Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Оптимус

Кардиология или неврология?

Рекомендуемые сообщения

Иногда трудно отличить жесткое от везикулярного.Одышка есть инспираторная значит не о. бронхит, хрипов нет а интерстициальный отек так и начинается. Обратите внимание на дыхание в левом легком в нижних долях, наверняка услышите что то новое.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

До скорой она приняла только валокордин,не принимала даже свои обычные таблетки,так как намеряла АД ниже своей нормы. Перед самым приездом скорой 1 таб. атенолола под язык.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вообще-то первое подозрение на ИМ.

Для стационара можно написать что нибудь типа ОКС.

Но неужели нет ЭКГ ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

К стати этот самый атенолол ситуацию только ухудшил.Он всеж а.блокатор, снижает выброс, увеличивает сер нед-ть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отеков нет,ЭКГ нет. Может ли кто предположить здесь что-то неврологическое?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

чтоб предположить что-то неврологическое нужно смотреть неврологическую симптоматику. опишите ее.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Makodzeba, читаю неврологию для неврологов :) Хотя в Вашу ссылку с благодарностью загляну.

Но с редкостью этого синдрома категорически не соглашусь. Таки толпами, поверьте мне! Кстати рвота и тошнота отнюдь не обязательный и довольно редкий симптом. Вы с болезнью Меньера не путаете?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Было головокружение,плегий,парезов не было,зрачки одинаковые,язык не отклонен,какие еще симптомы вас интересуют,уточните пожалуйста.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ну тогда как уже было сказано О. левожелудочковая недостаточность. о. инфаркт миокарда?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ирушка, головокружение на фоне указанного давления - вещь вполне естественная и без ОНМК, так же как тошнота и рвота. Согласна с мнением BIOTINа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В том-то и дело,что я склонялась к кардиологии,а после доставки в стационар узнаю,что положили ее в неврологию.(???)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ну мож после того как вы ее туда привезли на фоне кардиологии образовалась неврология НМК, одно на другое наслоилось. где места были туда и положили...

узнайте подтвердился ли ваш диагноз и с чем ее туда отправили, если есть возможность...Интересно...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
К стати этот самый атенолол ситуацию только ухудшил.Он всеж а.блокатор, снижает выброс, увеличивает сер нед-ть.

???

атенолол- кардиоселективный бета-блокатор

У женщины был более чем достаточный "запас" по АД и ЧСС, поэтому никакой ошибки в том, что был принят В-блокер- нет.

Никакую СН он не увеличивает, он либо вызовет острую серд.недостаточность, если Вы дадите его много и/или на низком давлении, либо на таковую не повлияет. (как Вы знаете, этой группой препаратов СН и лечат)

А еще, В-блокаторы- обязательный компонент протокола лечения ОКС, на скорой в т.ч. О чем Вы также знаете не хуже меня.

С ув.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
???

атенолол- кардиоселективный бета-блокатор

У женщины был более чем достаточный "запас" по АД и ЧСС, поэтому никакой ошибки в том, что был принят В-блокер- нет.

...

Значит использование атенолола при отеке Вы считаете правильным? Изменено пользователем Dr.Suvorowww
чрезмерное цитирование

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
дыхание везикулярное во всех отделах

andrey предположим, как Вы заметили, пусть там будет интерстициальный отек.

генез?

если ОИМ? В-блокерам там самое место, как антиишемическому препарату, снижающему потребность миокарда в кислороде. АД более чем позволяет его применить.

что более вероятно, причина начинающегося отека- артериальная гипертензия. (2 года иметь систолическое 240.. и в час "икс" его же). Тут, конечно, выбор в первую очередь падает на нитраты и диуретики (по протоколу лечения отека), но и В-блокеры не противопоказаны. И 1 и 2 и третий имеют различные механизмы разгрузки малого круга и снижения системного АД + каждый из них имеет достаточно противопоказаний при отеке.

Исходя из поста автора, видно, что прием атенолола, по большому счету, вообще никак не повлиял на гемодинамику. И на мой взгляд, вины его в чем-либо, нет.

 

С уважением.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

К сожалению результаты будут в конце месяца,когда придет выписной-ее уже выписали. И что это было???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Этой женщине поставили диагноз-Острая периферическая вестибулопатия. У наших врачей,похоже,это дежурный диагноз. Я понимаю,когда его ставят при системном головокружении,тошноте,рвоте,а тут я не совсем понимаю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Привет тебе промедол!,у нас вообще рибоксина отродясь не было!

А где ж ты работаешь, что у вас нет рибоксина?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Не знаю,правильно ли сюда,если что,господа модераторы,извините,перенесите куда лучше подходит.Вчера на вызове...

Dumaju eto reakcija na lechenie na fone encefalopatii

 

Модераториум: Горец! Сокращайте цитаты и пользуйтесь пожалуйста транслитом! Это последнее устное предупреждение.

Изменено пользователем docent

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Не знаю,правильно ли сюда,если что,господа модераторы,извините,перенесите куда лучше подходит...

A нельзя было исключить Боголеповские дела? У нас был случай-обмороки с загрудинными болями. Возили в краевую больницу утром, днем отпустили. а ночью благополучно скончалась. На вскрытии инфаркт миокарда, ОНМК.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Привет всем! Недавно стала дежурить по стационару в отделении неврологии. В одно из дежурств привезли пациентку; ее , правда, не госпитализировали, но об этом случае думаю до сих пор. Кто что может посоветовать или, может, у кого-нибудь подобные случаи были.

Девушка, 20 лет, привезли с рабочего места, поздно вечером. Потеряла сознание (сползла по стенке), судорго не было.

На момент осмотра жалобы: головокружение, тошнота, общая слабость, не чувствует рук и ног. При осмотре: гиперемия лица, ладони влажные, но теплые. Неврологически без патологии. Живот слегка напряжен в эпигастральной области и урчит. АД 130/90, Р 110 в мин.

Со слов девушки, приступы ВСД (но сознание никогда не теряла) были неоднократно, но данный приступ отличается от предыдущих.

Позднее при более тщательном опросе: боли в области сердца.

По ЭКГ - признаки очаговости по задней стенке. Но кардиолог сказал, что соратники-сослуживцы не поймут его если он госпитализирует молодую девушку с очаговыми изменениями на ЭКГ. Так что все списали на ВСД и отпустили в поликлинику. Но я до сих пор беспокюсь: не было ли там чего-нибудь серьезного?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
По ЭКГ - признаки очаговости по задней стенке. Но кардиолог сказал, что соратники-сослуживцы не поймут его если он госпитализирует молодую девушку с очаговыми изменениями на ЭКГ. Так что все списали на ВСД и отпустили в поликлинику. Но я до сих пор беспокюсь: не было ли там чего-нибудь серьезного?

А какие признаки "очаговости" были на ЭКГ? ИМ бывает и в 28 лет - лично видел. в данном случае - м.б. миокардит - запросто, и гипогликемия - легко. ЛУчше было бы положить на 2-3 дня, понаблюдать, тем более если есть вопросы. Думаю, никто смеятся бы не стал...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×