Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Кардиология или неврология?


Рекомендуемые сообщения

Иногда трудно отличить жесткое от везикулярного.Одышка есть инспираторная значит не о. бронхит, хрипов нет а интерстициальный отек так и начинается. Обратите внимание на дыхание в левом легком в нижних долях, наверняка услышите что то новое.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 81
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

Топ авторов темы

До скорой она приняла только валокордин,не принимала даже свои обычные таблетки,так как намеряла АД ниже своей нормы. Перед самым приездом скорой 1 таб. атенолола под язык.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще-то первое подозрение на ИМ.

Для стационара можно написать что нибудь типа ОКС.

Но неужели нет ЭКГ ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

К стати этот самый атенолол ситуацию только ухудшил.Он всеж а.блокатор, снижает выброс, увеличивает сер нед-ть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Makodzeba, читаю неврологию для неврологов :) Хотя в Вашу ссылку с благодарностью загляну.

Но с редкостью этого синдрома категорически не соглашусь. Таки толпами, поверьте мне! Кстати рвота и тошнота отнюдь не обязательный и довольно редкий симптом. Вы с болезнью Меньера не путаете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Было головокружение,плегий,парезов не было,зрачки одинаковые,язык не отклонен,какие еще симптомы вас интересуют,уточните пожалуйста.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ирушка, головокружение на фоне указанного давления - вещь вполне естественная и без ОНМК, так же как тошнота и рвота. Согласна с мнением BIOTINа.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В том-то и дело,что я склонялась к кардиологии,а после доставки в стационар узнаю,что положили ее в неврологию.(???)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну мож после того как вы ее туда привезли на фоне кардиологии образовалась неврология НМК, одно на другое наслоилось. где места были туда и положили...

узнайте подтвердился ли ваш диагноз и с чем ее туда отправили, если есть возможность...Интересно...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

К стати этот самый атенолол ситуацию только ухудшил.Он всеж а.блокатор, снижает выброс, увеличивает сер нед-ть.

???

атенолол- кардиоселективный бета-блокатор

У женщины был более чем достаточный "запас" по АД и ЧСС, поэтому никакой ошибки в том, что был принят В-блокер- нет.

Никакую СН он не увеличивает, он либо вызовет острую серд.недостаточность, если Вы дадите его много и/или на низком давлении, либо на таковую не повлияет. (как Вы знаете, этой группой препаратов СН и лечат)

А еще, В-блокаторы- обязательный компонент протокола лечения ОКС, на скорой в т.ч. О чем Вы также знаете не хуже меня.

С ув.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

???

атенолол- кардиоселективный бета-блокатор

У женщины был более чем достаточный "запас" по АД и ЧСС, поэтому никакой ошибки в том, что был принят В-блокер- нет.

...

Значит использование атенолола при отеке Вы считаете правильным? Изменено пользователем Dr.Suvorowww
чрезмерное цитирование
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

дыхание везикулярное во всех отделах

andrey предположим, как Вы заметили, пусть там будет интерстициальный отек.

генез?

если ОИМ? В-блокерам там самое место, как антиишемическому препарату, снижающему потребность миокарда в кислороде. АД более чем позволяет его применить.

что более вероятно, причина начинающегося отека- артериальная гипертензия. (2 года иметь систолическое 240.. и в час "икс" его же). Тут, конечно, выбор в первую очередь падает на нитраты и диуретики (по протоколу лечения отека), но и В-блокеры не противопоказаны. И 1 и 2 и третий имеют различные механизмы разгрузки малого круга и снижения системного АД + каждый из них имеет достаточно противопоказаний при отеке.

Исходя из поста автора, видно, что прием атенолола, по большому счету, вообще никак не повлиял на гемодинамику. И на мой взгляд, вины его в чем-либо, нет.

 

С уважением.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...

Этой женщине поставили диагноз-Острая периферическая вестибулопатия. У наших врачей,похоже,это дежурный диагноз. Я понимаю,когда его ставят при системном головокружении,тошноте,рвоте,а тут я не совсем понимаю.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
  • 1 месяц спустя...
Не знаю,правильно ли сюда,если что,господа модераторы,извините,перенесите куда лучше подходит.Вчера на вызове...

Dumaju eto reakcija na lechenie na fone encefalopatii

 

Модераториум: Горец! Сокращайте цитаты и пользуйтесь пожалуйста транслитом! Это последнее устное предупреждение.

Изменено пользователем docent
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
Не знаю,правильно ли сюда,если что,господа модераторы,извините,перенесите куда лучше подходит...

A нельзя было исключить Боголеповские дела? У нас был случай-обмороки с загрудинными болями. Возили в краевую больницу утром, днем отпустили. а ночью благополучно скончалась. На вскрытии инфаркт миокарда, ОНМК.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

Привет всем! Недавно стала дежурить по стационару в отделении неврологии. В одно из дежурств привезли пациентку; ее , правда, не госпитализировали, но об этом случае думаю до сих пор. Кто что может посоветовать или, может, у кого-нибудь подобные случаи были.

Девушка, 20 лет, привезли с рабочего места, поздно вечером. Потеряла сознание (сползла по стенке), судорго не было.

На момент осмотра жалобы: головокружение, тошнота, общая слабость, не чувствует рук и ног. При осмотре: гиперемия лица, ладони влажные, но теплые. Неврологически без патологии. Живот слегка напряжен в эпигастральной области и урчит. АД 130/90, Р 110 в мин.

Со слов девушки, приступы ВСД (но сознание никогда не теряла) были неоднократно, но данный приступ отличается от предыдущих.

Позднее при более тщательном опросе: боли в области сердца.

По ЭКГ - признаки очаговости по задней стенке. Но кардиолог сказал, что соратники-сослуживцы не поймут его если он госпитализирует молодую девушку с очаговыми изменениями на ЭКГ. Так что все списали на ВСД и отпустили в поликлинику. Но я до сих пор беспокюсь: не было ли там чего-нибудь серьезного?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По ЭКГ - признаки очаговости по задней стенке. Но кардиолог сказал, что соратники-сослуживцы не поймут его если он госпитализирует молодую девушку с очаговыми изменениями на ЭКГ. Так что все списали на ВСД и отпустили в поликлинику. Но я до сих пор беспокюсь: не было ли там чего-нибудь серьезного?

А какие признаки "очаговости" были на ЭКГ? ИМ бывает и в 28 лет - лично видел. в данном случае - м.б. миокардит - запросто, и гипогликемия - легко. ЛУчше было бы положить на 2-3 дня, понаблюдать, тем более если есть вопросы. Думаю, никто смеятся бы не стал...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...