Перейти к содержанию

Вся активность

Лента обновляется автоматически     

  1. Сегодня
  2. МОЙШИК

    Долой НМО!

    Всего то 75 тыс. осталось. Ну, ну ладно, проголосовал.
  3. Вчера
  4. А вот это было бы некорректно. В этих конторах работают и нормальные люди. То есть, озвучить названия фирм, промышляющих (со слов) мошенничеством - некорректно, а оскорбить разом массу людей, являющихся клиентами РЕСО, вместе с самой компанией - это норм?
  5. PapaR, а я не про Вас лично. Вы исключение. А вообще коллектив ССиНМП с нашествием гастарбайтеров очень сильно просел, Вы же это сами отлично понимаете. Танец аиста на вызове изображать вовсе не обязательно - я всегда для этих целей прошу табурет. В той ДМСной службе СМП, где я работаю - плохих НЕТ, это безо всякого хвастовства. Но это - результат огромной и длительной работы над коллективом.
  6. papaR

    Сопроводки

    Аналогично
  7. Абсолютно не хочу. Мне совершенно не улыбается ездить к голодранцам от РЕСО постоянно. А есть еще более мерзотные СК Тем более, не хочу. Я бахилы не люблю Это пусть частные конторы цапель изображают. А я уж как-нибудь перевозками обойдусь Вот спасибо, дорогой коллега! Не знал, что Вы столь лестного обо мне мнения. Кстати, ряд весьма респектабельных СК к VIP-клиентам предпочитают направлять бригады ОПМУ, а не частных СМП. Ибо они на самом деле знают, кто чего стоит. Но паразитируют на людской спеси и глупости. Кстати, моим примерам Вы ничего не противопоставили. А вот это было бы некорректно. В этих конторах работают и нормальные люди. А наш форум читают тоже самые разные люди: и потенциальные пациенты, и чиновники Росздравнадзора, и правоохранители. Зачем подставлять коллег? Но, поверьте, я не обманываю и даже не утрирую. Команданте не даст соврать - я и правда все это знаю.
  8. шо. опять? ну, гугл пока не знает...пишут только . что сим назначением недовольны ктототамы
  9. Вроде как её оттуда уже Мишустин ночью какой-то убрал, или не?
  10. Ну как бы да. Для электората это симулирует уход Скворцовой в небытие, а для самой Скворцовой это достаточно тёплое и спокойное место, где она сможет продолжить процессы по оптимизации, надо полагать.
  11. Последняя неделя
  12. Непроизвольная флатуленция может стать причиной позора, а произвольная, выполненная с творческим задором и фантазией, напротив – триумфа. Вот такая она многоликая, флатуленция. Причины успеха многих влиятельных людей в том, что они не тратят времени и сил на поиски ответов на вопросы, как незаметно пукнуть, как тихо пукнуть или даже, как пукнуть без шума и разрушений. Они пукают громко и гордо, используя сфинктральный резонанс в различных регистрах. Эта смелость и высокая художественность исполнения приносят им высокие дивиденды не только в бизнес-сообществе, но и среди ценителей прекрасного. Итак, мы будем говорить о флатусе элементарном, и о флатусе со сфинктеральным резонансом. Первый в народе называется «пук» «Кроме того, раскрываемая информация может пригодиться тебе для разжигания костра или, напротив, для эффектного тушения шептун», второй… Ну, ты и без нас знаешь, как он называется в народе. Флатуленция не только повод для туалетного юмора, это предмет изучения учёных-флатологов и даже в какой-то степени объект искусства, достойного сцены «Мулен Руж». Бесплатный газ бывает только в… В организме здорового человека в день образуется до 20 литров газов, из них до0,5литров – в кишечнике. Выходят они около 14 раз в сутки. Кишечники несчастных, страдающих от метеоризма, производят до трёх литров газа и загрязняют атмосферу не в пример чаще – некоторые чуть ли не по 10 раз в час. Уникумов, ни разу не производивших флатус, не бывает (что бы ни утверждал Веничка Ерофеев). Газы образуются в желудочно-кишечном тракте и состоят из заглатываемого нами во время еды воздуха (особенно, если не закрывать рот, торопиться, пить большими глотками) и при переваривании. Выходят – снизу и иногда сверху, в виде другого не слишком приятного явления, отрыжки. Если эти процессы затруднены, у человека наблюдается вздутие живота, колики и боли. Родители грудничков с этим хорошо знакомы и почитают за счастье услышать все сопутствующие звуки и уложить, наконец, ребёнка спать. Учёные не поленились и изучили состав газовой смеси, которая выводится при флатуленции. В неё входят: азот – 24–90%, углекислый газ – 4,3–29%, кислород – 0,1–23%, водород – 0,6–47%, метан – 0–26%, немного аммиака, меркаптана и сероводорода. Последние в основном виновны в неприятном запахе. Кишечные газы относятся к горючим, и это не шутка – всё дело в метане и водороде. Из тех, кто пытался шутить, подпалив выходящее из себя, 25% получили ожоги. Мало того, дотошные флатологи выяснили, что пламя бывает разного цвета, голубого и жёлтого. Голубой оттенок возникает в том случае, когда в состав входит метан. Кстати, именно метан является причиной того, что оно не тонет. Но меня беспокоит не это, а вот что: «Флатулируйте почаще, без стеснения всегда и везде. Опасайтесь только делать это вблизи открытого огня, и не курите на унитазе во время дефекации – всегда существует угроза взрыва кишечных газов». Это не цитата из «Гаргантюа и Пантагрюэля», это совет уважаемого медика. При этом я своими глазами видел, как в киноленте «Фанни и Александр» дядюшка гасит флатусом пятисвечный канделябр. Кто же искажает действительность – уважаемый медик или уважаемый Бергман? Мой ответ: никто не искажает. Всё зависит от месторождения газа и от того, что участвовало в его появлении: горючий водород активно образуется бактериями в толстой кишке, если хорошо поесть хлеба, картофеля, капусты; горючий метан вырабатывают особые бактерии, количество которых у каждого человека своё и не меняется с возрастом. негорючий углекислый газ образуется в тонкой кишке при переработке пищи ферментами и в толстой кишке – местными бактериями. Таким образом, разожжёшь ты своим флатусом пламя или потушишь, зависит от принятой пищи и процентного состава твоего газа. Иными словами: раз на раз не приходится. Вот передо мной газета Irish Time. В ней сообщается, что фермер графства Оффали, находясь в коровнике, исключительно ради собственного удовольствия пукнул на спичку. Однако пук не получился, а вышел сокрушительный флатус со сфинктральным резонансом. На пути вырвавшегося, как из паяльной лампы, пламени оказался стог сена. Всё сгорело. Пропукал фермер своё хозяйство. Флейта под позвоночником Теперь – о прекрасном. Различные описания флатуленции можно найти в литературе разных стран, от Сенеки и арабских сказок до Чосера и Козьмы Пруткова. А уж сколько анекдотов сочинено на эту тему (про американские комедии даже не вспоминаем). Но это всё цветочки. А вот представь себе – популярное британское шоу, что-то вроде «Минуты славы». На сцене – человек в зелёно-фиолетовом костюме и маске. Он ложится на спину, задирает ноги, микрофон подносится вплотную к линии, разделяющей ягодицы артиста. И Пол Олфилд, он же Мистер Метан, как называет себя лицедей, начинает вы… в общем, соединять звуки тела в мелодию. Ни много ни мало – в вальс Иоганна Штрауса. Жюри морщится и зажимает нос. Зря – профессия исполнителя-метеориста известна ещё с античности. Особый след в ней оставил француз Жозеф Пюжоль, известный как Ле Петоман. Его организм демонстрировал настоящие чудеса: Жозеф мог набирать воду в прямую кишку, а потом выпускать её на несколько метров. Однажды попробовал набрать воздух, и началось… Дебют состоялся в 1887 году в Марселе, а в 1892-м Пюжоль уже выступал в Париже, в знаменитом «Мулен Руж»: на радость публике он своими флатусами задувал свечи, имитировал звуки пушки и грома, играл на духовых инструментах. Его доходы в то время в два раза превышали гонорары самой Сары Бернар. Позже виртуоз открыл собственный театр, где гвоздём программы стала сказка про обитателей леса. Угадай с трёх раз, как именно Ле Петоман имитировал их голоса? И тебе не стыдно Если ты не обладаешь талантами Пюжоля, лучше избегать повышенного газообразования. Дело в том, что газы сами по себе дискомфорта не вызывают – при правильном питании и здоровом кишечнике они выходят небольшими порциями и безо всякого запаха. А звуки, что вызывают смех или огорчение, – результат скопления большого количества газов, вырвавшихся на волю. Неприятные же запахи вызывает определённая, трудно перевариваемая пища: капуста, бобовые, редис, редька, квас, пиво, мясные продукты. Повышенное газообразование – вина опять же бобовых, капусты, хлеба, газировки, винограда, груш, персиков и молока (особенно у людей с лактозной недостаточностью), а также свежих овощей и продуктов с искусственными подсластителями. Избегай их, и облегчишь жизнь себе и окружающим. Овощи же лучше есть в отварном или тушёном, а не свежем виде. Кроме того, не забываем о заглатывании воздуха. Точнее, забываем, поэтому едим медленно, жуём тщательно, с закрытым ртом, не пьём через трубочку. Жвачка и леденцы – нежелательны, так же, как сдоба. Кроме того, работа кишечника довольно тесно связана с психикой: тревога, страхи, в том числе и страх конфуза после тарелки горохового супа, способны вызвать нарушения пищеварения, это называется функциональный метеоризм. В таких случаях нужна не диета, а мягкие успокоительные. При обычном же метеоризме из растительных средств помогут фенхель, мята, ромашка, семена укропа – всё это можно заваривать или есть укроп в чистом виде. Из медикаментозных препаратов подойдёт активированный уголь, который уменьшает количество газов, и препараты на основе симетикона, так называемые пеногасители («Эспумизан», «Боботик») – они дробят большие пузырьки на мелкие, и те легче выводятся. Полезна двигательная активность – она стимулирует прохождение газов через пищеварительный тракт. Хорошим эффектом обладают упражнения для укрепления мышц живота. Если совсем ничего не помогает – японцы изобрели особое нижнее бельё со специальным слоем, которое впитывает запах кишечных газов. Осталось сделать что-то со звуком. Или со слухом окружающих. Но это всё советы из женских журнальчиков. А вот что пишут авторы серьёзного мужского пособия «Подготовка разведчика: система спецназа ГРУ» Ф. Д. Заруцкий и А. Е. Тарас. Начинают они издалека, с головы. Чтобы не кашлянуть, проглатывают корочку хлеба, надавливают на кадык. Чтобы не чихнуть, трут переносицу, засовывают в ноздри мизинцы. Чтобы неслышно чихнуть или кашлянуть, если нет никакой возможности сдержаться, широко открывают рот, выдыхают побольше воздуха из лёгких и, прикрыв рот и нос скомканной материей, прокашливаются или чихают, не вдыхая до этого новой порции воздуха. Если возникла необходимость тихо спустить газы, следует раздвинуть пальцами ягодицы и затем, чтобы не выдать себя запахом, быстро развеять воздух махами ладоней, не производя при этом шорохов. Кстати, помянутое пособие хорошо известно в народе. Так что, если ты будешь практиковать пункт №4, например, в вагоне метро, знающие люди сразу распознают в тебе специалиста ГРУ и проникнутся уважением. На противоположный пол такие штучки действуют безотказно. Ссылка на оригинал
  13. Типа минздрав и оптимизация-это явственно ощущаемый населением пипец, а ФМБА-неведомая фигня, которая хз где и не факт что нужная?
  14. Новый министр здравоохранения Мурашко провозгласил, что у нас теперь будет самое пациентоориентированное здравоохранение в мире. Забираем пациента (по ДМС) из травмпункта городской поликлиники. В травмпункте ему сделали аж две рентгенограммы. Естественно было бы отдать рентгенограммы на руки пациенту, чтобы не пришлось этого делать повторно в стационаре и дополнительно не облучать пациента рентгеном. Однако - ВНИМАНИЕ!: рентгенограммы пациенту на руки отдать нельзя, потому что их должен описать рентгенолог. Копии рентгенограмм сделать тоже невозможно, потому что аппарат аналоговый. БИНГО! Звоню ответственному дежурному ДЗМ, в надежде, что данный вопрос как-то разрешится в пользу нашего пациента. Фигушки! Равнодушно-злобный женский голос на том конце провода заявляет, что рентгенограммы - собственность медицинского учреждения, и бросает трубку. Понимаю, что дальше общаться с нашим муниципальным здравоохранением бесполезно, вспоминаю, что "хорошими делами прославиться нельзя"©, госпитализирую пациента в ДМСный стационар без снимков - придется ему получить ещё немного рентгенов... Итак, наше здравоохранение САМОЕ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННОЕ В МИРЕ - проверено лично!!!
  15. Dr.Guevara

    Сопроводки

    Я тоже об этом подумал. Из выносящего тракта правого желудочка. Но она никогда не протекает с такой частотой, не вызывает гемодинамических нарушений. Кроме того, это "диагноз исключения", его хорошо бы вначале подтвердить электрофизиологически...
  16. 103

    Сопроводки

    Я асистолии при ЭИТ ЖТ тоже не получал никогда(слава богу). А насчет применения верапамила- может быть,краем уха бригада слышала,что есть такая верапамилчувствительная желудочковая тахикардия.
  17. PapaR, полагаю, Вам очень хотелось бы, чтобы НФПукский ОПМУ захватил все поле деятельности ДМСной и платной СМП в Москве. Не выйдет, лопнет от жадности! Не говоря уж о том, что люди, платящие деньги за медицинские услуги (ну или даже претендующие на повышенную комфортность медицинских услуг, потому что им это оплатил работодатель) не готовы общаться с тем контингентом, который сейчас работает у НФПука.
  18. Нет, она пойдет разваливать ФМБА.
  19. Неа... По мне так там вообще не знают, что такое замысел. Просто двигают - может, чтобы пара побольше выпустить.
  20. Неплохо бы было с указанием названий фирм это озвучить.
  21. Алексей Хворостов

    Долой НМО!

    Уважаемые коллеги! Если вы так же, как и я, категорически против НМО, прошу проголосовать, пройдя по ссылке: https://www.roi.ru/56819 На сайт Госдумы подана инициатива о продлении переходного периода на НМО. Для рассмотрения решения на федеральном уровне осталось(на момент моего сообщения) 76 055 голосов из требуемых 100.000. Если это число голосов будет подано, то инициатива пройдет в профильный комитет Госдумы. Не оставайтесь безучастными!
  22. Ой-ой-ой... а КТО приедет по платной и ЧТО он будет делать.. Одна из контор - один врач-гастарбайтер на всю контору; несколько фельдшеров с фальшивыми сертификатами; парочка просто запойных алкашей. Интубировать умеет один (ОДИН) фельдшер. Рабочих аппаратов ИВЛ - два на 6 машин. Работают и по ДМС, и на перевозки ездят. Сталкивался с ними неоднократно. Другая контора - машин побольше, врачей побольше. Куча пьяни, выгнанной с городской скорой, лечат по принципу грузи-вези, или магнезия в зад. Фельдшера приезжают в качестве кардиологов/урологов/неврологов. В очновном ДМС, перевозок боятся. Третья - только фельдшера по одному. Выдают себя за узких специалистов. На дежурство запросто могут послать одного водителя. Так что - платность качества не гарантирует
  23. Dr.Guevara

    Сопроводки

    Сколько раз проводил электрическую кардиоверсию при ЖТ - асистолии не получил НИ РАЗУ. Ну а даже если бы и случилось такое -: нашел бы, как объяснить. А вот как объяснить применение верапамила при ЖТ - при всем желании ничего не могу придумать...
  24. Вы не чувствуете гениальный режиссерский замысел? Аж 3(!!!) кроватки переставили, чтобы никто не догадался!
  25. Таки не подтвердилось. Скворцову отправили руководить ФМБА, а бывшего главу ФМБА повысили до замминистра.
  26. lex

    Сопроводки

    кто-нить практически в нее вываливался. жахнув клиента при подобной тахикардии? Не встречал и не слышал.хотя ситуация не частая . конечно. практические знания каждого конкретного врача по этому поводу ограничены..ну так- кто слышал\видел как стрельнули ЖТ и получили асистолию? но очень-очень к нему близка...так что лучше ну ее..
  27. чУмNick

    Сопроводки

    Я ж не призываю не думать совсем. Я к тому, что есть ситуации, когда не надо этим заниматься слишком долго. У конкретного клиента узнать что-то будет вряд ли возможно по тяжести состояния, а окружающие так прям все тут же и сольют - где, что, как и в каких точно дозировках принимал. Пока с ними будете следствием заниматься, клиент же будет продолжать тарахтеть. Так же как и когда тратить время на высокомудреный точный диагноз, а потом выбирать препарат... Причем ошибившись во-втором из-за неверного первого... Овоща привезли! С оправдавшимися потом овощными проблемами и таким же исходом
  1. Загрузить ещё активность

Объявления



  • Сообщения

    • Всего то 75 тыс. осталось. Ну, ну ладно, проголосовал.
    • То есть, озвучить названия фирм, промышляющих (со слов) мошенничеством - некорректно, а оскорбить разом массу людей, являющихся клиентами РЕСО, вместе с самой компанией - это норм?      
    • PapaR, а я не про Вас лично. Вы исключение. А вообще коллектив ССиНМП с нашествием гастарбайтеров очень сильно просел, Вы же это сами отлично понимаете. Танец аиста на вызове изображать вовсе не обязательно - я всегда для этих целей прошу табурет. В той ДМСной службе СМП, где я работаю - плохих НЕТ, это безо всякого хвастовства. Но это - результат огромной и длительной работы над коллективом.
    • Абсолютно не хочу. Мне совершенно не улыбается ездить к голодранцам от РЕСО постоянно. А есть еще более мерзотные СК Тем более, не хочу. Я бахилы не люблю  Это пусть частные конторы цапель изображают. А я уж как-нибудь перевозками обойдусь Вот спасибо, дорогой коллега! Не знал, что Вы столь лестного обо мне мнения.  Кстати, ряд весьма респектабельных СК к VIP-клиентам предпочитают направлять бригады ОПМУ, а не частных СМП. Ибо они на самом деле знают, кто чего стоит. Но  паразитируют на людской спеси и глупости. Кстати, моим примерам Вы ничего не противопоставили. А вот это было бы некорректно. В этих конторах работают и нормальные люди. А наш форум читают тоже самые разные люди: и потенциальные пациенты, и чиновники Росздравнадзора, и правоохранители. Зачем подставлять коллег? Но, поверьте, я не обманываю и даже не утрирую. Команданте не даст соврать - я и правда все это знаю.
×