Перейти к содержанию

Таблица лидеров


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 20.02.2019 во всех областях

  1. 3 балла
    Извините что отвечаю не в теме. С одной стороны транспортировка для госпитализации при повторном вызове это сложившаяся практика, с другой-объективная необходимость, с третьей, смотря кого, как и откуда транспортировать в стационар... Поэтому иногда и прикрытие задницы. Вот достаточно стандартная(на мой взгляд) в практике СМП ситуация-поцик мужского полу, оффисный хомячок с анамнестическим хроническим гастритом и болями в эпигастрии после нарушения диеты, вызывает СМП "патамушта_надоело", клинику описывает классически, симптомов раздражения брюшины пузико не проявляет, температура 36,6. Первой бригадой оставляется дома с диагнозом :"обострение хронического гастрита", через четыре часа, на повторе, госпитализируется с диагнозом "Аппендицит ? Обострение хронического гастрита?" Еще через пару часов хирурги обезвредили апендюк. Ещё один, вахтовик-нефтяник, косая сажень в плечах, кровь с молоком, рожа, лопатой не убьёшь, жалобы на головную боль после секса с женой, ну с вахты вернулся и решил супружеский долг отдать, виагра, коньячок, тоси-боси, головная боль, отказ от госпитализации, через пару часов повтор, потому что укол "от головы" не помог, при осмотре доклепаться по большому счету не до чего, кроме головной боли, "на повторе" свезен чисто на КТ... Госпитализирован с гематомой в черепе... Травмы отрицал... Несколько дней подряд престарелая мадам вызывала СМП "АД и т.д...", естественно таблеток не пила, учтер не приходил, сама в поликлинику не ходила, по принципу "воспитательной госпитализации" при третьем повторном вызове за вторые сутки, свезена в больничку с гипертоническим кризом, острой гипертонической энцефалопатией... Моё личное мнение: вызов СМП должен оканчиваться либо транспортировкой в стационар, либо отказом пациента с незначительными вариациями, когда от транспортировки в стационар отказывается родитель или опекун. Лютое ИМХО: женщинам верить нельзя от слова совсем... Блондинка, продавщица с рынка, "анамнестическая "virgo, "И как вы смели подумать!!!" была госпитализирована с внематочной беременностью под вопросом... На повторе... Причем в машинку её загоняли что называется всем базаром... Под вопли соседей по павильону: "Утомила ты здесь падать!!!" Совсем лютое имхо: пока в АСМП не будет томографа с принтером, КДЛ, портативной, но "на всё-всё-всё",и с распечаткой, приспособлений для допроса "от инквизиции" и черного ящика с аудиовидеофиксацией 24/7/365(6), токсикологической лаборатории и средств фиксации проникающей радиации, транспортировать в стационар на повторных вызовах это хорошая профилактика незапланированных экскурсий на Колыму... Ибо как говорится своя ж...ппа ближе к телу...
  2. 3 балла
    со стандартным обоснованием "задолбалавызывать" само собой...а то гарант сказал "бороться", а тут Скорая к ним катается...значит, плохо минздрав борется- у некоторых злопыхателей может такая ложная мысль возникнуть короче, у вызвавшей к такому ребенку мамочки варианты только сдаться в стационар , так как участковый педиатр после парочки таких вызовов\отказов накатает телегу в опеку(и раньше часто так делали, а после "Кировского дела"- похоже все подряд будут сразу опеку натравливать) А общаться с опекой-это совсем не то. что орать на врачей "Почему бахилы не надели!?"
  3. 3 балла
    Тут все просто. 1. Если вы не хотите называть фамилию и должность, то сразу провоцируете недоверие и подозрительность по отношению к медицинской организации в целом даже у психически здорового человека. Вот не вижу проблемы. На ваших бейджиках и так написано больше чем надо. Зачем скрывать? 2. Еще проще: "Извините, я боюсь ошибиться, лучше позвоните Николай Николаевичу на мобильный и уточните, пожалуйста...". И все. У всех "левых" знакомых ясное дело мобильного нет, поэтому в случае глупого вопроса про № телефона вежливый ответ: ""У все знакомых нашего Николая Николаевича обязательно есть мобильный телефон. Вероятно, вы ошиблись. извините, у меня вторая линия...". Вариант для представителей ФСБ, МВД, прокуратуры и т.п.: "Полагаю, что это очень важно (то что Вы спросили), давайте я запишу Вашу Ф.И.О., должность и точное название подразделения и немедленно передам руководству для принятия мер...". На этом всегда все заканчивается, вопли, ксивы исчезают.
  4. 3 балла
    Нет никаких тысяч причин, уж я то знаю - есть одна, точнее две : тупость и жадность. Они или никогда на эту тему не задумывались, то есть элементарно тупы или просто не привыкли платить за то, что можно получить на халяву. Бывает и то и другое вместе. Так что не умножайте сущности без необходимости. Нет никаких тысяч причин. По этой же причине у вашего визави страдает бизнес, который казалось бы на уровне простого здравого смысла страдать не должен ввиду отсутствия достойных конкурентов. Но в том то и дело, что с халявой не может конкурировать никто и поэтому халява разрушает экономику. Вот поэтому Slava вполне законно считает любителей халявы злейшими врагами человеческого рода и откровенно радуется когда судьба их наказывает. Вполне в духе греческих трагедий. Немезида и всё такое. С такими взглядами лучше конечно работать в ФНС или в коллекторском агентстве, но видимо у него есть тысячи причин работать именно в медицине.
  5. 2 балла
    Вполне себе реальная модель, у наглосаксов вроде так и работает! Оставить на СМП дрессированных грузчиков-доставщиков для уличных реально-тяжелых случаев (с жимом не менее 134 кг от груди и безусловным рефлексом наложения шейного воротника на любые тороидальные объекты), остальных - разогнать к такой-то матери от слова вообще! Нехай прочие жаждущие в ER на такси ездиют, а уж там - "в очередь, сукины дети, в очередь!" Где будут при этом vedmed'и и подобные им я даже после дежурства и поллитры не представлю, но зато экономия бабла оптимизация здравоохранения охренительная будет! ЗЫ. Вы громче про свои идеи кричите, примут наверху за "глас народа", и пойдете переквалифицироваться в управдомы!
  6. 2 балла
    Taravan, как вы уже заметили Так что участие в дальнейшей дискуссии, по сценарию Стивена Спилберга (где непременно, что-то взорвется и только под конец драмы приедет огромное число полицейских автомобилей) считаю нецелесообразным. Умейте видеть в высказываниях на форуме не только обвинения коллег, но и здравый смысл. Добавлю, что обвинил Чугункину, не я, а прокурор. Не ошибается, тот, кто не работает. Но не путайте диагностические ошибки с пофигизмом. Мне картина произошедшего видится именно в желании послать больного, а не направить пациента. Ведь послать -- это устно и можно даже в грубой форме, а направить пациента -- это указать в направлении предположительный диагноз, объем оказанной помощи и уточнить профиль специалиста, к которому направляется пациент. Так поступают уважающие себя врачи как приемных отделений, так и поликлиник, да и коммерческих диагностических центров. В идеале (для скорой) когда в направлении ещё и укажут с кем согласован перевод
  7. 2 балла
    Мой ответ: Из машины вызову полицию, в их присутствии продолжу работу (если диспетчер вернёт меня). Судя по стремительному снижению качества медпомощи-- паталогоанатомия и судебная медицина в ударе😀
  8. 2 балла
    Беда коммерческой скорой, что во многих конторах работют люди из ближнего зарубежья с сомниельными дипломами и алкаши, которых не берут на городскую. А в друцгих - умотанные скоропомощнки-соместители, выходящие на строенные сутки, чтоб заработать на ипотеку. Есть и нормальные службы, но их очень мало
  9. 2 балла
    Да нормально у него всё. Я объясню . Тут в какой-то теме совсем недавно я написал, что вызов педиатра уровня зав. отделением поликлиники на дом за город частным порядком у нас стоит 500 рублей. Мне не поверили. Нашлись люди, которые выразили недоумение несуразно низкой ценой. Так вот. В соседний микрорайон педиатр катается за 400. У солидного медцентра для сравнения 2 000. Что, согласитесь тоже ерунда. А что вы скажете о вполне обеспеченных людях , которые вызывают к себе на виллу муниципального фельдшера к месячному ребёнку ?
  10. 2 балла
    Слава, у вас с головой все в порядке? Я не с целью оскорбить, искренне интересуюсь.
  11. 2 балла
    Все вопросы в справочное. Остальное очно при соотв документах или по обоюдному согласию сторон. Называться не обязан, т.к. по ДИиФО на эту тему описано максимум носимый бейджик и ничего про телефонные переговоры, так то зачем свои персональные данные разглашать кому не поподя?
  12. 2 балла
    Если бы у бабушки были яйца, то она была бы дедушкой - Чугункины не такие дебилы как некоторые чтобы работать на скорой. У Чугункиных приспособляемость на уровне базового инстинкта - как собственно и положено в животном мире. Классная первая фраза, но вот вторая это просто верх наивности - это не правило, это закон. И уж во всяком случае никакое это не исключение. У нас так в своё время умер зав кафедрой рентгенологии - на пороге Горбалки в которую его не пустила то ли санитарка, то ли медсестра. И я вам могу ещё с полтысячи таких примеров привести. Ну не доверяет человек скорой ,возможно сталкивался. Поэтому и исключил её из своего алгоритма. Теперь вот и стационары исключит.
  13. 2 балла
    Даа, Раймондс, совсем в разных странах мы живём! У нас и толстенькие на вертолетах летают (ну не с морбидным ожирением, конечно, но с явным избыточным весом попадаются!), и если тронешься с места на красный, чтобы пропустить орущую и мигающую сзади "Скорую" - получишь штраф за проезд на красный, вплоть до лишения прав, вот и выбирай. Ну и ехать "скорая" должна так, чтобы никого, не дай Господь, не царапнуть, так что особо и не разгоняемся, что бы там на вызове/в салоне не творилось.
  14. 1 балл
    Йух его знает. 4 дня назад свалил с ближнего Замкадья. В результате очередной реорганизации с декабря не платили «за платные услуги», что составляли для врачей дополнительные 50-70 т.руб. Два месяца кормят завтраками и обещаниями. Порезали всем внутреннее совместительство - «нам нужны отдельные живые люди». Под это дело взяли молодого наркомана и гражданина Украины (последнего по настоятельной просьбе сверху). Как итог - месячный доход ухнул в три раза. И ни одна.....не буду плохие слова про коллег....никто не возмутился, не написал в трудовую инспекцию (кроме меня). Сидят тихо и сопли жуют, возмущаясь в курилке. При этом никаких гастарбайтеров и ипотетчиков нет и в помине. Все коренные, местные. Некуда бежать? Я за три дня место нашёл, куча вакансий по специальности висят в открытом доступе. Нет, проще вздыхать и жаловаться на жизнь. Про то как хорошо было раньше и когда же нам наконец «заплатят платные». К слову при расчете, мне единственному заплати все что задолжали. После письменного предупреждения о возможных последствиях, в случае нерасчета в день увольнения. А Вы говорите гастарбайтеры....
  15. 1 балл
    А чё сразу в управдомы-то? А сварка? А ксива плотника-бетонщика? А наконец неоднократно подтвержденная на Скорой квалификация грузчика? А вдруг, если в столе порыться, и по кошкам сертификат выроется? А чо? А вдруг? А в таксисты? Управдом ныне профессия весьма блатная, там же доступ к деньгам! И к каким... Вот у вас сколько гигакалорий на отопление уходит, и сколько гигакалория стоит? Я кстати и "охранником без лицензии могу", спать за зарплату знаете как умею?
  16. 1 балл
    Я как раз когда заяву писал тоже об этом подумал, так что не благодарите - я вас уже упомянул, написал , что вы знали , но не одобряли - а это почти явка с повинной, легко отделаетесь.
  17. 1 балл
    Нет коллега, тут всё хуже и гораздо хуже - рабы они ещё и рады будут, что бич надсмотрщика прошелся по соседней спине, а не по своей. Эти в массе своей ещё будут поддакивать СК и улюлюкать. Тем удивительнее мне реакция уволившихся докторов . Уж не фейк ли это ?
  18. 1 балл
    Энцефалит не обязательно связан с укусом клеща. Он может быть как осложнение обычного ОРВИ или даже поствакцинальный, аутоимунный. Клиника энцефалита в первом сообщении описана настолько типично, так что я даже до уточнения автора топика не сомневался в диагнозе. Добавлю от себя, что часто в подобных "неясных" случаях у таких больных возникает немотивированная пугливость, адинамия, "странные" поступки, которые нередко приводят их к консультации психиатра. Помнить об энцефалите надо всегда!
  19. 1 балл
    Судя по хабитусу тех местных представителей органов правопорядка, которые мелькали на экранах, интеллект, логика и здравый смысл там даже рядом не стояли. Но местечковый идиотизм - это было бы полбеды. Впечатление такое, что перед СК реально поставлена задача "найти и обезвредить" и выполнить план по "оборотням в халатах". Уже после дел Хориняк и Мисюриной, казалось, дно пробито, но тут, bleat, снизу постучали... Реально, единственным выходом представляется только массовый исход врачей из профессии - чтобы не в одной Вятке, а по всей России, и не тысячами, а десятками тысяч. Чтобы сотрудники доблестного СК сами лечили своих деток, без страховки, денег, и с реальным уголовным сроком за врачебную ошибку. А ключи от операционной можно передать лично Бастрыкину - пусть он оперирует.
  20. 1 балл
    Ну хорошо. Убедили. По предоставленной ссылке объясните. Итак, пример. Констатация смерти. Издревле. Через минуту после прибытия. Логично? Но вдруг. Категоричное требование констатировать один в один со временем прибытия до минуты. (например - прибытие 1.34, констатация 1.34). На мой взгляд - "дайте хотя-бы минуту на осмотр и наложение электродов" - категоричное - "нет, требование страховщиков". Базара нет. Через полгода. Дефект карты. "Как это ты успел в течение неполной минуты констатировать?" Я, конечно, не люблю нашу администрацию, но не до такой же степени. Где в вашей ссылке ( гарантблаблабла ru ) предоставлены настолько утончённые узаконенные изменения? P.S. Правила поменялись с приездом командировачных проверяющих. Всего лишь... Это только пример.
  21. 1 балл
    Вы решили выйти на пенсию в......Финляндии ?
  22. 1 балл
    Дима Беляков. Только кофе с ним не пейте. Водку можно.:)
  23. 1 балл
    ну. в РФ предрассудков много...тут. не поверите. даже однополые браки не разрешают!
  24. 1 балл
    Мне вроде попадалось, что физиологию им стрёмно без витаминов лить, демиелинизируются нахрен до какого-то Вернике...
  25. 1 балл
    Хммм... А если друзья-товарищи сообщили, что "только что дышал"?
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00

Объявления



×