Кожанов Опубликовано 9 Августа, 2010 в 09:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 Августа, 2010 в 09:18 Диагноз: ДТП - это интересно... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 14 Августа, 2010 в 23:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Августа, 2010 в 23:58 бедный терапевт не знает диагноза "спаечная болезнь"? бедный, бедный терапевт! Что такое "Спаечная болезнь" бедный терапевт знает. Но в разделе "Анамнез жизни" его умозаключения никого не интересуют. Диагноз: ДТП - это интересно... ДТП - дали тупо пи...люлей. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 15 Августа, 2010 в 09:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 09:05 Диагноз: ДТП - это интересно... Недавно столкнулся . В одном городе на СМП в приказном порядке начальство заставлят в случаях автодорожек ставить диагноз например: ДТП.Внутрисалонная травма. и дальне перечисляются уже непосредственно травмы... Я был крайне удивлён, но на моё удивление мне ответили так бурно, как даже д-р Тараван не всегда может Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 10:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 10:15 ДТП.Внутрисалонная травма. В этом городке МКБ-10 как-то иначе выглядит??? )) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 15 Августа, 2010 в 11:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 11:10 Диагноз: ДТП - это интересно... В одном городе на СМП в приказном порядке начальство заставлят в случаях автодорожек ставить диагноз например: ДТП.Внутрисалонная травма. и дальне перечисляются уже непосредственно травмы... В этом городке МКБ-10 как-то иначе выглядит??? )) Плохо, коллеги, знаете структуру Международной классификации болезней. Есть такой класс XX. В частности, травма, полученная внутри салона легкового автомобиля, может кодироваться в диапазоне V40 - V49.9 (подробнее). С формальной точки зрения диагнозы должны выставляться с учетом этого раздела. Другое дело, что кодировка по МКБ-10 - изначально функция отдела статистики, а не врача/фельдшера. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 15 Августа, 2010 в 12:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 12:05 ДТП.Алкогольное опьянение ДТП - диагноз???? Тогда алкогольное опьянение относится к An.vitae... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 14:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 14:45 может кодироваться в диапазоне V40 - V49.9 Может. Да вот только "ДТП" - не есть диагноз. Я понимаю, что можно в карте описать механизм получения травмы, но в диагноз зачем это выносить??? У нас один разик в приемное доктор привезла больную с диагнозом: "Состояние после резекции желудка. Fe-дефицитная анемия." Вот лично я не пойму по такой постановке Ds, что плохо с больной и зачем её вообще привезли в стационар. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:13 Может. Да вот только "ДТП" - не есть диагноз. Я понимаю, что можно в карте описать механизм получения травмы, но в диагноз зачем это выносить??? У нас один разик в приемное доктор привезла больную с диагнозом: "Состояние после резекции желудка. Fe-дефицитная анемия." Вот лично я не пойму по такой постановке Ds, что плохо с больной и зачем её вообще привезли в стационар. А вот при таком состоянии о дефиците Fe я бы поспорил. Агастральная пернициозная анемия - показание к госпитализации, но по направлению уч. врача, после хоть какого-нибудь амбулаторного обследования. Но это тема для другой ветки. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:37 но по направлению уч. врача, после хоть какого-нибудь амбулаторного обследования. О том и речь. А тут доктор просто взяла больную с квартиры и диагноз сформировала сама. А вот как без лаборатории она Fe-дефицит доказала - это вопрос. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:43 , "Состояние после резекции желудка. Fe-дефицитная анемия." А просто "анемия" написать "образование не позволяло"? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:46 А просто "анемия" написать "образование не позволяло"? А даже если и так.... У нас на многих бригадах гемоглобинометры есть??? Анемию еще доказать надо... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 15 Августа, 2010 в 17:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 17:41 О том и речь. А тут доктор просто взяла больную с квартиры и диагноз сформировала сама. А вот как без лаборатории она Fe-дефицит доказала - это вопрос. Чем больше калибр, тем больше площадь поражения, чем чаще встречается хвороба, тем больше вероятность угадать с ДЗ. 99,9% попадания обеспечивает формулировка "Заболел", но в глазах начальства, коллег, подчиненных, сотрудников смежных ЛПУ, студентов, воробьев на улице - это совсем не айс. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 15 Августа, 2010 в 18:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2010 в 18:30 А даже если и так.... У нас на многих бригадах гемоглобинометры есть??? Анемию еще доказать надо... Анемию достаточной выраженности можно без проблем поставить по клиническим признакам. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 16 Августа, 2010 в 02:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 02:46 без проблем поставить по клиническим признакам. А в таких случаях под вопросом ставите или "ставить, так ставить"???? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
светило Опубликовано 16 Августа, 2010 в 03:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 03:34 ага,врачи поликлиник порой работают во всю...вот недавно,приезжаю к пациенту(повод-головокружение,время приема вызова-18:07),ей доктор оставляет направление на госпитализацию с надписью cito!,причем направление было выписано в 11часов того же дня.указав диагноз,ЦВЗ,ГБII,криз I типа,при всем том,что в этот же день ей сделали оак: гемоглобин 32,лейкоциты 17.Доктор сам же,полученные результаты оак указывает в направлении. и смех,и грех. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 16 Августа, 2010 в 05:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 05:49 А в таких случаях под вопросом ставите или "ставить, так ставить"???? Все зависит от конкретного случая. Если анамнез и клиническая картина однозначно свидетельствуют в пользу анемии (например, постгеморрагической вследствие дисфункционального маточного кровотечения), то зачем вопрос? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 16 Августа, 2010 в 10:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 10:47 Граф Логично. Спасибо. Я так понимаю, что все "гематологические" больные приезжают в стационар с "негематологическими" диагнозами... ну там ОЛЛ и ОМЛ (манифест) - в инфекцию. Болезнь Верльгофа - тоже в инфекцию с подозрением на менингококцемию. Был у кого-нибудь такой опыт??? Что в Ds писали??? Как начальство смотрит на расхождение диагнозов "03" и стационара??? Это так... развивая тему. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Буравчик Опубликовано 16 Августа, 2010 в 11:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 11:22 направление к дерматологу от участкового педиатра, и еще хорошо, что не поставила цито и по скорой не отправила Ds :красный дермографизм Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
светило Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:11 ну вот снова конфуззз...госпитализировал пациента с пневмонией в тер.отд.и что в итоге,его отправили к участковому терапевту,для лечения той же самой пневмонии...так разве возможно?в моей практике впервые такое Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:19 госпитализировал пациента с пневмонией в тер.отд. А какие были показания к госпитализации пациента с пневмонией - медицинские или социальные? Поясню - речь шла о двусторонней пневмонии с выраженной одышкой, устойчивостью вызвавшего ее возбудителя к проводимой антибиотикотерапии, выраженной интоксикацией и т.д. или это была бабушка 86 лет из коммуналки, соседи которой уехали на дачу и у которой нет соцработника? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:21 Направление от участкового: "НК II". И всё. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:25 Направление от участкового: "НК II". И всё. Не все так здОрово. Сама по себе НК II, особенно НК IIa не является поводом для госпитализации по 03, согласны, коллега? И в связи с этим врач ПО вполне имеет право долго и нудно бухтеть о том, что такие пациенты нуждаются в плановой амбулаторной терапии или такой же плановой госпитализации через отборочную комиссию стационара и и т.д. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:26 Тайный шифр приёмнику - "Надо класть, II степени" Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:27 Тайный шифр приёмнику - "Надо класть, II степени" Нет, не так - "Надо класть, параллельно" Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:47 ну вот снова конфуззз...госпитализировал пациента с пневмонией в тер.отд.и что в итоге,его отправили к участковому терапевту,для лечения той же самой пневмонии...так разве возможно?в моей практике впервые такое Не каждая пневмония требует лечения в стационаре. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.