Лидеры

gusya, вовсе не за что. Пусть лучше останется чувство, что в чём-то ошиблись Вы, но больная будет передана в надёжные руки. Есть ведь другой вариант: Вы уверенны в собственной непогрешимости, а человечек погибает ещё до того, как Вы получили следующий вызов. Мне всегда как-то милее был первый вариант. С ошибками можно работать, на них можно учиться... Смерть исправить нельзя. Догоспитальный этап - это самый ответственный этап. Именно на этом этапе действительно "тяжёлый" пациент получает право на вторую жизнь. Именно от нашего тактического решения и оказанной помощи зависит, получит он этот шанс или нет. Нельзя его этого лишать. gusya, всё Вы сделали правильно. Up: Вот о чём захотелось рассказать Вам, gusya... Дело было в одну из первых моих смен врачебных на кардиобригаде. Мы работали вдвоём с опытным фельдшером, Серёжей. Так вот. Один из первых вызовов, около 8 утра. Ж., 52 года, повод типа боль в груди. Доезд минут 5-6, не больше. Ж. рассказывает: около 20ти минут назад на кухне подняла бутылку с водой пятилитровую дабы переставить её на более подходящее место. В момент поднятия этой бутылки возникла резкая боль в области нижней трети грудной клетки с иррадиацией под левую лопатку. Боль женщина описывала как "простреливающую". И была эта боль настолько интенсивной, с её слов, что сразу бросило в пот, закружилась голова, появилась резкая слабость. Женщина легла и вызвала, ибо боялась пошевелиться и на работу идти явно не могла - боль усиливалась при малейшем движении. Объективно очень кратко напишу, ладно? Повышенного питания, в сознании, адекватна, ориентирована. Кожные покровы бледные, сухие. АД 140/90 мм рт.ст., ЧСС 88 в минуту. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. При пальпации в области нижней трети грудины и по паравертебральным точкам в грудном отделе слева выраженная болезненность. Травматических повреждений нет. ЭКГ: ритм синусовый, признаки ГЛЖ. Всё. Вроде бы всё, но, блин, мне не нравится больная. Просто сразу с порога не нравится. Стаж на линии к тому моменту лет 6, и интуиции своей я доверяю. Прошу Серёжу поднести больной изокет с целью хоть какой-то диф. диагностики, на что Серёга шепчет мне: "хондроз, блин, не мудри, кетонал сделать и всё"... И я понимаю, что может быть он прав. На кардиобригаде он несколько лет, а я что? Только что села - перестраховщица... Но назначение выполняет. И через пару минут больная говорит мне: напишите, пожалуйста, доктор, на листочке мне название препарата этого, у меня всё прошло, я на работу пойду и куплю себе по дороге на случай, если вдруг снова заболит... В этот момент я для себя чётко усвоила, что эта больная на работу не пойдёт стопудово. Ей была оказана помощь в соответствии со стандартом оказания помощи больным с нестабильной стенокардией. Боли не рецидивировали. После того, как все препараты были даны и обеспечен доступ в вену я попросила переснять ЭКГ. Слабо отрицательный Т V4-V6. И я попросила Серёгу организовать нам транспортировку на носилках, на что в очередной раз мне было предложено другое решение проблемы: ножками, с 5го этажа ножками... Неврологам... Я просто посмотрела на Серёгу так, что он всё понял. Я вложила в этот взгляд всё: страх за больную, неуверенность в том, что поступаю правильно, надежду на то, что вот именно Серёга на сегодня - тот человечек, на которого я могу положиться. И он понял. Всё было организовано за какие-то 5-7 минут, и мы поехали в кардиореанимацию. Я понимала, что с вероятностью процентов 80-90 мне скажут, что это - лажа, и что путь наш - к неврологам. Мне не хотелось прослыть доктором, который возит "лажу", особенно учитывая что всё время интернатуры я провела именно в этом отделении, что все врачи там учили меня как надо и очень рассчитывали на то, что я буду лечить как надо и привозить - по делу... Но мы всё равно поехали туда. И нас приняли. И женщину оставили там. А через 30 минут оттуда один из докторов позвонил мне на сотовый и сказал: "Ты молодец. Расслаивающая аневризма тут..."... Эта больная погибла не попав на операционный стол, а для меня это стало очень классным уроком... gusya, я не знаю, каким грузом легла бы на мои плечи смерть этой женщины, поведись я на диагноз типа остеохондроз, не будучи вовсе в этом уверенной... Я до сих пор благодарю Бога за этот урок...