Ляличка
-
Постов
330 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
1
Сообщения, опубликованные Ляличка
-
-
Крайне занятное разделение, с учетом того, что "Нестабильная стенокардия" есть один из видов "ОКС"
Так то оно так, но у наших кардиологов свои примочки. Больного с впервые возникшими болями даже без изменений на ЭКГ возьмут с диагнозом ОКС, а вот хрона с участившимися приступами стенокардии скорей всего отфутболят терапевтам.
-
А какой была высота,если не секрет?
Один в лесничный пролет, другой на сеновале за балку зацепился 3 метра примерно.
-
Диагноз ОКС ставить можно и даже нужно. В первые часы заболевания он правомочен именно для определения тактики ведения такого больного. Если нет изменений на ЭКГ, а клиника всетаки заставляет сомневаться ставьте ОКС, это значит такого больного надо госпитализировать кардио цетнтр. А вот с нестабильной стенокардией вполне могут отправить в терапию. Незнаю как у вас, у нас терапия это не очень хорошо для больного.
-
В стародавние времена, когда я только начинала работать, мы лечили отравления алкоголем р\р митиленовой синий 20% на глюкозе. Эффект потрясающий! Больному становилось легче еще до введения препарата, только глядя на шприц с раствором ядовито синего цвета!
-
1. Вот Вам ссылочка http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...=13632&st=0
2. Александр Степанов - администратор сайта, на котором Вы находитесь, председатель первичной организации профсоюза Фельдшер.ру, врач-педиатр 13 п\ст ССиНМП им. А.С.Пучкова г.Москвы.
Спасибо, быду знать! Только на форуме "Хочешь защитить Спетанова вступай в профсоюз!", по поводу чего суд, ни чего не скозано. Все как бы поддерживают, сочувствуют, но причина самого суда не понятна.
-
Приветсвую!А маленький вопрос с целью ликбеза на тему внешнего вида-если захожу Я,маленькая блондинка с зеленющими глазами в светло-голубом костюме или халате,то у доброго большинства населения возникает,КОГО нам прислали?Про фамилиарность-"девушка,солнышко,девочка......" говорить не буду,доктором не назовут никогда.Так КАК должен выглядеть доктор????
Когда-то, во времена моей юности я, чтобы выглядеть солиднее стала носить очки. Глупость конечно, все равно видно за версту, что ты зеленая как 3 рубля.
-
Может инородное тело? Не могли случайно что-нибуть сухое дать? А может носик не почистили7
-
Я на вашем сайте новичёк, дайте кто-нибуть ссылку что за суд у Степанова? И вообще Степанов это кто?
-
Интуиция - это прежде всего способность анализировать собственный жизненный опыт. Тут не давно: работала я с доктором и нам попался весьма интересный случай. Больной 67лет в мае месяце был инсульт, говорит плохо, забывает слова, говорит очень медленно и невнятно. Начинает жалобы с головной боли и бессоницы. Измеяем АД, лечим, собираемся уходить. В пороге больной произносит "Дышать не чем". Возвращаемся, начинаем разбираться. Оказывается больной спать не может потому, что задыхается по ночам. Снимаем ЭКГ, вроде бы острой коронарной паталогии нет, ST на изолинии, гипертрофия левого желудочка, блокада правой ножки. Но не нравится нам дед, не из тех он, кто стал бы беспокоить скорую по пустякам. Смотрим друг на друга и решаем увести от греха. И что бы вы думали? ОИМ.
-
Беременность 16-18 недель, воспаление лимфатических узлов, температура 38,5 - 40(держится 5 дней). Сделали один укол анальгина с димедролом, и еще один раз дали две таблетки аспирина. Как думаете, такой вариант при беременности можно использовать? И вообще как лучше сбивать температуру в таком случае?
В таком случае лучше всего положить больную в стациотар, найти причину заболевания и лечить её. А темпиратуру снижать парацитомолом + физическими методами+ бабушкина малина. Анальгин, аспирин, димедрол лучше не применять. Жалко женщину, сохранить беременность в такой ситуации большая проблема.
-
Да уж, знакомая ситуация! Доктор вечно варчит и скандалит, предъявляя претензии к больному (то ноги не обе помыты, то не встретили его на пороге с поклоном, то рекомендации не сознательно исполняет). И главное практически все больные не такие "больные", каких этот доктор достоин! А на деле оказывается, что сам он порядочное
, с за словами и пофосом прячится ничтожная личность, ничего не стоящая как профессионал и как человек. Я не имею введу никого лично, просто, бывает и так, что некоторых своих коллег сама бы на порог не пустила 
!!! -
Конечно метан как вариант может быть, но тогда симптомы все таки были бы у всей семьи...
Вопрос только откуда метан? У нас в Кузбассе отравление метаном не редкость. Обычно газ выходит на поверхность в погребах или подпольях домов расположенных рядом с подработкой шахт. Симптомы отравления сначала появляются у детей: классический вариант среди ночи от головной боли и рвоты просыпается ребенок и за короткое время заболевают все в доме. Да и еще один признак: животные обычно из дома уходят. А запаха и вправду нет. И еще как курьез запроста может остаться один не заболевший. Может самый стойкий, может просто головная боль для него привычное состояние с утра.
-
У меня только одно ограничение для сопровождающих: никогда не беру пьяных сопровождать пьяного.
-
Послали вас в приёмнике-правильно и сделали ибо клинику отравления вы не описываете, но почему-то на ваш вид здоровому ребёнку пишете"состояние средней тяжести" -это потому. что вяло сопротивляется осмотру?
Ни кто нас не посылал, с чего вы взяли? Ребенка оставили под наблюдением, лежит до сих пор. Пока определится не могут, предпологается впервые восникший судорожный препадок. Токсикология по нолям.
-
Я не раз встречала о. приступ глаукомы. Каких-то глазных капель у нас в укладки нет. Тактика такая: снижаешь перефирическое АД и офтальмологам. Лазикс показан. Правда один раз был курьезный случай. Я размочила бабушку по полной программе, а меня из нашей офтальмологии послали в область за 80км. Несколько раз за дорогу пришлось бабушку в кустики провожать. А еще я встречала больного с самопроизвольным разрывом глазного яблока. Так что смешного мало.
-
Мама утверждает, что лекарства в доме не доступны ребенку. Конечно отсорбент не должен был вызвать отравления, но вам не кажется, что в состав этого вещества могли в ходить какие-нибуть вредные примеси?
-
ну судя по тому, что вы описали-это была эпилепсия
надо бы анамнез поподробнее собрать. он хоть и маленький еще, но может у него уже ЧМТ были. неплохо бы и пакетик с адсорбентом с собой захватить, почитать что там есть, да с токсикологами проконсультироваться....Самого пакетика мы не видели. Ребенка привезли на станцию. Со слов мамы ребенок был здоров, ЧМТ небыло, судорог в анамнезе тоже.
-
Вчера на станцию родители привезли ребенка 2 года. Со слов мамы минут 30 назад ребенок разживал и съел покетик с атсорбентом из обуви. Спустя 10 минут ребенок закатил глазки, запрокинул голову и на короткое время потерял сознание. Мама с бабушкой ребенка растрясли, он очнулся, но стал заторможен сонлив, была рвота 2 раза. Они схвати ли ребенка в охапку и привезли к нам. Причем со слов мамы, перед приступом ребенок не плакал и за то, что он съел какую-то гадость она его не ругала.
Оъективно: Состояние средней тяжести. Созноние ясное, но ребенок вяло реагирует на осмотор. Кожные покровы бледные. Тоны сердца звонкие ритмичные ЧСС 120, АД70/40. Дыхание везикулярное. Живот мягкий доступен глубокой пальпации. t36.2. Мененгиальные знаки отрицательны.
Промываем желудок, ребенок вяло сопротивляется. В рвотныж массах ничего нет, кроме воды и остатков пищи.
Сразу после промывания ребенок засыпает и спит всю дорогу до стационара. Врач в приемном уверена, что отравится содержимым покетика из обуви ребенок не мог. Оставили под наблюдением. Подобных приступов раньше небыло. Ребенок здоров, доношен.
А вы коллеги как думаете, что за вещество в этих пакетиках? Можно им отравится или нет? И вообще, что это могло быть с ребенком? Сразу говорю, что это не задача, поскольку ответа незнаю. Просто советуюсь.
-
Записываю деду старенькому 86 лет ЭКГ. Дед: "Дочка, что у меня там?". "Погоди деда, сейчас врач прочитает". Дед: "А чё там не по русски написано?"
-
по молодости лет тоже загонялся насчёт повреждения шеи - всё это оказалось фигня-лично у моих больных повреждений шеи не было ни у кого. так что в терапию их смело
Лично у меня, было два живых удавленника с переломом шейного отдела позвоночника. Оба скончались в отделении нейрохирургии несмотря на операцию, один через сутки, другой через 10 суток. Оба спругнули с петлей но шее с приличной высоты, на глазах изумленной публики. Сняли их быстро, так что асфексии практически небыло, а вот шея не выдержала.
-
Если есть подозрение на перелом позвоночника, тогда в нейрохирургию. Если нет нейрохирургии тогда в любую реанимацию, только какой смысл, перелом позвоночника в шейном отделе пребует оперативного лечения. Без операции больному крышка!
-
Вопрос к вашей администрации. Бомаг канечно не мало, необходимо на каждого сотрудника оформить допуск на работу с наркотическими и психотропными средствами, но ведь это жизненно важно. Как можно оказать помощь не имея средств? Если это в таком большом городе вак Владивосток, тогда это вообще преступление!
-
На сколько я знаю, действительно есть закон зарпещающий водителям работать больше чем на ставку в месяц. Наши бились в стену лбом около года пытаясь добится отлаты сверхурочных. Ответ один, неположено! Набрали подменных, все равно это проблему не решило. Тогда водителей заставили написать заявление на совмещение (совмещение оплачивают в одинарку). Все на этом дело кончилось.
-
Шинировать необходимо, это бесспорно! Предстасте себе, что вы больного с насилок на насилки переложите 2 раза, да ешё и на ренген повезут. Так что лучше не поленится и зашинировать зразу как положено. Другое дело, что иногда бывает не знаешь, как это сделать. Я недавно бабутьку с автоаварии возила, одно бедро сломано в средней трети и разрернуто под углом 90* наружу, другая логень сломана в верхней трети и развернута пяткой вперед. И привсем при этом бабка оказалась фартовая, после промедола ещё всю дорогу со мной шутила. Я её с горем пополам от асфальта отодрала положила на вакумный матрас, стянули,воздух откачали и доехали слава богу!
Как снимать экг
в Учебная комната
Опубликовано
После записи ЭКГ в авто режиме, оцениваете запись, если есть вопросы, переходите в ручной режим, ставите 3 стандартное отведение, просите больного вдохнуть и задержать дыхание, записываете. (не забудте больному сказать что бы выдохнул
) Кстате в ручном режиме можно записать любое отведение.