Перейти к содержанию

Активность

Лента обновляется автоматически

  1. Сегодня
  2. Я бы согласился бы на инвалидную жизнь, лишь бы жила. А анамнез у мамы . Хронический панкреатит и межпозвоночные грыжи. Это из серьезного, ну и так по мелочи и больше ничего. Пат ничего серьезного не нашел, ни рака , ни инсульта, ни инфаркта. В прошлый раз ее в этой же больнице с такими же симптомами быстро поставили на ноги, а в этот раз ей просто назначили витамины группы б и все и это при обострившимся панкреатите и с отекшими ногами. У мамы всегда отекали ноги при обострении панкреатита, но чтоб ее так лечили, никогда такого не было. Поэтому я думаю мама умерла от панкреатита. С последующей полиорганной недостаточностью. Но это мои дилетанские рассуждения.
  3. Спасибо за внимание к теме. Я в курсе , что фибриляция желудочков мусорный диагноз и я в курсе зависимости пата от больницы где умерла мама. Проблема в том , что у мамы никогда проблем с сердечно сосудистой системой не было. Поэтому я сам пытаюсь разобраться в том, что произошло. И дефибрилятор реаниматолог все же не применял, по крайней мере в посмертном эпикризе это не указывалось. Пат просто подогнал свой диагноз точ в точ под выписной эпикриз. Просто я думаю что мама умерла по совершенно другой причине.
  4. Во-первых , патологоанатом сам по себе на вскрытии никак не может точно установить фибрилляцию желудочков как непосредственную причину смерти . Есть ряд косвенных признаков , но это вилами по воде . Из истории наверное прочитал или так брякнул чтобы от тебя отвязаться . На вскрытии можно определить что была длительная фибрилляция предсердий , но это совсем другое . Во-вторых , реаниматолог скорее всего дефибриллятор применял если там была фибрилляция желудочков . Это не трудно, это стандарт . Но если она там точно была , а не асистолия например . В-третьих , медицина в целом и кардиология с реаниматологией наука не простая , 6 лет института + интернатура /ординатура + опыт . Поэтому не зная всех деталей , а их сотни и тысячи , сказать что либо определённое сложно . Но сам по себе возраст и катастрофический исход заболевания говорят о многом и здесь не обязательно быть врачом чтобы определить шансы . Шансы на что во-первых ? На полноценную жизнь - никаких . На более - менее инвалидную жизнь мы не знаем анамнеза . Да , сейчас и сердца пересаживают , но не в этом возрасте . В любом случае всё решает реаниматолог , это в его компетенции и у нас нет оснований ему не доверять . У вас кстати скорее всего тоже .
  5. Здравствуйте уважаемые эксперты. Я хотел бы спросить вас, маме 79 лет, она лежала в больнице около полутора суток. У мамы случается внезапно остановка кровообращения, со слов реаниматолога. Реаниматолог применяет адреналин 6 миллиграмм. Патологоанатом говорит что у мамы непосредственная причина смерти фибрилляция желудочков. Соответственно вопрос, если бы реаниматолог применил бы деффибрилятор, был бы хоть один шанс на выживание у мамы. Заранее спасибо за ответы.
  6. Вчера
  7. по аналогичной со Скорой причине-(знакомая там работала)-на них свалили все что можно, от разноса на дом пенсий и ворочанья тяжелых посылок- до торговли какими то сувенирами и макаронами. а зарплата при этом- меньше чем в тех же "Пятерочках"...ну и кому оно надо?
  8. Как правило курьеры не посещают курсы первой помощи. Это во первых, во вторых, соседи не выйдут, НО в "глазкИ" пасти будут... Со всеми вытекающими последствиями... И фраза "А он просто стоял и трындел по телефону..." доставит кое-кому много интересных и познавательных минут... В зависимости от профессиональной принадлежности...
  9. Ну из-за этого люди со скорой увольняться не будут (мне проще, когда я один на бригаде, на больной палец съездить). Выше был разговор не про доступность скорой или недоступность а именно про риски уголовных дел и соответственно бегство со скорой большинства сотрудников (всё-равно есть точка невозврата). Знаете, говорят - было бы болото, лягушки найдутся. Не, не найдутся. Был сегодня на Почте России (подарок для музея прислали). Почто работает теперь только три дня в неделю, с 10 до 16 часов. И на всю почту один сотрудник и их больше уже не будет (ну это же не в одном городке, а во всех регионах так и не только на почте а практически во всех отраслях).
  10. Последняя неделя
  11. фигасе насколько знаю им свою каморку бросать запрещено, он будет везде и всем названивать, но сам не пойдет...тут . видим, вообще затык был или дежурный какой то непуганный попался на всех курсах алгоритм- убедился что тебе ничего не угрожает и клиент не дышит- отзваниваешься в СМП и только потом начинаешь качать -до приезда той вызванной СМП курьер теоретически не обязан дожидаться всех- но лучше ему будет это сделать- так как труп неизвестно по какому поводу образовался, и если криминальная причина- ему потом менты(ой, полиция) устроят веселую жизнь , назначив главным подозреваемым... да, того . кто первым нашел труп ВСЕГДА допрашивает полиция ...и,.соответственно , если потом СМЭ скажет что клиент был еще жив-влупят упомянутое оставление в опасности...то есть курьеру все ж спокойней гораздо дождаться СМП и полиции...так что совершенно верно сказал коллега- курьеру не малейшего повода вписаться в эти проблемы, проще свалить , не выясняя что там за дверями произошло... если скажет что ведет реанимацию-может реанимационная бригада приехать..если скажет что нашел труп- фельдшер обычный задокументировать смерть...менты едут отдельно, а частенько вообще не едут сразу, если из спины топор не торчит- говорят-"пусть сначала Скорая скажет что он точно умер, а вдруг просто больной или пьяный ?
  12. в отношении СМП для населения - куда лучше то? В какой стране любой маргинал может вызвать машину с медиками практически по любому поводу?совсем тупых то даже среди маргиналов нет, даже вышеприведенный "палец" добавится "болит в груди, отдает в палец холодный пот" ну а по приезду- пот высох и палец уже сам болит а ниоткуда не отдает-и что? в суд такого тащить- стричь поросенка с завязанными глазами Так что возможные изменения- скорей и будут те самые платные вызова, но больше вариантов что ничего не изменится-Скорую будут гонять в хвост и гриву , пока сотрудники не кончатся, а полностью они вряд ли кончатся- только население будет ждать по пол-суток или уж лично ехать в приемник..а в тех приемниках будет как в той же цивилизованной Англии- сидят многие часы и не жужжат, периодически прям там и умирают- но ничего от сего не меняется...
  13. Упс !! А вот это , вряд-ли будет , так как удобно иметь " мальчика на побегушках" в прямом и переносном смысле в лице СМП
  14. Честно говоря пофиг как там будет если вообще будет . Мы наверное единственная в мире страна где этого нет . Как-то же в других странах крутятся . Нас это в принципе мало коснётся , а вот вызывать будут гораздо меньше и это уже интересно .
  15. Ну давайте, попробуйте вызвать в Москве с поводом болит палец и т.п. Смею Вас заверить, будет предпринято всё, чтобы подобный вызов не принять, вас даже со ст.вр.смены свяжут (который даст Вам рекомендации).
  16. Да им пофигу счет на Госуслагах , они бывает и квартплату бывает больше 5 лет не оплачивают . Исковые заявления от суда , судебные приставы и т.д. , это " геморройно для государства, часто "выхлоп" нулевой, так это единственное жильё. 0 ИМХО: единственное. что может спасти , это единый алгоритм приема вызова для всех диспетчеров Скорой помощи в РФ, утвержденный МЗ России и правительством РФ. Нужен приказ ,чтобы диспетчер 03 , был защищен при отказе от приема вызова , если все было сделано по алгоритму. Сейчас , принимают всех кто позвонил , даже для информации
  17. Ну тогда бригады будут ставить ОКС (да и приёмники их будут подтверждать, такая вот коллаборация).Ну или после пары громких дел (десятка. сотни)люди уже спокойно начнут искать новые места работы. И тогда в недрах правительства созреет новый закон - "каждый, посмотревший сериал Скорая помощь, обязан 2 года отработать на скорой помощи, используя знания, полученные по ходу просмотра сериала". Но есть ещё вариант, ну ничто не вечно - появится новое руководство у Страны и что-то изменится ( и возможно, не факт, но возможно, в лучшую сторону).
  18. Только, Коллеги, не забывайте, что это работает в обе стороны. Ситуасьон намбер ван: Приехала бригада, поставила Ds:" Дорсопатия", счет поцику пришел, следующая бригада повторным вызовом увозит с "ОКС БПST" , в те же сутки, ну или с нестабилкой, и тут родственники выкатывают встречный иск на пару лямов... В стационаре жеж положат, и выйдет поц оттуда с двойным, хорошо если" диагнозом типа ИБС ОКС БпST. Кардиосклероз. ХСН H0-1(ну или 2), и где-то на стопицотдвадцатом месте будет дороспатия... Ситуасьон намбер ту: Диагноз дорсопатия после первой бригады плавно трансформировался в смерть до прибытия... Вот тут ужо, вангую, удержу не будет... И суммы исков зашкалят... Так что ...
  19. Пардон конечно , но весь этот тряпичный порожняк нэ трэба . Ничего путнего за последние 30 лет так и не сделали .
  20. Отечественные сумки скорой помощи рекомендую!
  21. Ну те кто в теме всегда в курсе... Это во первых, во вторых, Вы, Коллега, забываете нонешние наиважнейшие функции Скорой Медицинской Помощи: функцию козлов отпущения и функцию социального памперса. В противном случае ничто не мешает их прекратить легким движением пера, слегка изменив законы, по типу введения регресса при ОСАГО... Вот СМО было бы занятий! Но это моментально приведет к социальному взрыву. Так что никто платными необоснованные вызова делать не будет. Это во первых, во вторых, если убрать функцию козлов отпущения, то первыми под раздачу пойдут главные врачи станций, ЦРБ, и завотделениями СМП при ЦРБ, например выпустил на линию монорыльный экипаж-получи по самой строгости закона... А оно им надо? Ну или прибыла бригада без СИЗОД на тот же пожар, получи за невыданные "мордочки", а оно им надо? Безусловно нет... Ну или на крайняк, дернул глава депздрава родственника в аэропорт отвезти с фонарями-слетел с должности и вызов с издержками оплатил... Да не будет этого нивжисть! Поэтому платные вызова смогут обыграть лишь в небольшом количестве случаев... Типа дежурств на "фестивалях" и/или соревнованиях, или внутрибольничные транспорта, из корпуса в корпус, причем цена их будет удивительно мала, и тому подобное... Да проще простого при желании... Как регресс при ОСАГО... Допустим произошел вызов СМП, повод "почти умер", бригада приехала, к/в закрыта "Дорсопатия", СМО, оплатив вызов, посылает досудебную претензию Имярек Такойтовичу, со счетом за вызов СМП... Если Имярек Такойтович соглашается, СБП в помощь, не соглашается, СМО отправляет делегата в суд и взыскивает судебным приказом( времени на это уйдет минут 30) ... Не согласится Имярек Такойтович, вот тут то всё по взрослому и начнётся... Адвокаты, госпошлины, заседания... В результате, получив решение суда, и ОИМ с переляку, поц выкатит встречный иск... Мол довели демоны в белых халатах... Так что возможный механизм, по моему мнению, не заработает НИКОГДА...
  22. Интересен механизм изъятия денег у населения за вызов СМП?
  23. Речь не о том что кому достанется , с оплаты 750- 1500 , то есть много ниже себестоимости , на порядок как минимум , никому ничего не достанется . А вот вызывать будут раз в 10 меньше . И в этом плане сильное сокращение бригад в последние годы ниже норматива выглядит как плавная подготовка к этой новации. Выходит начальство знало ))))))))
  24. Дык они давно есть, Например "Дежурство на массовом мероприятии", типа фестиваля "Три-Четыре" организаторы "заказывают карету" по времени, оплачивают, правда бригада с этих денег нихрена не имеет, и вуаля... Или платный транспорт был еще в ковид, из больницы в санаторий, на реабилитацию, правда кто кому оплачивал не знаю, мне с этого ничего не обламывалось. Если население заставят платить, убежден, бригаде достанется только геморрой полным анусом... Потому что к получению бабла приложат руку все непричастные, СМО с радостным визгом оштрафует карту на сумму втрое большую, ну и ...
  25. Видал в интернете амеровский новый ящик тыщ за 70 , но доставка в нынешних условиях нереальна . Зато смотрится космически . А вы всё о старье ((((((((
  26. Пошли слухи о платных вызовах СМП якобы с сентября 2026 года . Фейк или на самом деле ? Так-то давно ожидаемо и логично , но мы много раз обсуждали какими тектоническими будут последствия ( о том что народ ущемится за 750-1500 рублей и вообще перестанет вызывать ))))))) Ну а мы значит на холодок большей частью . Я то давно готов , а вы коллеги ?
  27. Любовную линию не забудьте и побольше обнаженки , зритель это любит . Например клиент зависал с бабами и обдолбился коксом ( Криминальное чтиво в помощь ) , а курьер вёз добавку , но вынужден был реанимировать клиента ( полууспешно ) . Потом приехал Гоша Куценко и этот кудрявый придурок из " Аритмии " со своей дылдой .
  1. Загрузить ещё активность
  • Сообщения

    • Я бы согласился бы на инвалидную жизнь, лишь бы жила. А анамнез у мамы . Хронический панкреатит и межпозвоночные грыжи. Это из серьезного, ну и так по мелочи и больше ничего. Пат ничего серьезного не нашел, ни рака , ни инсульта, ни инфаркта. В прошлый раз ее в этой же больнице с такими же симптомами быстро поставили на ноги, а в этот раз ей просто назначили витамины группы б и все и это при обострившимся панкреатите и с отекшими ногами. У мамы всегда отекали ноги при обострении панкреатита, но чтоб ее так лечили, никогда такого не было. Поэтому я думаю мама умерла от панкреатита. С последующей полиорганной недостаточностью. Но это мои дилетанские рассуждения.
    • Спасибо за внимание к теме. Я в курсе , что фибриляция желудочков мусорный диагноз и я в курсе зависимости пата от больницы где умерла мама. Проблема в том , что у мамы никогда проблем с сердечно сосудистой системой не было. Поэтому я сам пытаюсь разобраться в том, что произошло. И дефибрилятор реаниматолог все же не применял, по крайней мере в посмертном эпикризе это не указывалось. Пат просто подогнал свой диагноз точ в точ под выписной эпикриз. Просто я думаю что мама умерла по совершенно другой причине.
    • Во-первых , патологоанатом сам по себе на вскрытии никак не может точно установить фибрилляцию желудочков как непосредственную причину смерти . Есть ряд косвенных признаков , но это вилами по воде . Из истории наверное прочитал или так брякнул чтобы от тебя отвязаться . На вскрытии можно определить что была длительная фибрилляция предсердий , но это совсем другое . Во-вторых , реаниматолог скорее всего дефибриллятор применял если там была фибрилляция желудочков . Это не трудно, это стандарт . Но если она там точно была , а не асистолия например .  В-третьих , медицина в целом и кардиология с реаниматологией наука не простая , 6 лет института + интернатура /ординатура + опыт . Поэтому не зная всех деталей , а их сотни и тысячи , сказать что либо определённое  сложно . Но сам по себе возраст и катастрофический исход заболевания говорят о многом и здесь не обязательно быть врачом чтобы определить шансы . Шансы на что во-первых ? На полноценную жизнь - никаких . На более - менее инвалидную жизнь мы не знаем анамнеза . Да , сейчас и сердца пересаживают , но не в этом возрасте . В любом случае всё решает реаниматолог , это в его компетенции и у нас нет оснований ему не доверять . У вас кстати скорее всего тоже . 
    • Здравствуйте уважаемые эксперты. Я хотел бы спросить вас, маме 79 лет, она лежала в больнице около полутора суток. У мамы случается внезапно остановка кровообращения, со слов реаниматолога. Реаниматолог применяет адреналин 6 миллиграмм. Патологоанатом говорит что у мамы непосредственная причина смерти фибрилляция желудочков. Соответственно вопрос, если бы реаниматолог применил бы деффибрилятор, был бы хоть один шанс на выживание у мамы. Заранее спасибо за ответы.
    • по аналогичной со Скорой причине-(знакомая там работала)-на них свалили все что можно, от  разноса на дом пенсий и ворочанья тяжелых посылок- до торговли какими то сувенирами и макаронами. а зарплата при этом- меньше чем в тех же "Пятерочках"...ну и кому оно надо?
×
×
  • Создать...