Перейти к содержанию
nasik-1

Катетеризация мочевого пузыря

Рекомендуемые сообщения

Тут в одной теме был поднят вопрос ректального исследования на 03.А я хочу спросить про катетеризацию мочевого пузыря.Делать или нет.Одно время ходили слухи,что СЭС запретила делать это на 03 из-за нестерильных условий,но катетеры из ящика не изъяли.Что вам известно по этому поводу?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если умеют и не боятся как правило у нас сами делают катетеризацию,а тот кто хочет протянуть время -тот берет и везет.....tounge.gif (но в карте мы не пишем про катетеризацию )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у нас катетеризацию делает только урологическая бригада

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а у нас фельдшера, но не все, там ничего сложного нет.Кому возиться не охото тогда и везутtounge.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Доктора а как вы тогда справляетесь без катетеризации, если у больного предположим отёк лёгких на фоне высокого АД? Или диуретики СЭС тоже отменила? :P

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, и обязательно попрошу в следующий раз линейную бригаду пригласить помимо нашей ещё и урологическую для постановки катетера. :P

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Катетеризацию мочевого пузыря по показаниям на 03 никто еще не отменял, как промывание желудка через зонд интубацию трахеи. И при чем здесь СЭС?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если руки растут не оттуда,откуда надо,то можно придумать кучу отмазок!Следуя постулату,что условия нестерильные,следует отменить все инъекции в условиях СМП!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Только длительная катетеризация мочевого пузыря (как правило в ОРИТ) опасна восходящей урологической инфекцией. По-моему мнению нерационально таскать старичков с ДГПЖ в урологию. И потом долго это и и западло.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Катетеризацию мочевого пузыря по показаниям на 03 никто еще не отменял, как промывание желудка через зонд интубацию трахеи. И при чем здесь СЭС?  

 

У нас на п/ст,например,все ставили подпись под приказом,что нельзя магнезию в/м вводить.Корни этого приказа из СЭС.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Если руки растут не оттуда,откуда надо,то можно придумать кучу отмазок!Следуя постулату,что условия нестерильные,следует отменить все инъекции в условиях СМП!!!
абсолютно точно замечено . целиком и полностью присоединяюсь

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только длительная катетеризация мочевого пузыря (как правило в ОРИТ) опасна восходящей урологической инфекцией. По-моему мнению нерационально таскать старичков с ДГПЖ в урологию. И потом долго это и и западло.

Все дело в том, Уважаемый Пожарский, что помимо катетеризации мочевого пузыря, пациенту надо назначить альфа-адреноблокаторы, а в случае повторной задержки ( а часто и сразу) установить катетер Фолея до решения вопроса об оперативной или консервативной терапии. Кроме того, оставляя пациента дома - Вы уверены, что это ДГПЖ. А если это рак ? Даже когда пациент обследован - задержка мочеиспускания - весомый повод к госпитализации больного для определения дальнейшей тактики лечения - замене препаратов или оперативного лечения. А "ЗАПАДЛО" это не может быть - мы сами мужики...И полностью согласен с В.В.Корн и ГРИФ 45 - никто катетеризацию не отменял, а стерильность - понятие относительное.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемый 66-й, вы тут, как я понимаю пытались съумнить... Простите, какой процент больных с ОЗМ госпитализируется в урологию при доставке оных в стационар бригадами СМП? Альфа-адреноблокаторы...рак...Хех! Вы немного путаете ОЗМ в практике уролога и бригады СМП! Не наша задача лечить оных больных. Пусть этим занимается полуклиника! Наша цель-спустить мочу. И совершенно необязательно катать дедуль в больничку и обратно за наш (я имею в виду налогоплательщиков) счет! Также, кстати, при наличии нормальных рук совершенно необязательно катать выпадения цистостомических трубок. Вполне можно вставить все дома. Итак, мы не занимаемся лечением этих больных, а оказываем симптоматическую помощь, а это уже их дело - обратиться к профильному специалисту для обследования или изменения тактики лечения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Все дело в том, Уважаемый Пожарский, что помимо катетеризации мочевого пузыря, пациенту надо назначить альфа-адреноблокаторы, а в случае повторной задержки ( а часто и сразу) установить катетер Фолея до решения вопроса об оперативной или консервативной терапии. Кроме того, оставляя пациента дома - Вы уверены, что это ДГПЖ. А если это рак ? Даже когда пациент обследован - задержка мочеиспускания - весомый повод к госпитализации больного для определения дальнейшей тактики лечения - замене препаратов или оперативного лечения. А "ЗАПАДЛО" это не может быть - мы сами мужики...
Весомый повод для нас? Или для уродов-урологов? Альфа-адр######каторы? Катетер Фолея? Куба 4 лидокаина и хватит с дедули. Вы представляете сколько времени я угрохаю на деда в 3-4 ночи, когда могу обойтись максимум 30 минутами. Лицезреть сонную, пи...ю недовольную рожу урода-уролога я предпочитаю, привозя больного с пиелонефритом или урологической травмой, чтоб поменьше пиз...л, а то у меня нервы не железные.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Уважаемый 66-й, вы тут, как я понимаю пытались съумнить... Простите, какой процент больных с ОЗМ госпитализируется в урологию при доставке оных в стационар бригадами СМП?
Спасибо за поддержку. Отвечу за него: ноль целых, хрен десятых.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По смыслу и по Стандартам нестарый б-й и задержка впервые-четкая госпитализация, рак исключать. Несмотря на вопли б-го что к урологу побежит сразу как я уеду.

Если не в первый раз и тело немолодое-по обстоятельствам. Если частые задержки-в б-цу или к урологу ставить Фаллея. Почему не выпустить мочу в этом случае? Потому-что начинается Sd "Свинья за столом", и Фаллей уже ставить нехочется, т.к. он толстый и неудобный, а как пи-пи захотел-дык вызови НП и все тебе сделают. Так вот-НЕ сделают.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Почему не выпустить мочу в этом случае? Потому-что начинается Sd "Свинья за столом", и Фаллей уже ставить нехочется, т.к. он толстый и неудобный, а как пи-пи захотел-дык вызови НП и все тебе сделают. Так вот-НЕ сделают.
Правильно. Товар нужно показывать лицом. А то зае... Привозишь больного с ЖКК (например) с давлением 110 (ну исходное, допустим было 70), а на тебя, как на идиота смотрят. Какое же это ЖКК? Давление то нормальное. Еще бы оно было низким после литра. А что такое тахикардия, на фоне нормального АД хирурги давно уже забыли. Так, что если было АД 80, пусть и в приемнике будет 80, извините, если кто не согласен.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Уважаемый 66-й, вы тут, как я понимаю пытались съумнить... Простите, какой процент больных с ОЗМ госпитализируется в урологию при доставке оных в стационар бригадами СМП?
Спасибо за поддержку. Отвечу за него: ноль целых, хрен десятых.

АБСОЛЮТНО не пытаюсь умничать. Просто каждый должен делать свою работу. Кесарю - кесарево. Забыли ? То, что больной не останется в стационаре - ответственность и совесть УРОЛОГА. А у нас должна быть своя совесть. А когда ее нет и работа не нравится - надо идти на рынок помидорами торговать...И, кстати, не материтесь хотя бы здесь - на этом сайте и посторонние бывают - им ни к чему видеть как врачи матерятся...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Уважаемый 66-й, вы тут, как я понимаю пытались съумнить... Простите, какой процент больных с ОЗМ госпитализируется в урологию при доставке оных в стационар бригадами СМП? Альфа-адреноблокаторы...рак...Хех! Вы немного путаете ОЗМ в практике уролога и бригады СМП! Не наша задача лечить оных больных. Пусть этим занимается полуклиника! Наша цель-спустить мочу. И совершенно необязательно катать дедуль в больничку и обратно за наш (я имею в виду налогоплательщиков) счет! Также, кстати, при наличии нормальных рук совершенно необязательно катать выпадения цистостомических трубок. Вполне можно вставить все дома. Итак, мы не занимаемся лечением этих больных, а оказываем симптоматическую помощь, а это уже их дело - обратиться к профильному специалисту для обследования или изменения тактики лечения.

А Вы знаете, что даже в специализированном учреждении, по статистике, процент перфорации мочевого пузыря при замене цистостомических трубок доходит до 3 процентов? И что, в принципе, положено после смены цистостомы больному рентген делать? Вы это все дома у пациента делать будете? Я имею ввиду, конечно, не замену катетера Фолея, а замену Петцера. На Фолея, к сожалению, у стариков денег нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Абсолютно согласен с 66 насчёт выражений.Коллеги,давайте быть чуть помягче в выражениях и,уж если эмоции так переполняют вас и хочется грязно выругаться,сделайте это,пожалуйста,где-нибудь в другом месте,а не на сайте.Это просто некрасиво!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Обращаюсь к тем, кто отказывается катетеризировать на вызове. :casstet: Вы пробовали не мочиться часов 6-7? Знакомо ли вам чувство переполненного мочевого пузыря? А больной сначала часов 5 пытаеся помочиться сам, затем часа 3 с надеждой на облегчение ждет бригаду, а потом принимает вертикальное положение для путешествия в а/м и еще минут 30 трясется по дороге, например по трамв. путям к 29 ГКБ. Работайте руками, если не можете думать головой!!!! :mad:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Всегда катетеризирую сам, на дому. Перед катетеризацией - ношпа + анальгин в/в. Везу только в тех случаях, когда мягкий катетер не проходит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Перед катетеризацией - ношпа + анальгин в/в.

 

А у нас есть хорошая штучка - водорастворимый гель с лидокаином, "Катеджель" зовется. Правда, я, чаще всего, пользуюсь им не по назначению - трубочки интубационные смазываю, особенно если назотрахеальная интубация...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Перед катетеризацией - ношпа + анальгин в/в.

 

А у нас есть хорошая штучка - водорастворимый гель с лидокаином, "Катеджель" зовется. Правда, я, чаще всего, пользуюсь им не по назначению - трубочки интубационные смазываю, особенно если назотрахеальная интубация...

Главное больному в этом случае не говорить, для чего гель... :lol: :oops: :wink:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×