tabletka2007 Опубликовано 19 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 августа, 2007 не знаю до сих пор что это было. Вызов на без сознания. Ж. 33 года. 2 месяца назад субтотально удалили щитовидную железу по поводу узлового нетоксичного зоба, п\оп. период без осложнений, получает л-тироксин. Накануне ходила на работу по делам, почувствовала себя нехорошо (без конкретики), поняла что не помнит свой адрес, подруга довела до дома. Дома женщина сославщсь на плохое самочувсвие легла спать пораньше.С утра - психо-моторное возбуждение, обращенную речь не понимает, на окрик не реагирует, непроизвольное мочеиспускание, при всем этом ни очаговой , ни менингеальной симптоматики, судорог не было, Сахар 4.2, ЭКГ без особенностей. В стационаре была осмотрена эндокринологом, неврологом, терапевтом - никто не признал как "свою". Сделано МРТ - ничего. По выходу из медикаментозного сна (седуксен перед МРТ) на все вопросы показывает фиги (кукиш). Забрали психиатры - психогенный мутизм. А как так произошло? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
QRST Опубликовано 19 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 августа, 2007 Передозировка л-тироксина - тиреотоксический криз? Хотя при нем еще должны быть лихорадка и тахикардия. Биохимия должна в этом случае все по местам расставить. А известно, что было с больной дальше? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 20 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 августа, 2007 "Забрали психиатры" - их клиент! А почему обязательно на фоне заболевания щитовидки?Как у нее с наследственностью по поводу психических заболеваний! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 20 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 августа, 2007 Да похоже на гипокальциэмию, зацепили паращитовидную железу.( Почему бы и нет?) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 20 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 августа, 2007 нет чет не тянет на гипокальциемию-там судороги будут и на экг видно будет-а тут на экг ничего и судорог нет! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 20 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 августа, 2007 кстати на психогенный мутизм тоже не больно то тянет-а вот на деменцию на фоне соматической патологии (заболевания щитовидной/паращитовидной железы в нашем случае) даже очень похоже. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Алька Опубликовано 20 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 августа, 2007 Возможно, это проявление гипотиреоза после удаления щитовидной железы. Может доза L-тироксина была недостаточной или больная его не принимала. Хорошо бы у этой больной посмотреть ТТГ. Психические расстройства часто встречаются в клинике гипотиреоза и иногда доминируют, вплоть до психозов (по литературе). В своей практике наблюдала больную гипотиреозом, которая начала "заговариваться", не совсем адекватно себя вести, чем родственники обеспокоились. Оказалось, что она сама себе отменила L-тироксин. После возобновления приема L-тироксина все нормализовалось и в течение уже нескольких лет никаких психических отклонений не наблюдалось. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SIR Опубликовано 20 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 августа, 2007 не знаю до сих пор что это было. Больной: Аааа! Доктор, что это у меня?! Доктор: Аааа! Больной, что это у вас?! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
tabletka2007 Опубликовано 21 августа, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 августа, 2007 По поводу горомонов- принимала как назначено. В роду психов нет. Да и эндокринологи в приемнике не признали ее за свою. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 21 августа, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 августа, 2007 на психогенный мутизм тоже вообще не тянет 100% клиника не подходит,деменция здесь чистой воды. =) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
tabletka2007 Опубликовано 21 августа, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 августа, 2007 Я к психиатрии (пока еще) никакого отношения не имею, поэтому оценить правомерность постановки данного диагноза не могу. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.