Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Если ето не туда, пусть модераторы меня поправят.

 

Гулянка в теплой компании, включая и медиков. М. 50 немного покашляв теряет сознание, пульс не определяется, со слов медработника. В анамнезе бронхит с астматическим компонентом. Ну естесственно выпил, покурил. Присутствующими производится СЛР. через 2-3 минуты больной приходит в себя и чувствует себя удовлетворительно. Вызванная бригада СМП снимает ЭКГ- без особенностей.

 

Хотелось бы услышать мнение опытных старших товарищей что это и как с ним бороться?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...как с ним бороться?
Гыыы! До выснения генеза - не пить и не гулять!
...что это ?..
Обследоваться по программе для больных с синкопальными состояниями (не по порядку): СМ ЭКГ - ЭхоКГ - Rg шеи (с функц.пробами) - Тредмил - УЗДГ БЦС - ЭЭГ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Плохо пульс прощупали...он наверное был...А СЛР не разбудит только мертвого (ну иногда...). А сердечко надо проверить. И мозги просканировать...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скорее всего, клинической смерти не было. Бронхит тут явно не при чем. Имел место обморок. А пульс медики, видимо, не прощупали. Учитывать надо еще то, что медиками, при этом стуча кулаком в грудь,как правило, именуют себя, санитарки, либо в лучшем случае м/с кабинета функциональной диагностики...

 

И что за термин - "беттолепсия"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Если ето не туда, пусть модераторы меня поправят.

 

М. 50 немного покашляв теряет сознание, пульс не определяется, со слов медработника.

 

Возможно - вагусная брадикардия, пульс не обнаружили, потому, что слишком короткое время определяли. В любом случае необходимо комплексное обследование.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Беттолепсия (греч. bēttō кашлять + lēpsis хватание, приступ) — расстройства сознания, иногда в сочетании с судорогами, развивающиеся на высоте кашлевого приступа. В их основе лежат нарушения кровоснабжения мозга, вызванные повышением внутригрудного давления и гипервентиляцией. Чаще всего Б. наблюдается у больных с легочным сердцем и венозным полнокровием сосудов. Описаны респираторно-церебральные эпилептические припадки у больных коклюшем, бронхиальной астмой, а также при невралгии верхнего гортанного нерва. В патогенезе Б. ведущую роль наряду с острым венозным застоем играет патологическая импульсация с рефлексогенных зон дыхательных путей, верхнего гортанного нерва, рецепторов каротидного синуса, аорты, яремных вен, венозных синусов мозга, что нарушает вегетативную деятельность, приводит к возбуждению центра блуждающего нерва и резкой брадикардии, вплоть до развития Морганьи — Адамса — Стокса синдрома.

 

Клинические проявления Б. различаются по тяжести у разных больных, а иногда и у одного больного в разное время. Возможны варианты от кратковременною сумеречного сознания во время кашля до глубокой потери сознания в сочетании с судорогами и недержанием мочи и кала. Обычно больной во время кашля внезапно теряет сознание и падает, но вскоре приходит в себя. Иногда наблюдаются эпилептиформные судороги, которые могут ограничиться какой-нибудь одной областью тела. Чаще всего припадок быстро заканчивается без периода психических нарушений, свойственного эпилепсии.

 

Течение и исход Б. зависят, в основном, от общего соматического состояния больного. У больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения на почве атеросклероза, гипертонической болезни приступ Б. может привести к структурным поражениям головного мозга со стойкими последствиями.

 

Лечение направлено на основное заболевание. Припадок Б. проходит обычно без терапевтического вмешательства через несколько секунд или минут.

 

При впервые выявленной беттолепсии больного необходимо госпитализировать для обследования. С целью предупреждения Б. у больного хроническим бронхолегочным заболеванием назначают противокашлевые препараты и средства, улучшающие проходимость бронхов. Если во время приступа регистрируется брадикардия, показано назначение атропина. Больные с Б. должны наблюдаться как терапевтом, так и невропатологом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Скорее всего, клинической смерти не было. Бронхит тут явно не при чем. Имел место обморок. А пульс медики, видимо, не прощупали. Учитывать надо еще то, что медиками, при этом стуча кулаком в грудь,как правило, именуют себя, санитарки, либо в лучшем случае м/с кабинета функциональной диагностики...

 

И что за термин - "беттолепсия"?

 

медик-скоропомощник с 20 летним стажем. так что так.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На мой взгляд-это синкоп. Есть 2-й вариант: Эпилептиформный (если не ошибся в написании) припадок. Не путать с Эпилепсией. Они похожи, но главное отличие от эпилепсии-это возможность самоконтроля приступа усилием воли (проверено на себе-1 раз был и у меня такой приступ в школьные годы). Проявляется как правило у больных ВСД. (и/или после ЧМТ)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×