shumm
-
Постов
206 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные shumm
-
-
Ув. Д-р neSMP как Вы думаете можно ли применять Флюаксол
при ААС с судорожным синдромом как в монотерапии или в составе комбинированной терапии(то с какой).И применяли ли Вы дезонтоксикационную
терапию(если да,то какую).
-
А СМП г.Киева уже как полгода списывает Димедрол и здаем ампулы с под него.
Правда вводить можно на чем душа желает.У нас есть доктора и фельдшера которые нелинятся списывать по 10-15 рецептов в сутки(на Димедрол).Таким же макаром начали списывать тиопентал натрия,кетамин,налоксон,дроперидол,трамадол.
-
А у нас то и литической смеси нету с чего делать,как 3 года отсутствует аминазин.
-
Спасибо за труды!
Действительно очень интересно!
Присидиняюсь к словам <iod>.
-
Администрации практически "по барабану",и про никакие запреты никто незаикался, мол: лечи как хочеш, твой больной твои проблемы.
А коллегам того и надо Аминазином или Тизером нашпыгал и больной полсуток как тряпка и ненадо никаких перфузоров с ГОМКом или Тиопенталом(мороки много,
подобрать скорость введения, следить за дыханием и тд...), правда потом им это лечение через раз вылазило боком.
-
И еще как Вы смотрите на использование Флюаксола у абстинентов?
Если у Вас есть таков опыт поделитесь...
-
Я тоже работая в реанимации заметил такую зависимость(хотя колеги активно использовали для лечения таких пациентов Тизерцин,Галоперидол,Аминазин),
я в качестве седации использовал сибазон,ГОМК, тиопентал с неплохим результатом.
-
то есть Вы против использования нейролептиков в делирантов?
-
Невсегда делиранты соглашаются пить таблетки(и если еще и возбуждение...),
как на Ваш взгляд лучше проводить терапию(в смысле использования психотропных препаратов)?
-
А кстати Д-р neSMP спасибо за статью!
p.s.вопросы еще возникнут...
-
А я тут еще нашел про опыт применения клопиксола в алкоголиков...
-
Может и была...
Патологоанатомы ничего неговорили.
-
У нас такая графа тоже уже давно.
И вот как 6 месяцев назад добавили еще одно графу,где пациент расписуется
о том что он согласен на предложенное лечение.
-
Д-ру neSMP
Схемка заитересовала.
Так что жду буклетик...
Заранее спасибо!
-
Мне тоже немишали б материалы б...(хоть и не девушка...)...
-
Д-ру neSMP.
К сожалению опыта применения Клопиксола в меня нет.
Наблюдались ли побочные эфекты при лечении Флюаксолом, если да то какие?
И какой бензодиазепин Вы применяли...
-
Травм головы небыло(со слов родственников, и до "остановки" спрашивали пациента тоже отрицал), был практически здоров.
-
Д-ру neSMP,еще хотелось бы узнать используете ли вы препарат Клопиксол и в частности Клопиксол-акуфаз,если да то с каким успехом?
-
А разница эфекта между капельной и таблетированной формой есть?
-
Было подобное гдето год назад...(тогда я работал в реанимации)
Привезла СМП мужчину 40 лет как состояние после судорог впервые возникшее.
Обективно:тахипное 30-35 р./мин, бледный и очень сильно возбужден,
АТ 130/80 пульс 110 уд/мин.Состояние возникло внезапно,со слов родствеников были судороги(язык был прикушен), до теперь практически здоров.
Обследовали, никаких патологий(наперед скажу, МРТ неделали,но нейрохирург консультировал:"н/х патологии нет!").
Возбуждение было очень сильное, с горем пополам купировали:
Сибазон 6,0 в/в без эфекта , ГОМК 20%-20,0 в/в без эфекта,
Тиопентал натрий 600 мг и это все было введено за 15-20мин,заснул и спал до утра, проснулся здоровый человек, мы уже к обеду собирались его переводить
в терапию и тут в ~12.00 внезапно тоже самое,возбуждение купировали
Тиопентал 500мг и Сибазон 4,0 в/в заснул(состояние было стабильное) и тут в
14.30 остановка, "качали" 30мин так и "незавели".
И тут на вскрытии как гром среди ясного неба : гематома мозжечка,довольно больших размеров.
-
Моя Мама тоже мигренью страдает, приступы с сильной рвотой, выраженными вегетативными проявлениями(тахикардия до 140, потливость...), слава Богу
такое бывает 2-3 раза в год.
Лечу так:Диклофенак, Метоклопрамид и Сибазон(или Оксибутират) в/м, Анаприллин с/л,
при очень сильной рвоте Осетрон 8 мг в/м (Ондасетрон).Раз так проблювалася
что АД упало до 70/30(норма 130/80).
Анальгин и Кетанов неэфективны.Ну и пока пациентка неотоспится 4-5 часов приступ непроходит.
-
У нас производят.Пользуемся неочень часто,в основном если
ничего "непомагает".Эфект бензогексония сложно предсказать, особенно при в/м
введении,потому если и приходится вводить ввожу 0,5мл+20,0 физ. р-ра в/в
титрованно под контролем АД, эфект 99%.
И еще у нас появился вот как месяца 2 назад препарат ЛАКАРДИЯ
(дейст.вещество Лабеталол) производитель GENOM BIOTECH Индия.
Получаем у флаконах по 20мг(5%-4,0мл).Препаратом очень довольны,
эфективно купирует гипертонические кризы(в том числе с аритмиями,инфарктом миокарда,нестабильной стенокардии),эфект хорошо контролируемый,на практике мало побочных эфектов, удобный в использовании(хоть болюсами,хоть капельно).Единственный минус:
мы его мало получаем(дорогой для СМП 5 долярив за фл.20мг,
есть еще флаконы по 100мг).
-
МicDok писал что Церукал действует как антагонист Клофелина,
обясните каким это "макаром" происходит и как проявляется клинически???
р.s.церукал с клофелином часто комбинирую вместе (напр. при гипер.кризе)
и эфекта антагонизма ненаблюдал!
-
Я тоже "уважаю" клофелин,часто пользуюсь.
А у нас выбор гипотензивных препаратов невысок:
клофелин,фуросемид,бензогексоний, пропранолол только в таб.(р-р вообще
у нас незарегестрированный),фармадипин(нифедипин в каплях, 1 капля 1 мг, применяем сублингвально, я его неочень люблю, сильно быстро снижает АД,
за 5 мин с 250/120 до 120/80 и ниже..., или же вообще недействует,и много неприятных побочных эфектов),практикуем в/в Верапамил 2,0-4,0.
Дроперидола нет, магний сульфат на сутки 2 амп.
по 5,0 , в/в Енапа и впомине нет, про Бревиблок и речи нет..., Дибазол тоже отсутствует...
Фармакотерапия алкоголизма и сопряженных расстройств
в Токсикология
Опубликовано
Д-р neSMP.
Как Вы писали, то давали флюаксол 2 раза с интервалом 1 сут.,
был ли всегда достаточный седативный эффект(доводилось ли добавлять
другие седативные препараты, ественно кроме введения транквилизаторов в
начале терапии),и Вы всегда назначали 100мг в первые сут.и 50мг во вторые или
были другие варианты доз(и с каким эффектом)?