DrGimly
-
Постов
355 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
3
Сообщения, опубликованные DrGimly
-
-
А мне хочется чтоб врачи приемного по месяцу отрабатывали на СП , для того чтобы побывать в нашей шкуре и понять почему нам иногда(редко) хитрить приходится. И вообще , это многовековое противостояние,которое никогда мы не преодолеем, между двумя службами. Когда же будет приемственность и взаимоуважение???????????
Тогда, когда будут созданы отделения неотложной медицины на базах ВСЕХ скоропомощных стационаров и введена система ротации... IMHO
-
Гыыы!
Не то чтоб СП "ненавижу" постоянно, скорее "сильно изумляюсь" периодически... Несильно и нечасто. НЕ(!) тогда, когда меня подняли на привоз СП "ОИМ+полный АВ блок+ОЛ+КШ...."
Р-р-р--ГАВ!
ГЛУБОКО уважаемый 'чУмNick' всё вышепречисленное в посте понимаю, но полностью принять не могу. Все мы грешны... И вписываться за всех сотрудников СМП и НП - не буду, ибо нефиг... Но.... В БОЛЬШИНСТВЕ Питерских стационаров (глубоко уважаемый и ЛЮБИМЫЙ стационар в котором работаете вы - не в счёт, ЧЕСТНО) приём ВОИСТИНУ ШОКОВЫХ пациентов поставлен из рук вон плохо. ЧЕСТНО! А скорую, лично я больше всего не люблю за ЛИЦИМЕРИЕ власть придержащих... Виновный в люблой ситуации находится ОЧЕНЬ быстро... В 99,9(9)% случаев это будет выездной доктор... (и тем более СПЕЦ)
-
По поводу воздушной эмболии. В бытность работы медбратом отделения хронического гемодиализа наблюдал воздушную эмболию объёмом не менее 150-200 мл. воздуха (обманка на AirDetect артериальной линии, V-250 мл/мин, t-около 45 секунд, больная спала). Пациентка не просто выжила, а через год после этого эпизода, ей успешно была выполнена трансплантация почки.
-
Неврологические молоточки?
Или клизмы с перцовым настоем...
-
На позатех сутках детская неотлога Красносельского района ОТКАЗАЛАСЬ взять с квартиры мальчика с ЗЧМТ, СГМ (лёгкой степени) после авто (во дворе дома), мотивируя это тем, что они не могут НАДОЛГО оставлять район без прикрытия (ехать надо было в ДИБ№5 с Симоняка).
-
офигеть
а мы поваляться можем кады захотим...какой смысл держать людей принудительно в вертикальном положении до определенного часа, если можно дать им отдохнуть в свободную минуту?
А вот у нас в Питере, на мой вопрос БЫВШЕМУ врачу РХБ и БЫВШЕМУ заведующему 12 специализированной подстанции: ПОЧЕМУ раскладывать кресла и разгружать натруженный за смену позвоночник в горизонтальном положении можно лишь с 22:00 (Энджи - ты по моему что-то напутал со временем, нет?) я получил вполне ожидаемый ответ: "Главному врачу ГУЗ ГССМП виднее, а кроме того - если вам разрешить расстилаться когда вздумаете, вы вообще все распуститесь и на шею нам сядете, и ноги свесите, и т.д. и т. п.
*112 -
Трудно сказать... Похоже, и дали то его нам для того, чтобы меньше фентанила расходовали, а то у нас вечно "перерасход", как будто есть какие то нормы по заболеваемости населения, гыыы! С нового года дали еще дормикум и пропофол. Хорошие препараты, ничего против не имею, в операционной пользую охотно, но вот на скорой помощи без них уж точно можно обойтись.
Ну по поводу перерасхода Фентанила с промедолом - нам говорили то же самое (пол года назад где-то), тогда же увеличили количество трамала до 5 ампул (хотя лично я им пользуюсь не очень охотно). Дормикум - отличная вещь и зарекомендовал себя просто отлично, а вот пропофолом у нас с нового года воспользовались буквально 2-3 раза на перевозках, сам на СМП не юзал его пока ни разу, только на учёбе в ГМПБ №2, давным-давно... А вот отсутствие морфина на кардиологических вызовах - штука малоприятная... Хотелось бы чтобы и нам подкинули...
-
Уважаемые коллеги!
Как вы считаете, наши труды, все эти спасибо, спасенные жизни, здоровье нам зачтется на том свете!
Или вся добродетель нашей профессии перекрывается профессиональным цинизмом.
КОЛЛЕГА! Ну конечно же ЗАЧТЁТСЯ!
Причём как редкие спасибо, так и значительно более распространённые: "А у меня маму ироды залечили, а у меня дедушке абсцесс на попе сделали, а меня из запоя невовремя вывели!"
На страшном суде - ВСЕМ и ВСЁ зачтётся! Как высокопрофессиональное спасение чужой жизни, так и банальное скоропомощное хамство почти ЛЮБОМУ человеку с запахом алкоголя из рта или ИНТЕНСИВНАЯ терапия ИНВАЗИВНЫМИ методами человеку с ПОДОЗРЕНИЕМ на опиатное опьянение.
Там воистину - ВСЕМ, ВСЁ - ЗАЧТЁТСЯ!
Так что - меньше слов, больше делов...
Зачтется, без суда в ад отправят
А как же - раньше как было: Бог дал, Бог взял, умер Божьей волей. А мы в его промысел вмешиваемся, и не отпускаем на тот свет. 
По моему на сайте уже была тема о том, что СМП - орудие АДА. Ибо раньше, когда человек начинал помирать, к нему звали священника со святыми дарами для исповеди и причастия, а теперь - приезжает СМП, которая увозит человека в такое место, где нет ни священника ни икон...
Мой же духовник на подобные сомнения ответил так: Если бог решил забрать чадо на тот свет - он его заберёт, что бы ты не делал. А твой успех - это тот ШАНС, который бог даёт человеку.
-
Интересно... Хватит ли щедрости центра и на РХБ????
Однако хотелось бы...
-
Пардонте, за возможный флуд но - без коментариев...
-
Вчера в кардиореанимацию одной из гор. больниц доблестная ВРАЧЕБНАЯ бригада 12 (!) подстанции привезла женщину 62 лет с несомненным оим по экг и с БОЛЯМИ. Наркотические анальгетики не вводились вообще, боли лечили анальгином и нитроспреем... No сomments.
ИМЯ!!! ИМЯ СЕСТРА!!! кто это был? РХБ? Наркологи? Токсикологи? Я В УЖАСЕ!!!!!!
-
Контроль АД в лесу ПОДРУЧНЫМИ средствами: Пациент сидит, рука согнута в локтевом суставе, плечо прижато к туловищу. К локтевому сгибу приложена линейка, 0 у локтевого сгиба. На нитку длиной примерно 30 см, привязываем обручальное кольцо и держа нитку так, чтобы кольцо почти касалось предплечья на его середине начинаем медленно раскачивать нитку с кольцом от локтя к кисти и обратно. Поперечное отклонение кольца в мм. от локтевого сгиба - приблизительно соответствует уровню систолического давления. Погрешность около 10%, проверял сам и не только сам - РАБОТАЕТ...
-
Лестничная площадка на коленях - неоднократно, общественный туалет на толчке - 1 раз, "Оседлав" сложенный обеденный стол, перегнувшись вниз и вытянутыми практически на всю длинну руками (иначе не подобраться), в подменном "соболе" одной ногой стоя на полу, второй на полке для аппаратуры и согнувшись в три погибели... С заднего сиденья разбитой машины зажатого водителя, ночью под ливнем + подклюка в тех же условиях (руки-ноги недоступны, ярёмы отсутствуют). Да по всякому бывает...
-
Острый Инфаркт Миокарда. Абдоминальная форма. Наркотические анальгетики - госпитализация.
-
Сегодня ночью: Речка "Красненькая", тело плывёт в сторону пр. Жукова
-
Уважаемые коллеги, и врач-эвакуатор особенно! Поймите, что судьба больного со свежим инфарктом (его трудоспособность в дальнейшем и качество жизни) в ваших руках. Везите его туда, где есть тромболизис, коронарография, а не в перегруженные хроническими декомпенсированными НК больнички.
К чему это говорю - ждать кардиологов можно очень долго, поскольку их отправляют по уличной, по скорой, и даже по транспорту. А время для больного с ОКС стоит очень дорого, не надо его терять.
И еще волнующий меня вопрос - почему ко всяким родственникам скорой помощи на боли в любом месте принято посылать кардиологов? Скорая помощь своим врачам своих родственников не доверяет?
По поводу ждать кардиологов, наверно не только вас, а вообще спецов... За последнюю смену с дислокацией на 12 подстанции у меня лично из 9 вызовов - 4 на ОНМК различного возраста 3 - плохо с сердцем, 1 авто, 1 утопление в пресной воде... Такая вот статистика...
P.S. Один из ОНМК - в помощь ЗАВЕДУЮЩЕМУ одной из линейных станций...
-
Запись интерна в истории болезни (дословно)
Кор. нор., Дых. вез., Жив. ПИС. нор.
-
А вот фрагменты сопроводка, в котором особо трогательна "крайне интенсивная" терапия на ДГЭ. Не иначе как это была последняя ампула анальгина, заначенная как последний патрон - "для себя".
То, что коллега поволок (другого эпитета для подобной ситуации просто не нахожу) больного с Лахты - в ВАШУ больничку обезболив анальгинчиком и дав гепаринчику это конечно да...
И все отговорки о том, что мол нетути ни тармала, ни кеторола, да и анальгин последний - это простите . Как опять таки сказано выше - что, вызвать в помошь СП, родных сгонять в аптеку, а самому за это время поставить вену и подготовить пациента к транспортировке не судьба?Даааа... Однако стыдно за коллегу...
-
В Питере официально даётся 40 минут на обед и 20 на ужин, но сорвать с него (кого угодно, хоть линию, хоть спецов) - последнее время даже не исключение, а скорее правило.
-
Было дело - можно и погасшим ларингоскопом орудовать. Ощущения еще те, правда... Не уверен, что при интубации пальцем в экстренной ситуации ощущения будут лучше
С погасшим ларингоскопом не интубировал, но в зимовке 50 РАЭ на станции "Восток" вытаскивал из 1 физиологического сужения пищевода острогранную баранью кость из горла нашего повара фибробронхоскопом ЛОМО без галогенового осветителя. Как спросите вы меня? А к световоду пластырем примотали лампочку от ларингоскопа и через зарядное устройство подали на неё (лампочку) 12 вольт вместо 3. Система проработала секунд 90, но мне этого хватило слава богу.
-
Огромное спасибо всем, но тем не менее по пунктам:
wera772 - НЕ ДОЖДёТЕСЬ!!!!
в МАААСКВЕ жил в розовощёком детстве 5 лет - БОЛЬШЕ не хочу, и вообще, я больше 2-3 дней подряд в Москве не выдерживаю, башка болеть начинает... И кстати мой сарказм относился к тому, что я боялся себя причислить к ПИТЕРСКИМ гастрарбайтерам, как жителя ПИТЕРСКОГО пригорода. Dr.Suvorowww
Спасибо за приглашение, но нам и в Питерских болотах неплохо
Я уж лучше ещё раз в Антарктиде перезимую, чем в ваш Московский "клубок единомышленников" -
Жители подмосковья под эту категорию не попадают . А в остальном Вы правы , уважаемый DrGimly .
Ну славабогу!
УСПОКОИЛИ!!!!! 
А то я уже сам себя, как жителя ПРИГОРОДОВ Петербурга собрался зачислять в гастрарбайтеры... Не нужно оказывается.... Ну спасибо!!!!!
-
Ночь. Разъясните мне глупому кто такие "Гастарбайтеры" На Скорой? Насколько я понимаю у нас (в Харькове)такого не практикуется
А так КОРЕННЫЕ МАСКВИЧИ
обычно называют работающих на Моссковской скорой жителей подмосковья и прочих НЕ МОСКВИЧЕЙ... 
-
В Питере федеральная за декабрь ещё не выплачена....
Реанимация в горных условиях
в Интересные клинические случаи
Опубликовано
С высокогорным отёком лёгких вследствие срыва аклиматизации сталкивался в 2005 году на Российской Антарктической станции "Восток", во время 50 РАЭ. Фактическая высота 3500, уровень кислорода примерно соответсвует 5000 памира. А что вас интересует?