tabletka2007 Опубликовано 19 Августа, 2007 в 19:14 Жалоба Опубликовано 19 Августа, 2007 в 19:14 не знаю до сих пор что это было. Вызов на без сознания. Ж. 33 года. 2 месяца назад субтотально удалили щитовидную железу по поводу узлового нетоксичного зоба, п\оп. период без осложнений, получает л-тироксин. Накануне ходила на работу по делам, почувствовала себя нехорошо (без конкретики), поняла что не помнит свой адрес, подруга довела до дома. Дома женщина сославщсь на плохое самочувсвие легла спать пораньше.С утра - психо-моторное возбуждение, обращенную речь не понимает, на окрик не реагирует, непроизвольное мочеиспускание, при всем этом ни очаговой , ни менингеальной симптоматики, судорог не было, Сахар 4.2, ЭКГ без особенностей. В стационаре была осмотрена эндокринологом, неврологом, терапевтом - никто не признал как "свою". Сделано МРТ - ничего. По выходу из медикаментозного сна (седуксен перед МРТ) на все вопросы показывает фиги (кукиш). Забрали психиатры - психогенный мутизм. А как так произошло? Цитата
QRST Опубликовано 19 Августа, 2007 в 20:01 Жалоба Опубликовано 19 Августа, 2007 в 20:01 Передозировка л-тироксина - тиреотоксический криз? Хотя при нем еще должны быть лихорадка и тахикардия. Биохимия должна в этом случае все по местам расставить. А известно, что было с больной дальше? Цитата
fazer11 Опубликовано 20 Августа, 2007 в 03:02 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2007 в 03:02 "Забрали психиатры" - их клиент! А почему обязательно на фоне заболевания щитовидки?Как у нее с наследственностью по поводу психических заболеваний! Цитата
andrey Опубликовано 20 Августа, 2007 в 05:26 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2007 в 05:26 Да похоже на гипокальциэмию, зацепили паращитовидную железу.( Почему бы и нет?) Цитата
fazer11 Опубликовано 20 Августа, 2007 в 06:53 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2007 в 06:53 нет чет не тянет на гипокальциемию-там судороги будут и на экг видно будет-а тут на экг ничего и судорог нет! Цитата
fazer11 Опубликовано 20 Августа, 2007 в 07:54 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2007 в 07:54 кстати на психогенный мутизм тоже не больно то тянет-а вот на деменцию на фоне соматической патологии (заболевания щитовидной/паращитовидной железы в нашем случае) даже очень похоже. Цитата
Алька Опубликовано 20 Августа, 2007 в 08:00 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2007 в 08:00 Возможно, это проявление гипотиреоза после удаления щитовидной железы. Может доза L-тироксина была недостаточной или больная его не принимала. Хорошо бы у этой больной посмотреть ТТГ. Психические расстройства часто встречаются в клинике гипотиреоза и иногда доминируют, вплоть до психозов (по литературе). В своей практике наблюдала больную гипотиреозом, которая начала "заговариваться", не совсем адекватно себя вести, чем родственники обеспокоились. Оказалось, что она сама себе отменила L-тироксин. После возобновления приема L-тироксина все нормализовалось и в течение уже нескольких лет никаких психических отклонений не наблюдалось. Цитата
SIR Опубликовано 20 Августа, 2007 в 09:00 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2007 в 09:00 не знаю до сих пор что это было. Больной: Аааа! Доктор, что это у меня?! Доктор: Аааа! Больной, что это у вас?! Цитата
tabletka2007 Опубликовано 21 Августа, 2007 в 17:29 Автор Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2007 в 17:29 По поводу горомонов- принимала как назначено. В роду психов нет. Да и эндокринологи в приемнике не признали ее за свою. Цитата
fazer11 Опубликовано 21 Августа, 2007 в 17:58 Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2007 в 17:58 на психогенный мутизм тоже вообще не тянет 100% клиника не подходит,деменция здесь чистой воды. =) Цитата
tabletka2007 Опубликовано 21 Августа, 2007 в 18:12 Автор Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2007 в 18:12 Я к психиатрии (пока еще) никакого отношения не имею, поэтому оценить правомерность постановки данного диагноза не могу. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.