Массовая травма

[deSadova]

Вообще сортировочных групп 5. И придумал медицинскую сортировку Пирогов Н.И.

Простите великодушно, у меня видимо склеротические изменения в мозгу, раз не запомнила Пирогова.

А вот то, что сортировочных групп пять - для меня откровение. Во всех учебных пособиях на эту тему я встречала описание только четырех. И в тех же пособиях утверждалось, что их всего 4.

[Dr_Doppelherz]

Во всех учебных пособиях на эту тему я встречала описание только четырех. И в тех же пособиях утверждалось, что их всего 4.

 

I сортировочная группа: пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агональном), которые нуждаются только в симптоматическом лечении. Прогноз неблагоприятен.

 

II сортировочная группа: пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия. Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

 

III сортировочная группа: пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни, помощь которым оказывается во 2-ю очередь или она может быть отсрочена до их поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

 

IV сортировочная группа: пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нередко выраженными функциональными расстройствами, или они отсутствуют.

 

V сортировочная группа: пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

 

Пироговские сортировочные признаки http://www.medkurs.ru/kat/org/27609.html

[deSadova]

Непонятка выходит с этими группами...

Как-то это не очень похоже на опечатку, пособия-то были практические, по принципу алгоритмов.

Завтра проясню, что сейчас реально применяется на практике: деление на 4 группы или на 5.

[Фонендоскоп]

Как-то это не очень похоже на опечатку, пособия-то были практические, по принципу алгоритмов.

Нас и в училище, и на работе учили что сортировочных групп 5.

Мне кацца что и на практике их 5.

Пы.Сы. В вашей классификации кажется, объединили IV и V сортировочную группу.

[deSadova]

Нас и в училище, и на работе учили что сортировочных групп 5.

Мне кацца что и на практике их 5.

Пы.Сы. В вашей классификации кажется, объединили IV и V сортировочную группу.

Да, очень на это похоже. В условиях ЧС - не приходится особо церемониться. Но я все равно уточню у шаманов от медицины при МЧС, как оно на самом деле. Не люблю я такие непонятки. И надо где-нибудь себе сделать зарубку на память, проверять первоисточники. А то ладно если облажаюсь на аттестации - это мелочи жизни, а если в реальном чс?

[deSadova]

Но я все равно уточню у шаманов от медицины при МЧС, как оно на самом деле.

Военные и МЧС в России используют 4 группы. Метки в виде цветных бирок. Как-то так

[SazMed]

Во всем мире (кроме нас видимо) используют 4 группы. Использование большего количества категорий, вероятно, может увеличить точность при выявлении тех, кто нуждается в наиболее срочной помощи, но в то же время это значительно усложнит систему сортировки.

 

I сортировочная группа:

Пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агонирующие), которые нуждаются только в симптоматической терапии. Прогноз неблагоприятен для жизни. Эвакуации не подлежат. К этой же группе относят и умерших. Количество пострадавших, в зависимости от очага поражения, может достигать до20 %.

 

II сортировочная группа:

Тяжелые повреждения и отравления, представляющие угрозу для жизни, т.е. пострадавшие с быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, (шок) для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия. Временно нетранспортабельные. Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. Эвакуация в 1 очередь, после оказания необходимой ЭМП. Транспорт медицинский. Положение лежа. Состав до 20%.

 

III сортировочная группа:

Повреждения и отравления средней тяжести, т.е. не представляющие непосредственной угрозы для жизни. Возможно развитие опасных для жизни осложнений. Прогноз относительно благоприятный для жизни. Помощь оказывается во 2-ю очередь, или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации, а так же пострадавшие в удовлетворительном состоянии, которым показана медицинская помощь во 2 очередь. Прогноз благоприятный для жизни. Эвакуация во вторую очередь. Транспорт медицинский. Состав до 20%.

 

IV сортировочная группа:

легко пораженные, т.е. пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении. Прогноз благоприятный для жизни и трудоспособности. Эвакуируются самостоятельно или транспортом общего назначения.

Состав около 40%.

[БРИТый]

Словакия. Есть понятия "чрезвычайной ситуации" - когда сил и средств служб не хватает для ликвидации происшествия. Может быть с любым количеством потерпевших. Первая прибывшая бригада докладывает диспетчеру о месте, характере происшествия, примерном количестве потерпевших, возможных путях и особенностях доезда. В идеале, если приезжает первой врачебная бригада. Тогда этот врач одевает белую жилетку с пометкой типа "Главный руководитель". Сортировкой занимаются все вместе, не расходясь: врач осматривает потерпевшего говоря все вслух, все это записывает в карту захраннар(фельдшер) и карту оставляет на потерпевшем, водитель с рюкзаком оказывает необходимую ПЕРВУЮ(и только) помощь и оставляет на теле сортировочную цветную карточку. На каждого потерпевшего должно уходить не более 30 сек. И так с каждым потерпевшим. За время сортировки подтягиваются остальные службы, организовывается "гнездо" - сортировочная площадка, куда всех сносят согласно цветовой маркировке и уже там оказывают необходимую помощь. Если есть время и потерпевших не очень много, можно провести повторный осмотр, чтобы "желтые" не стали "красными" и т.д. Самым главным по ликвидации происшествия есть гасич(пожарник), все подчиняются ему. Он оценивает степень риска, зоны безопасности, возможное местоположение "гнезда".

Цветные сортировочные карточки делятся на 4 группы: черные, красные, желтые и зеленые. Иногда пользуются еще одной группой - "красный/желтый". Это те "желтые" потерпевшие, состояние которых не позволяет им оказать необходимую помощь на месте и требует экстренной госпитализации, так как могут быстро стать "красными" либо "черными". Но эта группа не официальна. Количество бригад вызывается по количеству потерпевших, то есть, один пациент - одна санитка. Медик, первым прибывший на место происшествия, не имеет права его оставлять ни при каких условиях.

Вроде все. Вспомню, допишу...

[Geka]

С сайта "Защита"

 

Сортировка массового количества пострадавших на месте трагедии: 1. "Черная" - смерть, необратимые травмы.

Примеры: ожоги III степени, занимающие 90% поверхности тела, открытые травмы головы, груди, живота у пострадавшего в бессознательном состоянии.

2. "Красная": угрожающие жизни повреждения, необходимо экстренное вмешательство для спасения жизни пострадавших.

Примеры: массивное кровотечение, открытая травма грудной клетки, несмертельная закрытая травма головы, нарушение проходимости дыхательных путей.

3. "Желтая" - требуется срочная медицинская помощь. Необходимо тщательное медицинское наблюдение. В течение нескольких часов возможно ухудшение состояния.

Примеры: закрытые переломы длинных трубчатых костей, ожоги средней степени тяжести, выраженные повреждения тупыми предметами, тяжелая психическая реакция на стресс.

4. "Зеленая" - в настоящее время состояние стабильное, требуется незначительная медицинская помощь или медицинское наблюдение в течение определенного периода времени.

Примеры: закрытый перелом предплечья, ожоги легкой степени, простые ранения, ушибы, легкие травмы.

 

Сортировка при поступлении в больницу массового количества пострадавших: Категории пострадавших и куда направляются:

1. "Черная" - морг (погибшие и умершие при транспортировке)

2. "Красная" - отделение неотложной помощи (реанимация)

3. "Желтая" - больничный блок, примыкающий к отделению неотложной помощи

4. "Зеленая" - амбулаторное отделение (поликлиника)

 

 

 

 

[Граф]

Статья "Медицинская сортировка на ДГЭ". Коллеги, если остались какие-то непонятные моменты, давайте обсудим здесь.

[Катямба]

5 сортировочных групп, на мой взгляд, чисто московское мнение, классика 4.

[markmayorov]

Вы себе представляете, что с Вами толпа сделает, когда Вы кресты на лбах рисовать станете?

Лучше цифры

[УченикМСС]

Рисовать...

21 век на дворе.

Лент обозначающих на бригадах нет.

Это все очень печально, дамы и господа.

[БРИТый]

Последними постами навеяло...

Коллеги, не забывайте о том, что не все вокруг смотрят на все и всех такими глазами, как мы. Думаю, большинство со мной согласится, что в таких ситуациях мы смотрим на потерпевших не только как на людей, но и как на материал, с которым работаем(как бы цинично это не звучало). Мы же профессионалы! Так давайте же делать нашу работу так, как мы умеем, отработаем КПР по полной, как на манекене,как с материалом, но при этом покажем всем, что мы видим перед собой человека. Давайте работать не только эффективно, но и эффектно(читать красиво).