andrey Опубликовано 11 Января, 2008 в 09:17 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 09:17 Иногда трудно отличить жесткое от везикулярного.Одышка есть инспираторная значит не о. бронхит, хрипов нет а интерстициальный отек так и начинается. Обратите внимание на дыхание в левом легком в нижних долях, наверняка услышите что то новое. Цитата
Ирушка Опубликовано 11 Января, 2008 в 11:32 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 11:32 До скорой она приняла только валокордин,не принимала даже свои обычные таблетки,так как намеряла АД ниже своей нормы. Перед самым приездом скорой 1 таб. атенолола под язык. Цитата
BIOTIN Опубликовано 11 Января, 2008 в 12:18 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 12:18 отеки на нижних конечностях были? Цитата
QRST Опубликовано 11 Января, 2008 в 13:04 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 13:04 Вообще-то первое подозрение на ИМ. Для стационара можно написать что нибудь типа ОКС. Но неужели нет ЭКГ ? Цитата
andrey Опубликовано 11 Января, 2008 в 13:17 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 13:17 К стати этот самый атенолол ситуацию только ухудшил.Он всеж а.блокатор, снижает выброс, увеличивает сер нед-ть. Цитата
Ирушка Опубликовано 11 Января, 2008 в 16:01 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 16:01 Отеков нет,ЭКГ нет. Может ли кто предположить здесь что-то неврологическое? Цитата
BIOTIN Опубликовано 11 Января, 2008 в 16:05 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 16:05 чтоб предположить что-то неврологическое нужно смотреть неврологическую симптоматику. опишите ее. Цитата
кэт Опубликовано 11 Января, 2008 в 17:46 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 17:46 Makodzeba, читаю неврологию для неврологов Хотя в Вашу ссылку с благодарностью загляну. Но с редкостью этого синдрома категорически не соглашусь. Таки толпами, поверьте мне! Кстати рвота и тошнота отнюдь не обязательный и довольно редкий симптом. Вы с болезнью Меньера не путаете? Цитата
Ирушка Опубликовано 11 Января, 2008 в 20:06 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 20:06 Было головокружение,плегий,парезов не было,зрачки одинаковые,язык не отклонен,какие еще симптомы вас интересуют,уточните пожалуйста. Цитата
BIOTIN Опубликовано 11 Января, 2008 в 21:14 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 21:14 ну тогда как уже было сказано О. левожелудочковая недостаточность. о. инфаркт миокарда? Цитата
кэт Опубликовано 11 Января, 2008 в 22:44 Жалоба Опубликовано 11 Января, 2008 в 22:44 Ирушка, головокружение на фоне указанного давления - вещь вполне естественная и без ОНМК, так же как тошнота и рвота. Согласна с мнением BIOTINа. Цитата
Ирушка Опубликовано 12 Января, 2008 в 07:00 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2008 в 07:00 В том-то и дело,что я склонялась к кардиологии,а после доставки в стационар узнаю,что положили ее в неврологию.(???) Цитата
BIOTIN Опубликовано 12 Января, 2008 в 09:07 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2008 в 09:07 ну мож после того как вы ее туда привезли на фоне кардиологии образовалась неврология НМК, одно на другое наслоилось. где места были туда и положили... узнайте подтвердился ли ваш диагноз и с чем ее туда отправили, если есть возможность...Интересно... Цитата
Ирушка Опубликовано 12 Января, 2008 в 10:33 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2008 в 10:33 Постараюсь сегодня,если добрый дежурант попадется. Цитата
ventus Опубликовано 12 Января, 2008 в 12:58 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2008 в 12:58 К стати этот самый атенолол ситуацию только ухудшил.Он всеж а.блокатор, снижает выброс, увеличивает сер нед-ть. ??? атенолол- кардиоселективный бета-блокатор У женщины был более чем достаточный "запас" по АД и ЧСС, поэтому никакой ошибки в том, что был принят В-блокер- нет. Никакую СН он не увеличивает, он либо вызовет острую серд.недостаточность, если Вы дадите его много и/или на низком давлении, либо на таковую не повлияет. (как Вы знаете, этой группой препаратов СН и лечат) А еще, В-блокаторы- обязательный компонент протокола лечения ОКС, на скорой в т.ч. О чем Вы также знаете не хуже меня. С ув. Цитата
andrey Опубликовано 12 Января, 2008 в 14:21 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2008 в 14:21 (изменено) ???атенолол- кардиоселективный бета-блокатор У женщины был более чем достаточный "запас" по АД и ЧСС, поэтому никакой ошибки в том, что был принят В-блокер- нет. ... Значит использование атенолола при отеке Вы считаете правильным? Изменено 8 Апреля, 2008 в 08:09 пользователем Dr.Suvorowww чрезмерное цитирование Цитата
ventus Опубликовано 12 Января, 2008 в 21:19 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2008 в 21:19 дыхание везикулярное во всех отделах andrey предположим, как Вы заметили, пусть там будет интерстициальный отек. генез? если ОИМ? В-блокерам там самое место, как антиишемическому препарату, снижающему потребность миокарда в кислороде. АД более чем позволяет его применить. что более вероятно, причина начинающегося отека- артериальная гипертензия. (2 года иметь систолическое 240.. и в час "икс" его же). Тут, конечно, выбор в первую очередь падает на нитраты и диуретики (по протоколу лечения отека), но и В-блокеры не противопоказаны. И 1 и 2 и третий имеют различные механизмы разгрузки малого круга и снижения системного АД + каждый из них имеет достаточно противопоказаний при отеке. Исходя из поста автора, видно, что прием атенолола, по большому счету, вообще никак не повлиял на гемодинамику. И на мой взгляд, вины его в чем-либо, нет. С уважением. Цитата
Ирушка Опубликовано 13 Января, 2008 в 04:24 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2008 в 04:24 К сожалению результаты будут в конце месяца,когда придет выписной-ее уже выписали. И что это было??? Цитата
BIOTIN Опубликовано 13 Января, 2008 в 07:31 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2008 в 07:31 будем-с ждать Цитата
Ирушка Опубликовано 31 Января, 2008 в 14:16 Жалоба Опубликовано 31 Января, 2008 в 14:16 Этой женщине поставили диагноз-Острая периферическая вестибулопатия. У наших врачей,похоже,это дежурный диагноз. Я понимаю,когда его ставят при системном головокружении,тошноте,рвоте,а тут я не совсем понимаю. Цитата
Cherebed Опубликовано 14 Февраля, 2008 в 17:16 Жалоба Опубликовано 14 Февраля, 2008 в 17:16 Привет тебе промедол!,у нас вообще рибоксина отродясь не было! А где ж ты работаешь, что у вас нет рибоксина? Цитата
gorec Опубликовано 27 Марта, 2008 в 06:08 Жалоба Опубликовано 27 Марта, 2008 в 06:08 (изменено) Не знаю,правильно ли сюда,если что,господа модераторы,извините,перенесите куда лучше подходит.Вчера на вызове... Dumaju eto reakcija na lechenie na fone encefalopatii Модераториум: Горец! Сокращайте цитаты и пользуйтесь пожалуйста транслитом! Это последнее устное предупреждение. Изменено 27 Марта, 2008 в 06:16 пользователем docent Цитата
levina Опубликовано 7 Апреля, 2008 в 22:52 Жалоба Опубликовано 7 Апреля, 2008 в 22:52 Не знаю,правильно ли сюда,если что,господа модераторы,извините,перенесите куда лучше подходит... A нельзя было исключить Боголеповские дела? У нас был случай-обмороки с загрудинными болями. Возили в краевую больницу утром, днем отпустили. а ночью благополучно скончалась. На вскрытии инфаркт миокарда, ОНМК. Цитата
ЕленаК Опубликовано 3 Мая, 2008 в 15:04 Жалоба Опубликовано 3 Мая, 2008 в 15:04 Привет всем! Недавно стала дежурить по стационару в отделении неврологии. В одно из дежурств привезли пациентку; ее , правда, не госпитализировали, но об этом случае думаю до сих пор. Кто что может посоветовать или, может, у кого-нибудь подобные случаи были. Девушка, 20 лет, привезли с рабочего места, поздно вечером. Потеряла сознание (сползла по стенке), судорго не было. На момент осмотра жалобы: головокружение, тошнота, общая слабость, не чувствует рук и ног. При осмотре: гиперемия лица, ладони влажные, но теплые. Неврологически без патологии. Живот слегка напряжен в эпигастральной области и урчит. АД 130/90, Р 110 в мин. Со слов девушки, приступы ВСД (но сознание никогда не теряла) были неоднократно, но данный приступ отличается от предыдущих. Позднее при более тщательном опросе: боли в области сердца. По ЭКГ - признаки очаговости по задней стенке. Но кардиолог сказал, что соратники-сослуживцы не поймут его если он госпитализирует молодую девушку с очаговыми изменениями на ЭКГ. Так что все списали на ВСД и отпустили в поликлинику. Но я до сих пор беспокюсь: не было ли там чего-нибудь серьезного? Цитата
Vakik Опубликовано 4 Мая, 2008 в 09:26 Жалоба Опубликовано 4 Мая, 2008 в 09:26 По ЭКГ - признаки очаговости по задней стенке. Но кардиолог сказал, что соратники-сослуживцы не поймут его если он госпитализирует молодую девушку с очаговыми изменениями на ЭКГ. Так что все списали на ВСД и отпустили в поликлинику. Но я до сих пор беспокюсь: не было ли там чего-нибудь серьезного? А какие признаки "очаговости" были на ЭКГ? ИМ бывает и в 28 лет - лично видел. в данном случае - м.б. миокардит - запросто, и гипогликемия - легко. ЛУчше было бы положить на 2-3 дня, понаблюдать, тем более если есть вопросы. Думаю, никто смеятся бы не стал... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.