Кардиологическая задачка

[Dr.Guevara]

Учитывая интересный и необычный материал с рассказом о пациентке, оказавшейся диагностически сложной даже для опытных стационарных кардиологов, тема переносится в форум "Кардиология" - пусть посмотрят те, кто чаще бывает здесь, а в "Учебной комнате" могли её просто не заметить.

[Dr.Guevara]

Вопросы к коллеге МИГу:

 

1. После назначения бета-блокаторов желудочковая эктопическая активность у пациентки как-то изменилась или же в дальнейшем потребовалось назначение другой антиаритмической терапии (какой)?

 

2. Если бы во время коронарографии у этой больной была бы выполнена эндомиокардиальная биопсия, по гистологическим данным диагноз мог бы быть поставлен?

[MYG]

Ув. доктор Гевара!

Холтер после назначения бета-блоков мы не повторяли, смысла не было. Согласитесь, 31 ЖЭ - не повод к назначению амиодарона (другие антиаритмики по определению при ФВ 26 не назначишь).

 

При КАГ биопсию выполнить затруднительно, ибо доступ - артериальный, а для биопсии нужен венозный и берут ее из ПЖ, а затем могут проколоть МЖП и влезть в ЛЖ. Но в нашей стране, насколько я знаю, и из ПЖ-то берут мало где, а уж из ЛЖ я и не слышал. Диагноз этого конкретно заболевания по книжкам ставиться на основании данных Эхо (просто наши его не видели, потом-то, сравнив с книжкой, разглядели) и подтверждается, при необходимости МРТ или МСКТ.

[feldsher199]

Вот, кстати, дочек ее взрослых пригласили на обследование. Если придут -расскажу.

Судя по молчанию в теме, дочки не приходили?

Дальнейшая судьба пациентки неизвестна?

[MYG]

Судя по молчанию в теме, дочки не приходили?

Дальнейшая судьба пациентки неизвестна?

Увы, именно так.