Кожанов Опубликовано 9 Августа, 2010 в 09:18 Жалоба Опубликовано 9 Августа, 2010 в 09:18 Диагноз: ДТП - это интересно... Цитата
Dramamin Опубликовано 14 Августа, 2010 в 23:58 Жалоба Опубликовано 14 Августа, 2010 в 23:58 бедный терапевт не знает диагноза "спаечная болезнь"? бедный, бедный терапевт! Что такое "Спаечная болезнь" бедный терапевт знает. Но в разделе "Анамнез жизни" его умозаключения никого не интересуют. Диагноз: ДТП - это интересно... ДТП - дали тупо пи...люлей. Цитата
eps Опубликовано 15 Августа, 2010 в 09:05 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 09:05 Диагноз: ДТП - это интересно... Недавно столкнулся . В одном городе на СМП в приказном порядке начальство заставлят в случаях автодорожек ставить диагноз например: ДТП.Внутрисалонная травма. и дальне перечисляются уже непосредственно травмы... Я был крайне удивлён, но на моё удивление мне ответили так бурно, как даже д-р Тараван не всегда может Цитата
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 10:15 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 10:15 ДТП.Внутрисалонная травма. В этом городке МКБ-10 как-то иначе выглядит??? )) Цитата
Dr.Suvorowww Опубликовано 15 Августа, 2010 в 11:10 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 11:10 Диагноз: ДТП - это интересно... В одном городе на СМП в приказном порядке начальство заставлят в случаях автодорожек ставить диагноз например: ДТП.Внутрисалонная травма. и дальне перечисляются уже непосредственно травмы... В этом городке МКБ-10 как-то иначе выглядит??? )) Плохо, коллеги, знаете структуру Международной классификации болезней. Есть такой класс XX. В частности, травма, полученная внутри салона легкового автомобиля, может кодироваться в диапазоне V40 - V49.9 (подробнее). С формальной точки зрения диагнозы должны выставляться с учетом этого раздела. Другое дело, что кодировка по МКБ-10 - изначально функция отдела статистики, а не врача/фельдшера. Цитата
markmayorov Опубликовано 15 Августа, 2010 в 12:05 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 12:05 ДТП.Алкогольное опьянение ДТП - диагноз???? Тогда алкогольное опьянение относится к An.vitae... Цитата
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 14:45 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 14:45 может кодироваться в диапазоне V40 - V49.9 Может. Да вот только "ДТП" - не есть диагноз. Я понимаю, что можно в карте описать механизм получения травмы, но в диагноз зачем это выносить??? У нас один разик в приемное доктор привезла больную с диагнозом: "Состояние после резекции желудка. Fe-дефицитная анемия." Вот лично я не пойму по такой постановке Ds, что плохо с больной и зачем её вообще привезли в стационар. Цитата
Dramamin Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:13 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:13 Может. Да вот только "ДТП" - не есть диагноз. Я понимаю, что можно в карте описать механизм получения травмы, но в диагноз зачем это выносить??? У нас один разик в приемное доктор привезла больную с диагнозом: "Состояние после резекции желудка. Fe-дефицитная анемия." Вот лично я не пойму по такой постановке Ds, что плохо с больной и зачем её вообще привезли в стационар. А вот при таком состоянии о дефиците Fe я бы поспорил. Агастральная пернициозная анемия - показание к госпитализации, но по направлению уч. врача, после хоть какого-нибудь амбулаторного обследования. Но это тема для другой ветки. Цитата
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:37 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:37 но по направлению уч. врача, после хоть какого-нибудь амбулаторного обследования. О том и речь. А тут доктор просто взяла больную с квартиры и диагноз сформировала сама. А вот как без лаборатории она Fe-дефицит доказала - это вопрос. Цитата
markmayorov Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:43 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:43 , "Состояние после резекции желудка. Fe-дефицитная анемия." А просто "анемия" написать "образование не позволяло"? Цитата
Кожанов Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:46 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 15:46 А просто "анемия" написать "образование не позволяло"? А даже если и так.... У нас на многих бригадах гемоглобинометры есть??? Анемию еще доказать надо... Цитата
Dramamin Опубликовано 15 Августа, 2010 в 17:41 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 17:41 О том и речь. А тут доктор просто взяла больную с квартиры и диагноз сформировала сама. А вот как без лаборатории она Fe-дефицит доказала - это вопрос. Чем больше калибр, тем больше площадь поражения, чем чаще встречается хвороба, тем больше вероятность угадать с ДЗ. 99,9% попадания обеспечивает формулировка "Заболел", но в глазах начальства, коллег, подчиненных, сотрудников смежных ЛПУ, студентов, воробьев на улице - это совсем не айс. Цитата
Граф Опубликовано 15 Августа, 2010 в 18:30 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2010 в 18:30 А даже если и так.... У нас на многих бригадах гемоглобинометры есть??? Анемию еще доказать надо... Анемию достаточной выраженности можно без проблем поставить по клиническим признакам. Цитата
Кожанов Опубликовано 16 Августа, 2010 в 02:46 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 02:46 без проблем поставить по клиническим признакам. А в таких случаях под вопросом ставите или "ставить, так ставить"???? Цитата
светило Опубликовано 16 Августа, 2010 в 03:34 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 03:34 ага,врачи поликлиник порой работают во всю...вот недавно,приезжаю к пациенту(повод-головокружение,время приема вызова-18:07),ей доктор оставляет направление на госпитализацию с надписью cito!,причем направление было выписано в 11часов того же дня.указав диагноз,ЦВЗ,ГБII,криз I типа,при всем том,что в этот же день ей сделали оак: гемоглобин 32,лейкоциты 17.Доктор сам же,полученные результаты оак указывает в направлении. и смех,и грех. Цитата
Граф Опубликовано 16 Августа, 2010 в 05:49 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 05:49 А в таких случаях под вопросом ставите или "ставить, так ставить"???? Все зависит от конкретного случая. Если анамнез и клиническая картина однозначно свидетельствуют в пользу анемии (например, постгеморрагической вследствие дисфункционального маточного кровотечения), то зачем вопрос? 1 Цитата
Кожанов Опубликовано 16 Августа, 2010 в 10:47 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 10:47 Граф Логично. Спасибо. Я так понимаю, что все "гематологические" больные приезжают в стационар с "негематологическими" диагнозами... ну там ОЛЛ и ОМЛ (манифест) - в инфекцию. Болезнь Верльгофа - тоже в инфекцию с подозрением на менингококцемию. Был у кого-нибудь такой опыт??? Что в Ds писали??? Как начальство смотрит на расхождение диагнозов "03" и стационара??? Это так... развивая тему. Цитата
Буравчик Опубликовано 16 Августа, 2010 в 11:22 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 11:22 направление к дерматологу от участкового педиатра, и еще хорошо, что не поставила цито и по скорой не отправила Ds :красный дермографизм Цитата
светило Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:11 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:11 ну вот снова конфуззз...госпитализировал пациента с пневмонией в тер.отд.и что в итоге,его отправили к участковому терапевту,для лечения той же самой пневмонии...так разве возможно?в моей практике впервые такое Цитата
drkris Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:19 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 12:19 госпитализировал пациента с пневмонией в тер.отд. А какие были показания к госпитализации пациента с пневмонией - медицинские или социальные? Поясню - речь шла о двусторонней пневмонии с выраженной одышкой, устойчивостью вызвавшего ее возбудителя к проводимой антибиотикотерапии, выраженной интоксикацией и т.д. или это была бабушка 86 лет из коммуналки, соседи которой уехали на дачу и у которой нет соцработника? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:21 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:21 Направление от участкового: "НК II". И всё. Цитата
drkris Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:25 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:25 Направление от участкового: "НК II". И всё. Не все так здОрово. Сама по себе НК II, особенно НК IIa не является поводом для госпитализации по 03, согласны, коллега? И в связи с этим врач ПО вполне имеет право долго и нудно бухтеть о том, что такие пациенты нуждаются в плановой амбулаторной терапии или такой же плановой госпитализации через отборочную комиссию стационара и и т.д. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:26 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:26 Тайный шифр приёмнику - "Надо класть, II степени" Цитата
drkris Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:27 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:27 Тайный шифр приёмнику - "Надо класть, II степени" Нет, не так - "Надо класть, параллельно" Цитата
Граф Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:47 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2010 в 13:47 ну вот снова конфуззз...госпитализировал пациента с пневмонией в тер.отд.и что в итоге,его отправили к участковому терапевту,для лечения той же самой пневмонии...так разве возможно?в моей практике впервые такое Не каждая пневмония требует лечения в стационаре. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.