Перейти к содержанию
курьер

Инструментальные методы исследования и не только

Рекомендуемые сообщения

Заранее извиняюсь за качество фоток-у нас в ординаторской нет негатоскопа :(

 

Холангиограмма б-ой 70 лет. рак головки панкреас

http://photos.streamphoto.ru/1/b/c/fb7040f...b601794fcb1.jpg

1-дренаж Кера

2-дрен под печенью

 

Рак сигмы, больной 79 лет, сегоддня проведена радикальная операция Гартмана.

http://photos.streamphoto.ru/1/3/5/0051f45...410bce6b531.jpg

 

Рак пилорического отдела желудка, на операции больной признан неоперабельным, Mts в парааортальные лузлы, в брыжейку

http://photos.streamphoto.ru/8/3/b/e5fbcc2...9d081cebb38.jpg

 

Заворот сигмы. Дед поступил неделю назад, до сих пор отказывается от операции, еще живой...Виден уровень жидкости...Редкая Rg-грамма, не часто такое увидишь...

http://photos.streamphoto.ru/d/8/c/c8aa0fd...f8725254c8d.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Перфорация слепой кишки рыбьей костью, произведено ушивание перфорационного отверстия+аппендэктомия....

http://photos.streamphoto.ru/2/2/b/64e8160...74149be7b22.jpg

 

Общий вид живота бабули после операции, в ОРИТ

http://photos.streamphoto.ru/1/3/f/5cb12ce...20a61a55f31.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Rg-граммы несомненно очень интересные... но оооочень мелкие, мало что видно... С этим можно что-то сделать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Курьер! А что у бабули с животом такое странное? Какая-то продольная борозда со следами пролежней(?)? На попу похожа.

А ты где трудишься?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Еще парочка свежих рентгенограмм

РАК ПИЩЕВОДА в средней трети-как гворится без комментариев, все хорошо видно....

 

http://photos.streamphoto.ru/4/1/7/ddf18de...57dfc78f714.jpg

 

ФИСТУЛОГРАФИЯ больной перенесшей холецистэктомию + релапаротомию по поводу желчного перитонита, закончившейся дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому (через культю пузырного протока)

 

http://photos.streamphoto.ru/f/0/8/abda912...858cb79380f.jpg

 

комментарии:

1- расширенный холедох 1,2 см

2- холедохостома (наружный дренаж холедоха)

3- правый печеночный проток

4- левый печеночный проток

5 - небольшая стриктура холедоха в месте стояния дренажа...

6- культя пузырного протока

7- увеличенная отечная головка панкреас (отечный головчатый послеоперационный панкреатит), но контраст все-равно поступает в 12ПК

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это, прости господи, не продольная борозда на животе - а послеоперационный рубец от кесарево сечения в 1950-60х годах...., тогда практиковался доступ из нижне-срединной лапаротмии. В настоящее время общепринятый доступ по Фанненштилю (косметический по линии трусов). :)

А так животик у неё необъятный- то образуются складки на животике-между которыми происходит мацерация кожи, если не мыть и не обрабатывать...:) Попа немного в другом месте, позади.....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Привожу еще парочку фотографий рентгенограмм из ГВВ. Кто заинтерсовался смотрите....

 

Рак абдоминального отдела пищевода 4 ст с отдаленными метастазами. Больному 78 лет.

По этому поводу в мае 2005 года наложена гастростома. Живет почти 6 месяцев. Поступил для симптоматической терапии.

Была произведена рентгеноскопия желудка и пищевода. Сохраняется декомпенсированный стеноз абдоминального отдела пищевода. Вода проходит. Сделать ничего нельзя. Сколько еще проживет неизвестно. Выраженная кахексия у больного. Проавда фоток больного нет, не успел сфотографировать-выписался.

http://photos.streamphoto.ru/5/6/3/7bb1db8...234bac3b365.jpg

Интраоперационная Холанигиография у больной 80 лет с механической желтухой. Билирубин 300 мкмоль/л

Отчетливо виден конкремент дистального(интрапанкреатического) отдела гепатикохоледоха. Также видна желчная гипертензия. Расширены внутрипеченочные желчные протоки, холедох. Больной произведена холецистэктомия и дренирование холедоха по Керу (Т-образный дренаж).

Больная выписана на 14 сутки в удовлетворительном состоянии. Сохраняется иктеричность кожи. Билирубин 50 мкмоль/л

 

http://photos.streamphoto.ru/6/3/b/a19b2ff...9439671eb36.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Проникающее ножевое ранение сердца. Эти фотографии любезно предоставлены ординатором из НИИСП имени Джанелидзе СПб. Фотографии сделаны в шоковой операционной:

Проникающая рана в проекции сердца. Казалось бы рана маленькая-а на самом деле повреждение правого желудочка сердца http://photos.streamphoto.ru/8/8/8/9454bfb...f20c161d888.jpg

Больному произведена торакотомия по 5 межреберью слева. Ревизия грудной полости, перикардотомия. Обнаружено до 1,5 литров крови в перикарде. Обнаружено проникающее ранение правого желудочка сердца 1*1 см. Произведена реинфузия собственной крови http://photos.streamphoto.ru/7/d/4/0d6bc0a...3b2c6b204d7.jpg

 Произведено ушивание проникающей раны правого желудочка 2-х рядным швом http://photos.streamphoto.ru/d/0/2/55ddfa5...86ce6d9020d.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Атерома 4 пальца правой кисти

Фотографии пациента 76 лет из ГВВ - 7 х.о. Редкий случай- тк атеромы ну очень редко встречаются на пальцах, да еще на ладонной поверхности!!!

Впервые обнаружил это образование 5 лет назад. Атерома больного не беспокоила. За последний год начала увеличиваться в размерах. Обратился в ГВВ для планового оперативного лечения. На ладонной поверхности проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти - округлое образование 2*2*1,5 см, безболезненное при пальпации, подвижное, с окружающими тканями не спаяно..

http://photos.streamphoto.ru/9/c/3/a227291...2d334a763c9.jpg

http://photos.streamphoto.ru/9/6/c/4100db1...06b7be99c69.jpg

http://photos.streamphoto.ru/9/3/f/f4025ad...563e9127f39.jpg

Рентгенограмма 4 пальца в боковой проекции- связи атеромы с костным рисунком нет

http://photos.streamphoto.ru/3/e/2/67e965c...560b45542e3.jpg

На прямой проекции-округлое мягкотканное образование

http://photos.streamphoto.ru/f/b/0/ea8e9dd...0769594f0bf.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Метастаз опухоли 4 ст сигмовидной кишки во 2 палец правой кисти

 

Это достачно редкое наблюдение. Тк при раке сигмы метастазы в пальцы встречаются крайне редко..

Больная 79 лет, поступила на 6 хир отд ГВВ в плановом порядке.

В 2003 году произведена паллиативная операция по поводу рака сигмовидной кишки 4 ст- наложение APN. В то время метастаза в палец еще не было. Через 2 года метезтаз появился и вырос. Прогноз неблагоприятный...

Образование не беспокоит больную. Оно каменистой плотности, неподвижное, безболезненное.

Общий вид пальца

http://photos.streamphoto.ru/5/8/c/6ec0132...3c09ff6ac85.jpg

вид сбоку

http://photos.streamphoto.ru/c/3/b/8409f2a...829bde6eb3c.jpg

рентгенограмма пальца- остеомаляция дистальной фаланги 2 пальца правой кисти

http://photos.streamphoto.ru/7/6/f/c8496a2...378a4d8ef67.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ЛАПАРОЦЕНТЕЗ

Эти фото любезно предоставлены клиническим ординатором из НИИСП имени Джанелидзе

Привожу этапы лапароцентеза по общепринятой методике щарящего катетера.

1.Местная анестезия

http://photos.streamphoto.ru/b/b/9/e182f91...8ec054d19bb.jpg

2. Разрез кожи длиной 2 см на 2 см ниже пупка строго по средней линии

http://photos.streamphoto.ru/6/c/7/46da830...e103a61e7c6.jpg

3. Бельевой цапкой пупок поднимают как можно выше и вводят троакар вкручивающими движениями по косым углом

http://photos.streamphoto.ru/f/f/2/6bb11ba...a05928672ff.jpg

4. введение катетера(трубка от системы с дырочками) через троакар

http://photos.streamphoto.ru/d/5/3/df9f9d7...fd91688335d.jpg

5. катетер подшивается к коже, стилет извлечен из брюшной полости. Завершающий этап

http://photos.streamphoto.ru/3/3/1/f5e8a06...80acae88133.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Очень интересно ! Пришлите что-нибудь еще ! :D :D :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо за труды!

Действительно очень интересно!

Присидиняюсь к словам <iod>.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А фотографий катетеризации подключичной вены в салоне "скорой" или интубация трахеи стоя в третьей позиции в "Соболе" не имеется?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А фотографий катетеризации подключичной вены в салоне "скорой" или интубация трахеи стоя в третьей позиции в "Соболе" не имеется?

Пожарский -таких фоток нету-но я принимаю заказы :) у нас к счастью фордики, правда маленькие,но ничего справлюсь.

К сожалению для скорой это отношение не имеет, но для общего развития....тык интересно же..

как все делается и тд, не каждый работник 03 это себе представляет.

буду обновлять коллекцию-если не возражаете....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если администрация сайта не против - было бы недурно... но это мой эгоизм говорит... все-таки мне это близко :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну да и поместить в раздел "ужастники..." :shock:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

неа -отнюдь не ужастики-а ужасы бренной жизни, пока временно обновлений нет сори :(

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

снимки интересные может есть что-нибудь еще! :D :D :D :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Очень интересно! ) Сам занимаюсь таким коллекционированием ) Спасибо за информацию!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Обновляю свежими фотками....как и обещал....

очередная порция Rg из ГВВ СПб.

 

1. Кардиоэзофагеальный рак 4 ст. у больного 78 лет. Сохранный мужчинка. Метастазы во всех местах... :( Неоперабельный

кандидат на гастростому....видны все признаки рака в том числе и супрастенотическое расширение пищевода...

http://photos.streamphoto.ru/e/0/b/2daeed5...e6ddcd52b0e.jpg

 

2. Ахалазия пищевода.... редкая врожденная патология.... (атония пищевода)

Здоровенный перерастянутый пищевод, как поперечка, который почти не помещатся в грудной полости....

и маленький желудок(микростома)...

Торакоабдоминальным доступом произведен эзофагогастроанастамоз без резекции пищевода.

на рисунке: 1-здоровенный перерастянутый пищевод

2- желудок

http://photos.streamphoto.ru/a/9/9/f31ce92...f3f1e67199a.jpg

http://photos.streamphoto.ru/2/b/0/b1fd2be...8d2c13670b2.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

прпосмотрел все фото сегодня за один присест- позновательно и интересно. Спасибо. Рой истчо :lol:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×