Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 21.08.2018 во всех областях

  1. 3 балла
    Поржал над уровнем идиотизма! Не вашего, а системы :-)))) И вы считаете это нормальным? Нормальным, что скорая работает вообще как не эффективно, процентов так на 70 в пустую просто, а огромные деньжищи просто уходят в никуда? И уровень/качество/скорость именно ЭКСТРЕНОЙ помощи, именно в самые критические моменты (в общем по стране) просто ниже плинтуса и полное гавно на фоне той же Европы и "тупых" парамедиков Сышыа. Зачем тогда вообще содержать такую службу? Сдирите кресты и полосы, снимите мигалки. Не позорьтесь. Купите каблуки Ларгус. Обзавитесь патронажной службой и рубите блабло. Это будет куда более правильное название для такой конторы. Услуга замены памперсов еще не включена!? Упущение! А за не оказание помощи, САЖАТЬ! Позор. Очень фото красивое. Непонятно только зачем стетоскоп нацепила... https://doctor.rambler.ru/news/38593109-patronazhnaya-sluzhba-zarabotala-v-poliklinike-na-dekabristov
  2. 2 балла
    У Романьковой скоро будет приезжать за две минуты ДО вызова
  3. 2 балла
    Хм, оказывается вот оно решение...было рядом....всего лишь три сигвея ускорили скорую Екатеринбурга в целых 2.5 раза. А если закупить пару сотен таких "ускорителей" , то разгон до сотни (пациента), вероятно, будет около 4-5 секунд.
  4. 2 балла
    Ничего фильтровать особо не надо диспетчерам. Позвонили - послала, в порядке срочности конечно. А вот, что надо сделать, сами вызова надо сделать платными. Так сказать, ХОТЯБЫ ввести понятие "самориск". То есть, когда человек оплачивает часть вызова, то есть этот самориск. Фиксированную сумму. Если естественно вызов был обоснованным и закончился помощью на доиу или госпитализацией. Опять же нужно вводить понятие дополнительная услуга. То есть, диспетчер говорит звонившему, на укус комара в палец, да мы обязательно пошлем вам бригаду, но мне кажется вызов не является экстренным и бригада может тоже посчитать его не таковым, а за это будет положенно заплатить тройную ставку. Но если вы хотите, мы обязательно пошлем вам скорую. Для ваших условий "самориск" для скорой может быть например хоть 5 евро. Соответственно "дополнительная услуга" 15 евро. Так отпадет большое кол-во глупых вызовов, так как многие подумают сходить за таблеткой в аптеку, а не скорую вызывать. А организации СМП получат немного денег и все остануться при своих. При этом уменьшится износ автопарка, запчастей, сотрудников, меньше аварий, меньше загрязнения окружающей среды, меньше пробок, больше спасенных жизней (так как бригады будут меньше кататься по ерунде). Но счета и это очень важно, надо посылать по почте, потом. А за их не оплату отдавать/продавать их серьезным и боольшим компаниям по их "выбиванию".
  5. 1 балл
    Можете занести в вЭликое. Я не обижусь! До депутатика уже дошел, глядиш, мож и дальше полезу. А может нет. Но на всякий случай запишите! 🙂
  6. 1 балл
    Где-то это более актуально. Просто с учетом массовости отдыхающих, наверно, разумнее человеческий медпункт на пляже организовать, чем пирсы под погрузку носилочных пациентов строить. Гидрофельдшеры пусть в Венеции останутся, а на Побережье Краснодарского края сначала имеющиеся сухопутные бригады по 2 медика укомплектуйте, а уж потом в глубь морскую глядите, да катера, хоть батискафы опробируйте, не в ущерб финансированию имеющейся службе СМП
  7. 1 балл
    У нас тоже можно идти куда угодно )))))))
  8. 1 балл
  9. 1 балл
    Для общения со СМИ есть специально обученные люди (ну или которые не обучены но на которых это можно перевести ввиду их административности и руководности), зачем совершать чужие ошибки, беря на себя чужие обязанности?
  10. 1 балл
    Странно, упражнение как бы одно и то же , но с разным весом - а в чём смысл ? Честно говоря на некоторое время в ступор впал ...прямо как у Поэта - "...Татьяну ярко он представил, И так и сяк ее поставил......"
  11. 1 балл
    угу, мы тоже за все хорошее и против всего плохого не, нереально ,за такой разгон ответит уже более высокий начальник. а тому оно надо? Он лучше подставит под люли начальство поменьше, а в идеале вообще низовых работяг ну да, почему не укрупнили в разы те неотложки за счет СМП- мне тож непонятно
  12. 1 балл
    Да, не работали вы похоже никогда в каких-нибудь е.....нях - в таких где работника нет и взять неоткуда. И где начальнику не из кого и не из чего выбрать ( в том числе и из себя - потому, что сами руководители во всяких дырах зачастую тоже крайне низкого уровня - их тоже представьте себе выбирать особо не из кого (((( А тут видимо не больница, а типичный колхоз из тех, кто в большой город смыться не успел - таких что сажать, что расстреливать, что жильём сжигать абсолютно бессмысленно. Люди живут не в тех измерениях. Это как пытаться заасфальтировать лесные тропинки и полевые дороги, то есть приблизить город к деревне )))))))
  13. 1 балл
    Со СМИ надо общаться МОЛЧА! Так жить легче.
  14. 1 балл
    Если останется на 1 бригаду меньше, то время доезда до заболевшего (пострадавшего), вырастет так, что и необходимость в реанимационных мероприятиях отпадет из-за трупного окочанения. Не надо тешить себя иллюзиями, что сотрудники скорой помощи ежеминутно спасают человеческие жизни. В подавляющем большинстве они пересказывают мнительным мамашам инструкцию от Нурофена, раздают маразматичным бабушкам каптоприл, непременно в 3-4 утра проконсультировав в 350-ый раз за год сколько капель корвалола 30 или 35 накапать, что б "уснуть и Вас больше не беспокоить". Согласен, что без количества сотрудников не будет и качества оказания медпомощи. Дмитрий Валентинович Беляков в Фейсбук приводит статистику заступивших бригад в Москве. Неукомплектована каждая 4-5 бригада, что плохо. Но и количество в смену с разницей без малого в сотню (672-21.08.18;770-20.08.18 ), то же не дело. Мое сугубо субъективное мнение, что только опубликованные(на сайте регионального Минздрава) вакансии (заявленные на биржу труда) дают главврачам хоть какое-то право к допуску на линию монорыльных бригад. Естественно с квалифицированным опытным персоналом. Но и самое главное, что бы руководству стало экономически выгоднее содержать полнокомплектные бригады вместо одиночек (тут в ход должен идти понижающий коэффициент оплаты по ОМС, штрафы не только за несвоевременность прибытия, а так же и за НЕДОКОМПЛЕКТ заступающих на смену бригад и т.д.) и естественно за недостающее оборудование/медикаменты. Только когда для руководителей выполнять приказ 388-н станет выгоднее, чем "оптимизировать" ресурсы, бардака станет поменьше. Вряд ли этого стоит ожидать в ближайшем будущем.
  15. 1 балл
    Печалька не только в этом - наше общество стало обществом потребления и теперь никому настоящая экстренная медицинская помощь не нужна - нужна картинка о экстренной медицинской помощи и именно та картинка, которая находится в голове потребителя - взятая естественно из телеящика. Вот подай ему такую и весь сказ, какой бы дурью эта картинка не была. Скорой приходится приспосабливаться - вежливо улыбаться ( или плакать сообразно тематике ), говорить благоглупости - для чего очень полезно ежедневно смотреть передачи "про здоровье" в телевизоре чтобы быть в теме ( про скандалы тоже нужно смотреть - тематика многих вызовов именно в телепередачах про скандалы ), не задавать неудобных вопросов ( что само по себе исключает какой-либо серьёзный подход к делу ). Ну и лепить горбатого - побольше проводов , трубочек и красивых наклеечек, всякого рода чудодейственных девайсов ( желательно говорящих ). Пипл готов это хавать без соли в любых количествах - это так хорошо дополняет телевизор. Ну а ФОМС просто соответствует времени. Ну и сам не зевает. В отличие от тех, кто вздыхает по старой скоряге ( я бы даже сказал погрубее , но ладно ))))
  16. 1 балл
    Отстал ты от жизни сильно. Тебе же объясняли, что вызывают на всё подряд (да и сам должен помнить). Замена памперсов давно уже стандартная скоровская манипуляция.
  17. 1 балл
    Ответ неверный. Точнее, частичный: чем больше Вас гоняют по иностранцам, инорегионцам и бомжам-тем больше денег.
  18. 1 балл
    "Вот видите, как вы мало знаете о добрых феях!" (с)тарое
  19. 1 балл
    Прокуратура тут ни при чём,а утверждение,что по телефону не разобраться,верно лишь отчасти.В конце концов,для того и сидит за пультом фельдшер-диспетчер,квалифицированный и многоопытный,чтобы кое-что решить,принимая вызов(когда-то и медсестры были!).Согласитесь,можно легко отсеять такие поводы,как "уколол палец рыбьей костью","болит горло,не знаю,в какую поликлинику пойти","что лучше от температуры-... или ...","насморк две недели"-все случаи из жизни.Или Вы никогда не приезжали на вызов,которого не было,когда люди позвонили что-то узнать и просили не присылать бригаду?Диспетчера ориентированы принимать всё подряд,включая абсурдные поводы-лишь бы адрес из звонящего вытянуть-и это не прокурора требование,а ГВ. Во времена работы в сельской местности,до переезда в Новороссийск,находясь на базе,я сам себе принимал вызов-или не принимал.Спокойно откидывали часть звонков,объясняя звонившему,как быть и куда обратиться.Сомнения- в пользу больного.Замечу,что "Скорую" нашу при этом очень даже уважали и жалоб практически не было-в отличие от городской. Требование принимать всё подряд,увы,экономическое,и,в какой то степени,политическое.А прокурор-это та щука,чтоб карась не дремал.
  20. 1 балл
    Не надо сравнивать мокрое и зеленое. Суд состоялся, приговор есть. Хвастаться тем, что все фельдшеры владеют ЭКГ диагностикой довольно некорректно. Некоторые мои коллеги умудряются слово кардЕолог в карте вызова написать. Некоторые провода на конечностях путают, некоторые (бывшие) имея высшую квалификационную категорию, ни одной инфузии в пути не провели. Ошибаются все, плохо, что неопытных на линию без наставника, в одно лицо отправляют, а потом ещё и свою точку опоры в руководящем кресле пытаются выгородить из произошедшего случая. Antai, не все учились с вами в колледже, я вот ЭКГ в колледже (медучилище) не помню, но прекрасно помню практику по хирургии, где мы всей подгруппой дружно салфетки марлевые складывали по 10шт в стопочку. Учиться медицине всю жизнь надо, а не после колледжа в одно лицо на линию! Потом в колонию поселение.
  21. 1 балл
  22. 1 балл
    Решил ответить, с ночной просто, не спится. Итак обрисовываем проблему: Держать все бригады на уровне ALS или BLS+ дорого, тупо дорого учить, труднее набрать людей и зарплату больше платить надо. При этом есть много вызовов, где высокий уровень и навыков догоспитального этапа не нужно. Пьянь, старики, перевозки или наоборот крайне терминальные ситуации, где статистически в принципе или/или, ну реанимация, пациент травмы (грузи/вези). Поэтому бригад BLS и ALS/BLS+ примерно 50/50 % в нашей организации или скажем так, в нашей части Финляндии, но обычно же бригад BLS немного больше. Это был первый момент. Второй момент. Например в каких то деревнях случился у мужика инфаркт, жена звонит в 112, там диспетчер единой диспетчерской всех служб оценивает ситуацию (набирают туда обычно из бывших и учат с год-полтора очень активно и плотно), так вот, жена звонит в 112 и диспетчер оценивает вызов в сверхсрочный и высылает на него Бригаду базовых парамедиков (BLS) потаму, что они ближе и одновременно бригаду продвинутую (ALS), а так же вертолет с врачем (в 50%-70% случаев он никуда не полетит, а включится как консультант). Или же диспетчер пошлет бригаду ALS (если она ближе) и в помощь им бригаду первой помощи пожарных и вертолет (скорее всего не полетит) Наша ситуация это бригады BLS и ALS и вертолет. Переходим все на выделенный канал связи зарание, до прибытия бригад на место. В компах, при этом, мы видим кто, где находится онлайн. Предположим базовая бригада приедит раньше и начнет обследовать пациента рутинно: Дыхание, пульс, сатурация, давление, температура, сахар, ЭКГ12. ЭКГ12 посылают врачу на вертолет электронно и тот ее оценит, BLS бригада даст рапорт на выделенном канале связи (врачу вертолета, мы естественно тоже слышим), врач оценивает ситуацию и дает рекомендации парамедикам BLS, дает первые рекомендации (дать кислород, нитраты, поставить капельницу, аспирин), связывается с кардиохирургом на предмет PCI. Если все стандартно и зал готов принять пациента на стентирование, то врач даст указание дать базовой бригаде 180мг Brilique, Клексан s.c по весу/возрасту и начать транспортировку. Обычно на этом этапе подлетает и бригада ALS и парамедик ALS подсажтвается в машину к парамедику BLS и проводит уже доп.терапию во время транспортировки, все стандартно Метопролол i.v., Нитроинфузия, Опиаты i.v. Пациент AMI транспортируется под мониторингом ЭКГII, клеются электроды дефика (спина-грудь), при необходимости снимаются доп.отведения ЭКГ. Кардиоцентр видит снятые ЭКГ через общую систему сразу. В дороге дается подробный рапорт приемному и они регестрируют пациента в системе больницы. Пациент везется на прямую в лабораторию PCI, прямиком на стол по зеленому коридору. Все это время машина парамедика ALS едит спокойненько с зади и потом у приемника забирает парамедика ALS. Все довольны. Работает как часы. P.S Норадреналин имеется, тромболизис можем сделать тоже, если будет очень надо (тогда вместо Brilique дается Plavix).
  23. 1 балл
    Уважаемые коллеги! Начитавшись тем про пьяниц пришел к удивительному выводу. Крайне необходим освежающий цикл топиков по наркологии. И первое и основное- дать четкое определение тому, о чем мы говорим. Хотелось бы начать с общего определения АЛКОГОЛЬНОГО ПСИХОЗА. Алкого́льные психо́зы,а правильнее было бы называть их металкогольными, так как они возникают не вследствие прямого действия алкоголя на мозг, а главным образом вследствие нарушения обмена веществ. Алкогольные психозы подразделяют на: галлюцинозы бредовые психозы энцефалопатии патологическое опьянение (мет)Алкогольные делирии Таким образом, не все, что произошло после пьянки-белочка. На ней остановлюсь подробнее. Вот что пишет доктор STELAZIN Белая горячка, она же delirium tremens (трясущееся помрачение буквально), она же алкогольный делирий. Вернее, синдром отмены алкоголя с делирием, если совсем правильно говорить. Можно просто белка. По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов. Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей. Следует знать, что алкогольный делирий бывает 1.Только у алкоголиков. 2. Только после запоя 3. Только у трезвого человека. Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3х возможных). Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2ю степень алкоголизма, т.е стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически. И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости- формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно). Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье-это две большие разницы (я при этом исхожу конечно из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом). Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал. Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку. Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили. У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность- что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови, и единственный способ облегчить состояние- выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете. Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели. Выглядет это так. pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани. От этого а)кровь загустевает, б)ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например). От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык- как наждачная терка сухой). В следствии загустевания крови происходит резкое повышения нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет, и от этого страдает проводящая система сердца- и как следствие,- нарушения ритма. Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит. Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому не пить, не есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает. Ну, и плюс к тому поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются. Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего. Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же все опять все начинается. Организм наш- штука живучая невероятно, так что хватает его надолго. Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться он не может. Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее. Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться. В итоге, через неделю-другую, по разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм- его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм- его тут же выворачивает. Все, типа приехали. И начинается абстинентный синдром. Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани. В комлексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие- острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга) Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии. Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина,- довольно важного в работе мозга нейромедиатора. Как абсолютно справедливо указывал tsura_tse_tse, дофамин- сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз. По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове. В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль. Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция. А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах. После запоя, на фоне отрыва у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения. Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно. И обычно на 2й-3й день такой жизни мозги вылетают. Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc. В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождает и обычную абстиненцию, это еще не признак психоза. Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки- шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате. Так начинается делирий. Первое время днем это все дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы. При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!. В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум,- у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, - небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс. Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к кторому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало. Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот. Дальше-больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается. Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел. Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем все равно догоним и убьем. С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там-полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…. Большинство делирантов в итоге оказывается в больнице. Для нас это интересно чем? Что это простой и объективный критерий, позволяющий судить о распространенности алкоголизма вообще. Поскольку известна частота развития психотического расстройства (у 10-12% алкоголиков запои исходят в делирий), и известно количество делириев, можно вычислить общее количество алкоголиков. Можете не считать, я и так скажу. Много. Реально много. Подводя итог. Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить. Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы). Для этого надо пить долго, лет 5 минимум. Потом, надо, чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма. И наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев). И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков. Ну и напоследок немного статистики. Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом. Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро. Но в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения. Я смотрел статистику у нас по городу, до 92го года было по 100, максимум 150 психозов в год. В 92-93 рвануло. Помните наверно, что тогда происходило, радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела. С 93 по 2000й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте. Веселые были времена, да. И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. С 120 примерно в 91м. До 2000 сейчас. Причем пик роста до конца 90х. Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет. Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел. В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, - становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин. Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом не делали, как бы с пьянством не боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться. Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним. Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже. Так что хуже не будет. На этой оптимистичной ноте позвольте завершить дозволенные речи
  24. 0 баллов
    По-моему в Вашем теплом и мягком месте происходит отрыв от реальности. Читайте нормативку по "неотложке". Состав бригады определяется локальным актом и не более. В Москве соответственно стоимость "государевых" служащих составляет 2500 рублей и 5000 рублей в среднем. И на 90% выездов совершенно незачем тратить 5000 вместо 2500. В локальных актах. Положение о бригаде неотложной медицинской помощи называется (в каждом регионе свои порядки).
  25. -1 балл
    А можно узнать источник? Спасибо!
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×