
НАс в медицину и на скорую никто под дулом автомата не гнал, денег вам мало - идите в фарм фирму колёсами да аппаратурой торговать или в страховую компанию - врачом экспертом, а?
Без обид. Ничего личного.
-
Блажен, кто верует...
На эту краснознаменную подстанцию не пробиться простому смертному.
Однако позвольте с вами не согласиться... И пробиваться НЕ НАДО!
Надо просто обладать определённым уровнем знаний и навыков.
На собственном опыте, опыте Angry_Pepper и ещё парочки ОБЫЧНЫХ линейных докторов говорю это.
Кем бы вы не были уважаемый - хоть доктором, хоть фельдшером.
Если вы РЕАЛЬНО захотите прийти к нам на 12 - приходите, Михайлов АБСОЛЮТНО АДЕКВАТНЫЙ заведующий
и прекрасный человек, а таких старших фельдшеров как у нас по моему вообще в природе не существует...
P.S. Недели 2 назад на станцию пришли 2 или 3 новых фельдшера из медучилища...
-
Персонал нашей станции душит жаба платить за эти корочки свои кровные 300-400 рублей. Интересно, а кто должен за них платить?
Как выяснилось сегодня утром при перешёптывании на фоне заявлений о том что: "В етчение месяца!", "Ударными темпами!", "не оформите - ещё больше в деньгах потеряете!!!" стоимость сабжа в переходе на станции метро "Сенная площадь" составляет 180 руб.
-
Если же капустник вдруг мешает вам учиться, сами знаете, что делать с той учебою тогда (с) КК2К
Может, дашь Анютке домострой почитать?
Скалы без Бороды трудносмыслимы. Так ты скоро будешь в тапках и вытянутых трениках футбол по ТВ смотреть
Привет семье!
НЕЕЕЕЕТТТТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Только не это!!!!!!!!
На енто я пойтить НЕ МОГУ!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ТРЕНИКИ! ТЕЛЕВИЗОР! ФУТБОЛ! ДДа я скорее опять сорвусь в какую нибудь арктику-антарктику-амазонку...
На МАРС в конце концов! На скалы! В пампасы!!!!! Только не это!!!!!!!!!!
-
Блин, а я 29 в Карелию на скалы уезжаю :-((((((
Но мысленно я с вами! Мою дозу поделить на всех!
Андрюх! Поелику моя половина отпускает меня в Карелию лишь на обслуживание соревнований (числа с 7-8) то может я оторвусь на шашлыках и за тебя, а????
29-го выходной, работаю 30-го, желание присутствовать зело сильное, тем более, что живу недалече- в Купчино.
. Жду инфы о количестве и какчестве вступительного взноса.30 работаю 9, если не сорвётся, могу взять на борт и доставить до 12.
-
А у меня другая радость!
Вчера два раза выезжал в помощь; оба раза по делу; и оба раза - к своим однокурсникам! Приятно было пообщаться! Надо чаще встречаться
За вчерашние сутки план по поездкам "в помошь" выполнен в полном объёме. По делу - 1 раз к с/транспорту 22 п/ст.
Парень молодец, в одиночку грамотно справился с оксибутиратчиком: нормально зафиксировал, флексу поставил полечил и всё это он реально успел сделать минут за 10, поелику доехали мы быстро.
А с однокурсниками однокашниками и капустными внучками столкнулся за сутки трижды, из них дважды удачно и один не очень... Ну ты понял с кем...
-
Странник, я совершенно с Вами согласен!
Уважаемые врачи и фельдшера спецбригад! Если Вы недовольны тем что что до Вас сделала линейная бригада, пожалуйста говорите это тет-а-тет, а не при пациенте и родственниках. Надеюсь что понятия этики и деонтологии Вам не чужды!
P.S. Давайте жить дружно!
Уважаемые врачи и фельдшера линейных бригад! Если вы будете работать ХОТЯ БЫ по СТАНДАРТАМ, к вам никто предъявлять необоснованных претензий НЕ БУДЕТ!!!!! Говорю по СОБСТВЕННОМУ опыту работы на транспорте, на ФСК, линиейным врачом и теперь - вачом РХБ. А ежели вам ПРОСТИТЕ ради бога! (абсолютно серьёзен), надо прикрыть свой тохес - отрядите кого нибудь из бригады встретить спецов у ВАШЕЙ машины и опишите ситуацию заранее (до квартиры пациента) думаю будет проще и спокойнее и вам и нам, вот.
-
feldsher-17!
Ты какие проблемы ты имеешь в виду? Не сталкивалась. Чего опасаться следует?
В мою бытность работы на линии (особливо на ФСК) сумочная пыталась цепляться к оформлению карты вызова за:
1] МАЛЕЙШИЕ помарки, написание НЕ ТОЧНО ЗНАК в ЗНАК с образцом на дверях, и т.д.
2] пытались цепляться к показаниям к назначению наркотических анальгетиков и т.п.)
Лечилось всё это элементарно до безобразия:
1] Наркотические и шоковые карты я ВСЕГДА писал и пишу НА СТАНЦИИ, или в СТАЦИОНАРЕ (ежели позволяет ситуация)вдумчиво и НЕ ТОРОПЯСЬ!
а не на папке в трясущейся кабине, без освещения, практически наощупь
2] ВНИМАТЕЛЬНО читайте пункт 1]. Ну и так же ВНИМАТЕЛЬНО пишите наркотическую историю и тогда - ВСЕ сомневающиеся и недовольные -
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ к зав п/ст или выше, там и разберёмся... Действовоало БЕЗОТКАЗНО!
-
Какой смысл не брать в машину? Если зачехлится, то хоть в машине, хоть не в машине, все равно будет считаться смерть и в присутствии и в машине, пациента же не из дома брали.
Вот, вот !!! Ваши бы слова сударь, да многим бы в уши!!!!
А насчет капельниц, это тонко подмечено, стараниями отдельных, непомерно амбициозных спецов, скоро линия вообще будет стараться, ничего не делать, все равно с дерьмом смешают.
Лично меня, критическое, а следовательно глупое мнение спец. бригады, о моем лечении, столь же волнует, как спец. бригаду волнует мнение, врача приемного покоя о ее терапии. Не нравится моя капельница, ставьте свою, хоть подключичку, хоть диагностическую лапаротомию делайте, прямо на носилках.
Как только спец. бригада прибыла на вызов, за больного отвечает она, а я с большим удовольствием удалюсь,
что бы ей, не мешать. Если, считаете, что я что-то не так сделал, есть ручка и бумага, только, что-то не одного рапорта не припомню. Там ведь, не просто грязь на линию лить можно, там обосновывать свои претензии придется.
Все выше сказанное не в коем случае не относится к хвалебному, а следовательно умному мнению о моем лечении, оно тут же учитываеся и принимается с благодарностью.
Насчёт капельниц подмечено отнюдь не тонко. И на 12 станции лично я работаю всего лишь третий месяц, но взгляды на работу НЕКОТОРЫХ представителей линии, районных отделений скорой и неотложной помощи, стационаров и т.д. изменяются при работе на спецах довольно быстро и довольно сильно. Причём не от "НЕПОМЕРНОЙ АМБИЦИОЗНОСТИ" а скорее от некоторой безисходности, коия появляется после столкновения с теми фактами, фактиками и фактищами о которых в этой теме исписано уже более 20 страниц.
Меня лично мнение коллег которым я передаю пациента по этапу БЫЛО, ЕСТЬ и БУДЕТ НЕ БЕЗРАЗЛИЧНО и будет ВОЛНОВАТЬ. Но это опять таки - моё ЛИЧНОЕ мнение, никому не навязываю. ЗА 5 лет работы в качестве линейного фельдшера, потом доктора мои капельницы, интубационные трубки, воздуховоды и т.д. спецы не выдирали НИ РАЗУ. И за столь кртакий мой пока срок работы в РХБ я что-то тоже НИ РАЗУ не заметил за своими фельдшерами выдирания ГРАМОТНО и ПРАВИЛЬНО поставленной вены или перешинирования. ТАк что по моему, к сожалению опять имеет место быть переливание из пустого в порожнее...
А вот насчёт рапортов... Иногда ОЧЕНЬ хочется написать... Пока что не писал... Но уж если придётся - поверьте, обосную. Опять таки, без перехода на личности и т.п.
-
Сегодня вызов в 5-00 утра - "падение с 4 этажа".
Приехали в 5-20.
На месте стоит машина 23 станции. Больной лежит около дома на улице на их носилках, они там же (на улице) пытаются шинировать открытое бедро одной шиной Крамера и воткнуть капельницу.
Коллеги! Я понимаю нежелание брать тяжелого больного в машину при заведомо едущих на адрес спецах. А если мороз? А если пурга? А если дожди? А если война?
Андрюх! Тема опять таки неоднократно обсуждалась, обсуждается и обсуждаться похоже будет вечно
(судя по коментариям: Джелкс - Тогда бы взяли).
Да что там говорить, недели 2 назад у меня тоже самое было на ВПХ с бригадой 1 п/ст,
разница только в этаже (3) и локализации (с/3 голени, обе кости, открытый) и капельницой они даже не заморачивались
(а нас предупредили что вы едете, вы бы всё равно нашу вырвали и свою поставили...
)
Применение трамала
в Лекарства от и до
Опубликовано
Тогда уж позвольте и с вами коллега тоже не согласиться. С той поры, как у нас в Питере в укладках РХБ стало 6 ампул трамадола вместо 2 и руководством было МЯГКО предложено ШИРЕ использовать для анальгезии этот препарат, мы приняли это к сведению и даже пользуемся им. НО! Только с Атропином или Метоклопрамидом. ВСЕГДА!!!