MR112
-
Постов
878 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
3
Сообщения, опубликованные MR112
-
-
...газёл становится похожим на машину. даже блаупункт в штатное оснащение входит, я прифигел.
Теперь еще краш-тест в студию. Думаю все повторится в точности как года 4 назад. Задранный руль (ЧМТ) + зажатые ноги + оторванная горловина бака с расплескавшимся бензином... тоесть все для того что бы с начала оглушить, потом никуда не пустить и поджарить живьем.
Что бы реанимировать доверие к этой марке, надо сделать чудо. Показные ресурсные испытания, публичные краш-тесты... Одним красивым бампером и частичной заменой "сыпучки" на более качественные запчасти, явно не отделаться.
Кстати. Вот замаячил Дукат на горизонте. Не выиграл ГАЗ тендер на санитарные машины. Появились проблемы с маршрутками. Так только после этого зашевелились. Вот она, конкуренция... Только думаю все равно кранты этой Газели будет. Наелся народ уже.
-
1
-
-
Да 4x4 Ducato будет!
"Соллерс" представил Fiat Ducato повышенной проходимости
Автопром Производство01-02-2010
"Соллерс" представил Fiat Ducato повышенной проходимости
Компания «Соллерс 1 февраля представила новую версию коммерческого автомобиля Fiat Ducato повышенной проходимости, сообщила руководитель департамента по связям с общественностью и коммуникациям ООО «Соллерс - Дальний Восток» Варвара Насырь.
Она отметила, что новая разработка компании - полноприводной легковой коммерческий автомобиль повышенной проходимости на базе Fiat Ducato - была создана с учетом условий эксплуатации автомобилей на Дальнем Востоке. На рынок Приморья модель будет поставляться со второго полугодия 2010 года.
Автопроизводитель, в конце декабря 2009 года запустивший сборочное производство во Владивостоке выпустил новый Fiat Ducato 4х4, который станет первым легким коммерческим автомобилем российского производства, оснащенным современной системой полного привода. Эта система была создана по заказу компании «Соллерс» французской инжиниринговой компанией Dangel.
Насырь также добавила, что в зависимости от потребностей клиента на Ducato может быть установлена базовая система с подключаемым полным приводом или схема с понижающим рядом передач и блокируемым задним дифференциалом. Управление системой полного привода и блокировкой дифференциала - электронное, кнопками на передней панели. Понижающий ряд передач включается рычагом в кабине, пишет РИА Новости." (с) http://www.bigness.ru/news/2010-02-01/auto/103409
-
1
-
-
Финляндия. Хельсинки. 5.2.2010. ~20.30 вечера. Пострадавших нет. Бригада врачебная (чуть ли не единственная на Хельсинки), машина оборудована по полной программе.
До аварии http://www.fireimages.net/displayimage.php?pos=-48555
Вид сзади http://www.fireimages.net/displayimage.php?pos=-47192
Видео (первая) http://www.youtube.com/watch?v=Os_bKdz9ysE
"Врачи прилетели".
http://www.fireimages.net/displayimage.php?pos=-49368
Видео http://www.hs.fi/thickbox/video/1135252664640?KeepThis=true
-
...Можно ли представить себе нечто подобное в "Нашей Раше"?...
Можно. Ваш Российский коллега находясь в отпуске в Финляндии, попал на ДТП с фурой (колеса у нее оторвало). Фура встала в непроглядном месте, грозя стать источником массового ДТП. Так вот, ваш коллега, Врач, не только не проехал мимо, а оценил ситуацию, остановился, наставил треугольников, прикрыл фуру своей личной (!) машиной (дело в том, что при ДТП столкновение с легковушкой имеет менее фатальные последствия чем с фурой), организовал работы на месте и облачившись в светоотражательную жилетку стал рулить и разруливать движение. Убедился, через знакомого по телефону, что помощь вызвана. Все это без знания языка аборигенов!
Так что, есть люди в в ваших селениях достойные и мужественные! Я же, не смея назвать его по фамилии, выражаю искреннее восхищение и благодарность от лица экстренных служб Финляндии. Герои как обычно тихи и не заметны до определенного момента.
-
2
-
-
...У нас принцип такой : или работай с чем есть , или тебя за твои капризы просто выпрут с работы . И ладно если "по собственному" , а то ведь могут ещё и статью впаять обыграв твой отказ...
Ну так же нельзя!
-
Я бы не решился лечить аритмию без ЭКГ(ЭКП)...
Я бы не решился бы вообще бригаду принять без ЭКГ, дефика, глюкометра... потом чуть что, в ваших реалиях, крайним окажется рядовой медик.
-
1
-
1
-
-
2 литра инфузии до больницы реанимированому больному может быть слижком много если у него нп. инфаркт с серде4ной недостато4ностью, так можно его и в оттек легких ввести.
По сугубо моему мнению...А 2 литра многовато. Одного хватит более чем за глаза. Утопить только что спасенного желания нет...
Коллега, ну как вы читаете то
-
И очень важно, что вещицы такие могут стоить сущие пустяки
Да, они как слышал не дорогие.
У нас именно тот вариант, что на нижней картинке, только с маской. Просто, удобно, быстро. Отвинтил верх, залил дозу, завинтил, повернул вентиль кислорода - дышите и наслаждайтесь. На все про все 10 сек.
Для нужд скорой то что надо, по самые выпученные глаза.
-
+ на кому неясной этиологии при отсутствии данных по уровню гликемии.
Это типа на гипогликемию по принципу лотто, то есть когда нет глюкометра? Попаду, не попаду...
Ну да, понял.На вашей скорой по стандарту уже должны быть эти глюкометры. Где то видел. Хотя вот пишут, что даже без ЭКГ катаются. Пипец вообще то неописуемый! А значит и без Дефиков, пипец еще неописуемее. Я бы просто бригаду не принял и все. Хотя, мне легко говорить...
-
1
-
-
Мораль-читаем ВСЮ тему,ибо Форестер абсолютно и стопроцентно прав)
Я вам плюсик за чтение морали (за задачку) поставил
Я просто отходил по делам, а ответ уже писать начал, то есть было открыто окошко ответа примерно с пол часа. Я же не думал, что ответ придет так быстро 
Потом когда дописал. Взглянул выше, а там уже все висит. 
-
У вас других растворов нет? Чтобы капать? Сколько раз говорить
На ДГЭ глюкозу ТОЛЬКО на гипогликемию!, ну и с медикаментами которые глюкозу любят. Тут есть гипогликемия? Вам обязательно добить его нужно? Сразу извиняюсь если звучит грубо, но давайте мы лучше тут полаемся, чем вы кого то "завалите" своей "гребАнной" глюкозой. Другое дело в стационаре, когда понятна причина.
По теме. Очень интересную мысль высказал Forester. +1 Вам.
Сам пока что не знаю, гадать не хочется, поставил бы: Сoma toxicum? SAH?
Очень интересуют что слышно в легких! Оттуда может и температура. Очень (!) интересует сатурация (SpO2).
Раствор кристаллоидов для открытия венозного доступа. Диазепам 10mg i.v. ad "сколько нужно, но в рамках приличия". Интубация. Кислород. ЭКГ. Монитор. Информирование приемного отделения. Срочная госпитализация в стационар широкого профиля.
PS.
Тьфу. Ответ уже дали, пока я выбегал по делам.
Автору СПАСИБО за задачку. +10
-
Узнал эту фирму по колпачку на кануле.
Меня жудко в них бесит одно, они "тупые". То есть по моему субъективному мнению у них затруднен проход через кожу и стенку вены. Уж почему так не знаю. Потом мне кажется, что сама трубка канули имеет слишком большую толщину переднего края. В итоге ухудшается "проход" передней части самой канули за и так "тупой" иглой. В BBraun это реализовано лучше.
-
1
-
-
К сожалению холодильника нет. Приматываю лейкопластырем химический пакет "замерзалка для травм" прямо на мешок с раствором. Те что раздови и они становятся холодными как лед. А парочку Ringer 500 для этих целей держу в полке на полу, там всегда попрохладнее. Это не дело, но все же лучше чем ничего.У нас на скорой (особенно на реанимобилях) проводим гипотермию (капаем холодный физиологи4еский - у нас специальные холодильники в машинах) после реанимации когда у больного восстанавливается стабильное кровобращение.
По нашим стандартам рекомендуется охладить постреанимационного пациента до 32-34 градуса. Для этого срезается одежда, включаются кондиционеры и вливается 4 градусный раствор Ringer в кол.ве 1-2L, быстро.
По сугубо моему мнению, температуру лучше не опускать ниже 33. А 2 литра многовато. Одного хватит более чем за глаза. Утопить только что спасенного желания нет (естественно если нет других требований к инфуз.терапии).
Все естественно под контролем t., мониторирования и.т.п.
-
Собственно вот и сама полка с подогревом. Ничего необычного. Стандарт.
Инфузы
Второй монитор компьютера. Класса "точскрин". В менюшке управления температуры растворов.
-
1
-
-
Расскажите, коллега, как Вы нагрели Рингер? Если можно, то поставьте фотку девайса. Давно ищу подходящий, знаете ли...
У нас термошкаф (термополка точнее). Там температура задается сколько нужно через компьютер (весь салон и все прибабахи, в плоть до мигалок и сирен, управляются через два точьскриновских монитора). Полка выставлена на +35. Пакеты с растворами там и лежат все время. Помещается туда где то 8 пакетов по 500ml (то есть объем примерно 4 литра). В случае с этим клиентом, растворы после зарядки системы запихивал обратно в термо-полку, что бы не остывали.
Фото выставлю. Только там полка как полка. В общем то, не проблема щелкнуть. Часов через 12 выставлю.
-
У нас так. Все одноразовое.
Препараты Atrovent (ipratropiumbromidi / fenoterolihydrobromidi) и Atrodual (ipratropiumbromidi/salbutamoli). Оба в готовых пластмассовых ампулках (отверни кончик, вылей в Неб и юзайте на здоровье)
Эффект отличный (если может выговорить хотя бы несколько слов подряд). Подключается через кислород на 6-7 литров в мин.
-
"Никогда не говори "никогда"" (с)
АСМП на шасси Газели в массовом порядке выпускал и выпускает сам Горьковский АЗ
"Никогда не говори "никогда"(с) Надеюсь их просто запретят выпускать в скором будущем. Фиат хоть урод, но это уже хотя бы Машина.
-
Только что с пылу с жару. Попался клиент в 29 градусов, по шкале Глазго 5 очков. Нуль реакции на что либо. Найден на улице (мороз -21). Одна кисть уже капут, вторая не понял, ноги должны быть в порядке (финская мода одеваться, сапоги как на зимнюю рыбалку).
Вобчем.
-Перенос на носилки-каталку произведен ковшеобразными носилками (принцип как взял, так и положи).
-Кислород, S-образная трубка и помощь в дыхании через амбушку на вдохе. Сатурация не снялась никак, но цианоз уменьшился заметно.
-Всего укутали в одеяла. На ноги и живот еще два одеяла дополнительно.
-Одежду срезал ножницами.
-На грудь, живот, по бокам грудной клетки теплые растворы Рингера в мешках (35 градусов, всего получилось уложить 6 пакетов).
-Электроды дефибриллятора приклеил сразу, на всякий случай + для мониторирования. Ритм - "хрень полная" но типа еще в синусе + FA.
-Вот правда получилось достать только одну вену, других не нашел, поставил Рингера в +35 градусов, кран на полную. Наружная яремная элементарно не получилась, зараза эдакая, шея короткая, вена кривая вся, чуть ли не узлами + кожа-гармошка. Короче, не стал замучивать клиента второй веной (не хотел лишний раз тормошить, раскрывать и руки выворачивать). Надо было конечно вторую, но и через одну нормально получилось залиться.
-Сообщение в больницу
-Транспортировка так что бы не растрясти (не больше 80). Расстояние 90км.
-Салон натопил так, что когда у больницы выпрыгнул на улицу (напомню на улице -21) в одной футболке, от меня валило паром, что то под тридцатник наверно получилось солон прогреть.
-Здал почти с 31градусом. В приемнике пациента еще немного подогрели чуть выше 32 (уже поактивнее, то есть растворы + обогреватель-излучатель + термоодеяла) и ву-аля, глазки открылись, а в них стоит немой вопрос: "Где я, кто я...".
-Хеппи энд, жизнь сохранена, все свободны и рады.
-Пошли кушать кофе...
Кстати. Был пример взаимозаменяемости. Пациент был из соседнего района. Первыми на место приехали пожарные соседней деревни. На большой пожарной машине. Дали кислород. Одеяла. Через пять минут подкатили мы. Забрали пациента в салон, а за руль посадили пожарного из приехавших. Так как рук с зади не хватало. Принцип работы - грузи-вези и работай на ходу. Пожарный - парамедик нас довез как будто ездил на скорой всю свою жизнь.
Своих пожарных я лично обкатал. Примерно половина депо прокатилась по очереди за рулем примерно по 5км каждый. Попользовались сиренами и мигалками. Проштудировали машину. Где что лежит. И.т.д.
-
2
-
-
Финские мошенники Вас надули!Они вместо красных всучили розовые!Гламурные!(розовый-гламурный цвет)Наверняка женские!
Вот про гламур, это надо наверно уже тогда в тему про секс.фантазии запихать. Такого чувства к канулям не испытываю
Гламурные канули. 
to Paramedicis
Посмотрим как пойдет. Спасибо за предупреждение.
-
Да, уж! А в родном Харькове на скорой о таком (и многом другом) даже не слышали (те,кто не заходит на этот сайт).
Мы двигатель прогресса в массы!
Хотя отчасти обмен опытом есть. Факт. 
to Ne_For_MaT
У нас не "пленочки", у нас "крылышки" (нижняя часть разделена на две половинки). В Верхней части прозрачная часть. Мне кажется что "крылышки" поудобнее "пленочек". Как то сподручнее клеить их одной рукой. Сам поставил канулю, прикрепил капельницу, зарание наполненную и с зарание прикрепленным краном на 2 канала, сам приклеил пластырь-фиксатор. В одно лицо так сказать, пока напарник там ковыряется с прочими манипуляциями и задачами. Но естественно это дело привычки.
-
Тегадерм (на московской "03")
Это такие?
-
У нас идет на астму по стандарту:
-Полу сидячее положение,
-O2 через маску
-через одноразовый небулайзер (только через маску, трубок просто нет) такие препараты как Atrovent comp. 4ml или Atrodual 2,5ml,
-Теофиллин болусом 2mg/kg медленно (или 5mg/kg если не употреблял раньше). Если может выговорить только отдельные слова, сначала Теофиллин, потом ингаляции !!!
-потом до 250mg (500mg) Гидрокортизон (или Метилпреднизолон 40-125mg) I.v.,
-адреналин болусом если терапия без эффекта (0,05-0,1mg i.v.) и в инфузии при необходимости (1mg + 100ml NaCl. скорость 12-60ml/h или 4-20 gtt/min).
-Если трудно выговорить отдельные слова, не может говорить, помощь на выдохе, сдавливая грудную клетку с боков руками.
-Если на терапию без эффекта и состояние быстро ухудшается (или без сознания) - адреналин, интубация и механическая вентиляция. В интубационую трубку шприцом Atrovent comp.
-Проверь на пневмоторакс!
Про магнезию ничего.
-
...Вот вам и деревня Москва
Ну что вы ей Богу, зачем так
У вас и в Питере все самое - самое, а в деревнях может даже самую простую канулю еще в глаза не видели, не говоря о безопасных. Ну ладно, вообще не об этом речь вообще, просто на сайте не видел, что такие есть у вас. ...получилась клевая вещь, особенно незаменимая в условиях ЧС и поля боя!...
Доцент, именно у вояк ее и подглядел. Тут так, один раз пробьешь что то полезное, потом и дальше на автомате будет заказываться. Опять же у вояк (америкосских) подглядел такую штуку для I.O.
Nr.1
Nr.2
Выглядит более чем заманчиво. Осталось изучить юридические (тут туго с такими новинками на местячковом уровне) и экономические вопросы.
-
Открывать не стал.
Собственно задняя стенка упаковки тут
Сам штука примерно вот (Asherman Chest Seal)
Наш ответ Чемберлену Циммерману .
в Учебная комната
Опубликовано
Согласен. Инфаркт, экстрасистолы...
И надо бы переснять. И еще, этот ЭКГ прямым ходом в помойку. Или если официально никак, то: "Да не знаю я ничего, работал, работал а потом как то неожиданно сломался..." Тут же в кабинете пока никто не видит.