Ляличка
-
Постов
330 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
1
Сообщения, опубликованные Ляличка
-
-
На сколько я знаю, диагноз складывается из данных анамнеза (допустим, больной честно признается, что выпил стакан водки), осмотра (запах алкоголя, блеск глаз, шаткая походка, невнятная речь и тд) и анализа крови. На этопе скорой мы можем ставить диагноз алкогольное опьянение без анализа крови. Это не запрещается, наличие алкогольного опьянения может изменить клиническую картину. Если что-то случится, для нас это смягчающее обстоятельство (больной был пьян, жалоб не предъявлял, при осмотре оказывал активное сопротивление). Все остальное придумки местного начальства (которое чаще всего умом не блещет и представление о специфике нашей работы имеет смутное).
А вообще меня старейшины наши учили: если больной говорит как пьяный, ходит как пьяный и пахнет как пьяный - значит больной пьяный!
-
При переходе через Крестовый перевал (2345 метров над уровнем моря) его укусил орел.
Вот вам хи хи, а я не хочу верить в стенокардию или ОИМ в 26 лет, ну не хочу и все!!! Пускай будет медуза, орел или даже попугай! Да я больше чем уверена, что ответ из области курьезов!!! Ну за что вы все готовы молодого человека на больничную койку уложить, может у него в том месте чирий (извеняюсь, фурункул), или вправду герпес!!!
-
В нашей глубокой провинции таких дам славобогу мало, лично я пока не встречала. Домашние роды это в основном повторно родящие, засидевшиеся дома или ассоциалки. Вот как раз они иногда могут отказаться от госпитализации по причине невменяемости состояния (алкогольного или наркотического опьянения). Я в таких случаях, начинаю с умным видом безбожно врать: "У выс такой сильный разрыв промежности, вам срочно надо в стационар!!!", всегда срабатывало.
-
В порядке бреда, не могла молодого человека медуза укусить? Где-нибуть на задней поверхности шеи ожог от укуса, вот и не приятные ощущения при повороте шеи, а боль в груди следствия действия яда! А может змея?
-
Дел подобных вашему мало, вот у юристов даже очень хороших опыта и не хватает! Со сторона вся защита выглядит как жалкие потуги.
-
в каких случаях мы ставим диагноз: состояние после неизвестного припадка
Мы ни в каких случаях токого диагноза не ставим! Алекс вы объясните подробнее, вы имеете в веду судорожный припадок?
-
4 врача на охоте: терапевт, психиатр, хирург и паталогоанатом.
Из кустов взлетает птица.
Терапевт: "Утка не утка, кто её знает?"
Психиатр: "Утка, но знаит ли утка что она утка?"
Хирург стреляет и говорит патологоанатому: "Вась, посмотри, что там утка или что?"
-
Если при проверке бригады врач линейного контроля не найдет в ящике беталок и бревиблок (и кордарон) ваш дефектар будет писать объяснительную. Эти препараты должны лежать в ящике уже около года-полутора.
Беталок у нас только грозятся выдать, из бето блокаторов только эгилог в таблетках, вопрос: может и ненадо больше ничего на ДГЭ? Пусть бато блокаторами в стационаре лечат или назначают амбулаторно. (да кордарон конечно есть, тут никаких вопросов)
-
Разумеется, надо слегка тушить злорадный блеск в глазах, перед инъекцией. Ну и в карточке не писать лишнего.
Делать нужно то, что должен: лечить по показаниям, описывать и обосновывать в карте вызова свое лечение, а то что вы предлагаете, это не дело! Считаете нет приступа астмы не лечите! Считаете, что больной показан аминазин - обоснуйте!
-
про авто с массой родственников......было пару раз. говорить и объяснять людям что то в такой ситуёвене не айс да и смысла нет. один раз просто в машине закрылись, а в другой отъехали на почётное расстояние.......
Вот, вот и моя тактика такая: быстро больную в охапку, отъехал, остановился и оказываешь помощь. на месте все равно не дадут!
Совсем рехнулись господа... Имхо.Вы сами этот разговор затеяли!
-
Ростем употребил термин развлечение.
Я подожду ответа RostEMa, по моему вы тоже передергиваете его слова!
-
И кстати, ПР вся из резины, но следы оставляет запросто, только что кости не ломает, да и то... Так что хоть в пять слоев намотай, толку нет. Но это оффтоп.
Вооот!!! Значит опыт все таки есть! А то прикинулись бедной овечкой, RostEM такой жестокий, я весь такой правильный
, А на самом деле? 
-
Вы чего, уважаемый, паникуете, то??
Тем более у меня такая философия. Общаться нужно на языке клиента, как в рекламе одного банка. Если в интеллегентном обществе, значит говоришь культурно, если в контакте с судимыми, общаешься с особенностями их лексики.
Общатся лучше всего на своем языке культурно и вежливо со всеми, но при этом как-то спокойнее когда за спиною Юра с мантировкой стоит!
-
То есть, ради развлечения лупит алкашей деревянной дубинкой, если перевести на русский? Интересные наклонности у вашего шофера...
Не ради развлечения, а для обороны! Мой водитель тоже мне помогает, если на вызове пьянь разбушлатится!
Юра выхватывает из под седения ЖЕЛЕЗНУЮ мантировку и очень быстро расправляется с быками. Кстате никто ниразу не пожаловался, все понимают справедливость и обоснованность его действий. Опять же, я потом им кровавые сопли утру, помощь окажу и разходимся с миром!
-
Предпочитаю разводить все, и ввожу препораты медленно, если конечно нет спецыальных указаний о введении препората болюсом. И еще предпочитаю никогда не смешивать несколько препоратов.
иногда я после введения изоптина следом ввожу 5 мл физраствора.А это еще зачем?
-
Ляличка! Вот он, настоящий мужчина.
Бомбила и на козырёк полезет.Не полезет, он сам сказал, посмотрите в теме про девушек на скорой! Видящий_ясно у вас ко мне что-то личное? Почему столько внимание к моей скромной персоне?
-
Если водитель бомбит официально и платит налоги, то ему и одному можно
Что это значит бомбит официально? На скорой помощи? Вы шутите?
-
Бригада в салоне с больным, вот вы её и не видите!
-
Не приведёте. Мотива у вас нет. Слишком у вас всё хорошо. Вы же "избалованные".
Это не значит что нам профсоюз не нужен, мы все под богом ходим. Вдруг начальство сменится, назначат самодура!
-
Почему необходимо обсуждать родственников больного?Вызвали оказать помощь дедушке-вот и оказывайте.Причем многие форумчане недоумевают по поводу того, а из-зачего весь сыр-бор?Вызвали-съездил-уколол-вернулся на базу.Мое ИМХО-нет в этом ничего ужасного и унижающего достоинство сотрудника "Скорой помощи".
Героизм и милосердие надо проявлять всегда,а не только тогда,когда на Вас смотрят зрители и Вы можете им крикнуть оскорбительные фразы,уличиющие их,зрителей,в черствости и т.п.
Нет здесь не героизма не милосердия, обычная рутина. Просто вызовов по неотложки слишком много. Вот многие наши коллеги и начинают звереть, жамить, искать виноватых. И как не странно виноватыми считают именно больных или их родственников. Надо просто к каждому такому случаю подходить индивидуально. Может потратить чуть больше времени, поговорить с родственниками вежливо и спокойно, не полениться учасковому позвонить. Подумать о больном, а не о себе (да типа меня эта хронь достала уже). Но нет многие просто будут ныть и возмущаться, и не что их не переубедит. Зря вы Доцент поддались на провокацию и окрыли эту тему, все давно сказано и опять каждый при своих!
-
Из скорой легче всего сделать козла отпущения, не стоит так переживать. Не прервый не последний раз доктор в приемном спихнет на вас пьяного умирающего, в вследующий раз будте настойчивее! RostEm верните автаварку, мне тоже Менгеле не нравится и я на вашей стороне, но это не повод крест на нем ставить!
-
Тактика ведения таких больных в принципе не должна отличатся, если конечно причина отека легких не связана с самой опухолью, и отек это не терминальная стадия. У меня был поциент, которуй приехал от онколога, где ему сообщили, что у него рак прямой кишки, у него на попрге дома ОИМ осложненный отеком легких и смерть. И еще молодая женщина, которую ездили каждый день обезболивать (рак поджелудочной железы), умерла от внематочной беременности на столе у гинеколога, до этого 3 бригады оставили больную дома, хотя она и говорила, что живот болит по другому.
-
melisa,
Нет тут ничего условного. Основная причина задержки обслуживания вызовов бригадами СП (и это уже давно не секрет) - не пробки, не малое количество бригад, а именно товарищи, всерьез воображающие экстренную медицинскую службу чем-то вроде домашней аптечки.
Это проблема, никто не спорит. Но все же, у вас что диспетчера совсем мух не ловят! Травма в общественном месте уже не первоочередной вызов. У нас до абсурда пока не дошло, и хотя хроников тоже хватает, но все же обвинять именно больных это не правильно. Конкретно по данномы случаю, можно было потратить 10 минут на разяснения родственникам, доложинь старшему пусть он взгреет участковую службу, а не нарываться на жалобу.
И еще очень обидело меня ваше высказывание по поводу приезжих, уж им то точно некуда кроме скорой обратится!
Есть конечно коллеги, которые тупо отстаиваются после вызовов до положенных 40-50 мин и таких не мало среди моих (ростовских) коллег - яркий пример коллега Менгеле (ТУТ), да и везде так, я думаю никто из коллег не откажется сделать 15-20 мин перерыв между вызовами или же просто отсидеться на вызове - так причем тут хронь???Вот это точно! Прежде чем на больных перекладывать ответственность за задержку вызова надо на себя внимание обратить! Диспетчера не разбираясь гребут все в подряд, а потом также не думая отправляют бригады от не по профилю, то не по первоочередности. ТовариЩи, котрые нам совсем не товариЩи, предпочитают отсидеться, а потом они же жалуются, что задержки большие и все им бедные больные виноваты!
-
Читаешь и думаешь: какие люди счастливые и счастья своего не помимают! Вы можете если сомневаетесь посоветоваться с кем-то, бригаду на себя вызвать! Мы же только первый год работаем по два фельдшера и одни фельдшера на скорой, врач изредка на смене и это большая удача если ты с врачом. ЭГК один аппарат на три бригады. И решения всегда сам принемаешь, и отвечать тебе, и больной от тебя зависит. Вы аритмии без совета врача не лечите, а мы уже так привыкли, что приступы пароксизма мерцательной аритмии как нечего делать! Вас пытаются уберечь от ошибок, так вы радуйтесь, ну что зазорного в том чтобы послушать совета врача! И я недумаю, что кто-то дойдет до маразма и будет ждать ответа консультанта, пока больной на ваших глазах будет загибаться!
Степень алкогольного опьянения
в Токсикология
Опубликовано
Наверное запах напоминающий перегар!