Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Дима.Ru

Об адреналине и кордароне в ходе СЛР

Рекомендуемые сообщения

у меня в укладке 20 амп адреналина (линия), можно хоть 50 положить никто слова не скажет.

Кордарон появился недавно, ставим с опаской и тока при наличии ЭКГ, при ФЖ не пробывал, впервые услышал об этом в этом топике.

Мы и лидокаин не делаем, как то не принято у нас, да и кардиологи ругаются хотят чтоб у нас со скорой вообще лидокаин изъяли .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Про адреналин действительно - до эффекта без ограничений. Просто интересно, не только до скольки суммарно вводился, но и до скольки разово увеличивали. Моя максимальная разовая доза была 5 мг (увеличение на 1 мл каждае 3 мин). До поожительного эффекта разумеется.

видал в одном из пособий такую схему введения адреналина:

1мг-3мг-5мг-7мг-7мг-5мг-3мг-1мг

правда незнаю почему на уменьшение,может кто объяснить схему!!!?

Сам вводил до 16мг,больше нет в укладке.А на счет кордарона надо попробывать!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

адреналин 0.1% по 0.5 мл в/в или в/с на физе для начала , при неэффективности в течение 4-6раз можно и по одному. Проводится в комплексе с ЗМС и ИВЛ, препарат через каждые 5минут.

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Верхнего предела дозы адреналина нет. Клиент-то уже умер и хуже не будет. В.водил и 20 кубов.

Подпишусь...В стационаре,где запас адреналина есть,хоть сто кубов вводи... *127 Хуже уже не будет- только это терапия отчаяния получается,если ничего не помогает,зачем лекарство переводить? *127

А как насчет постоянного дозированного введения(путем инфузоматов)- при гипотензии,к примеру,когда вводить дофамин,а когда- адреналин? *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

адреналин 0.1% по 0.5 мл в/в или в/с на физе для начала

Внутрисердечный путь введения лекарственных средств при СЛР давно уже предан анафеме. 0,5 адреналина взрослому человеку для начала маловато (речь об остановке кровообращения).

 

при неэффективности в течение 4-6раз можно и по одному

Откуда Вы взяли подобную методику?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А как вводится кордарон при ФЖ? 360 мг разводятся физ.раствором до 20 мл и струйно в вену?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А как насчет постоянного дозированного введения(путем инфузоматов)- при гипотензии,к примеру,когда вводить дофамин,а когда- адреналин? *83

Строго говоря, адреналин сам по себе не предназначен для титрования с целью повышения АД. Для него существует, в общем-то, два показания - анафилактический шок и сердечно-легочная реанимация.

 

Но, тем не менее, в условиях отсутствия других вазопрессоров адреналин может быть с успехом использован для коррекции гемодинамики. Есть специалисты, которые любят титровать дофамин или адреналин (альфа и бета эффекты вместе), есть те, которые любят воздействовать на альфа и бета по отдельности (добутамин + норадреналин или мезатон), так что во многом это дело вкуса и привычки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А как насчет постоянного дозированного введения(путем инфузоматов)- при гипотензии,к примеру,когда вводить дофамин,а когда- адреналин? *83

 

При нарастающих дозах дофамина/добутамина есть смысл думать о подключении эпинефрина или норэпинефрина.

Начинать же с адреналина не следует, кроме ситуаций упомянутых Графом.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При нарастающих дозах дофамина/добутамина есть смысл думать о подключении эпинефрина или норэпинефрина.

Начинать же с адреналина не следует, кроме ситуаций упомянутых Графом.

А в чем отличие эпинефрина от адреналина106.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При нарастающих дозах дофамина/добутамина есть смысл думать о подключении эпинефрина или норэпинефрина

Полностью поддерживаю, лучше - норэпинефрина :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Полностью поддерживаю, лучше - норэпинефрина :)

*13 Вот здесь я имею немного другое мнение, но правда - скорее всего не в мнениях, а в чётком понимании индикаций и гемодинамических целей.

 

А в чем отличие эпинефрина от адреналина106.gif

 

*106 Ладно, исправлюсь - здесь говорим об адреналине.

*106 Такие же, как между Eppy и Takamine или между Twinject и Anaguard.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот здесь я имею немного другое мнение, но правда - скорее всего не в мнениях, а в чётком понимании индикаций и гемодинамических целей

Да, если мы хотим усилить альфа-эффект - тогда нор, а если и альфа и бета - адреналин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вринципе соглассна с МИГом. ПО поводу адреналина сколько его не вводи но исследования показывают что не так уж важно вводится он или нет народ хоть и выживает реанимацию и клиническую смерть но из больницы не выписывается (евиденс на работе, на память название работы не помню) *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Большие дозы адреналина не увели4ивают выжываемости. По евро стандартам 1 мг каждые 3-5 мин. Я ввожу по 1, иногда по 2 мг.

Амиодарон вводится при рефрактарной ФЖ - 3 раза дефибрилировали --> адр 1мг --> Деф. -->ФЖ? --> Амиодарон 300 мг болюсом.

 

За последнюю мою реаним. больной полу4ил всего 12 мг вроде.

Асистолия --> адреналин по 1 мг, --> низкая ФЖ -> Адр по 1 мг --> ФЖ -> дефибр. неск. раз --> ФП с пульсом, АД 70 --> Допамин + Мезатон 0,1 мг--> АД 80-90 --> ФЖ (наверное от Допамина, тахикарди4ный был)--> Деф --> Амиодарон 150 мг, Адреналин .... Деф.,.... завёлся АД 80 --> Норадреналин --> АД макс. 90 ....транспорт.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×