Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

и снова ЭКГ (help)


Гость Marusja

Рекомендуемые сообщения

Cкажите, пожалуйста, каковы изменения ЭКГ при функциональных кардиоваскулярных нарушениях? Какие функциональные ЭКГ-пробы можно использовать при диагностике и диффдиагностике функциональных кардиоваскулярных нарушений?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Параметры ЭКГ в норме

По материалам справочного пособия "Норма в медицнской практике" (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)

Элементы Продолжительность, с Амплитуда, мм

Зубцы

P 0,06-0,1 0,05-2,5

Q <0,03 <¼ R

R 0,03-0,04 <8 (в I, II), <25 (в V1)

S <0,03 до 20 (V5,6 до 26)

T 0,16 <1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R)

U 0,06-0,16 2-3

Интервал

P-Q 0,12-0,2 -

Q-T 0,35-0,42 -

R-R 0,75-1,0 -

Сегмент

S-T 0,02-0,12 -

Комплекс

QRS 0,06-0,09 (0,1) -

 

Виды положения электрической оси сердца (ЭОС)

Нормальное  = +70° +40°

R II>R I>R III R II наибольший

R III>S III

Полувертикальное  = +70° +90°

R II=R III>R I R II наибольший

R I>S I

Вертикальное  = +90°

R II=R III>R I R II и R III наибольшие

R I=S I

Отклонение ЭОС вправо  = +90° +120°

R III>R II>R I R III наибольший

S I>R I

Резкое отклонение ЭОС вправо  >> +120°

R III>RII>R I R III наибольший

S I>R I, R aVR>>Q(S) aVR

Полугоризонтальное  = +30°

R I=R II>R III R I и R I наибольшие

R III=S III

Горизонтальное  = +30-0°

R I>R II>R III R I наибольший

S III>R III, R aVF>S aVF

Горизонтальное  = 0°

R I>R II>R III R I наибольший

S III>R III, R aVF>S aVF

Отклонение ЭОС влево  = 0° - 30°

R I>R II>R III R I наибольший

R II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF

Резкое отклонение ЭОС влево  = 0° - 30°

R I>R II>R III R I наибольший,

r S III,S III>R III,R aVF>S aVF

 

ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

Группы ЭКГ-признаков Левый желудочек Правый желудочек

1. Смещение ЭОС Левый тип ЭКГ (R I и S III)

Сумма R I+S III25 мм

Угол альфа < 0° Правый ти ЭКГ (S I и R III)

Сумма S I+R III11 мм

Угол альфа >+90°

2. Поворот сердца вокруг продольной оси Смещение переходной зоны вправо (в V2-1) Смещение переходной зоны влево (в V5-6)

3. Повышение потенциалаувеличенного желудочка Глубокий S V1, часто в V2

R V5 или V626 мм

Сумма S V1+R V635 мм Глубокий R V1 и V2

S V5 или V610,5 мм

Сумма R V1+S V67 мм

4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка Уширение QRS V5-6 более 0,1 с

Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с Уширение QRS V1-2 более 0,1 с

Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с

5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6.

Синдром T V1>T V6.

Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6 Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3.

Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6

Левое предсердие Правое предсердие

1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale).

2. Двухвершинность P (вторая "левопредсердная" вершина P преавышает первую "правопредсердную" вершину).

3. P V1-2 отрицательный или двухфазный. 1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2.

2. Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale).

3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего).

 

ЧСС в зависимоcти от длительности интервала R-R

Длительность интервала R-R, с ЧСС в минуту Длительность интервала R-R, c ЧСС в минуту

1,50 40 0,85 70

1,40 43 0,80 75

1,30 46 0,75 80

1,25 48 0,70 82

1,20 50 0,65 86

1,15 52 0,60 100

1,10 54 0,55 109

1,05 57 0,50 120

1,00 60 0,45 133

0,95 63 0,40 150

0,90 66 0,35 170

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...
  • 4 недели спустя...

Вот он Вам, инфаркчик

ecg_12lead037.gif

Попробуйте для практике назвать его по имени очеству

 

Moderator, izvini i udali ne zametila horoshej ssylki v drugom teme

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну-да-задний ИМ

Он не задний, он - нижний.

 

Не только нижний ИМ. Судя по надписи: right side chest leads ( правые грудные отведения) у больного еще и ИМ правого желудочка!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну-да-задний ИМ

 

Он не задний, он - нижний.

 

Добавлено спустя 2 минуты 6 секунд

 

Не только нижний ИМ. Судя по надписи: ригхт сиде чест леадс ( правые грудные отведения) у больного еще и ИМ правого желудочка

 

А вот и име очество инфаркта Acute Inferoposterior MI with Right Ventricular MI. То есть задний, нижний и правого желудочка, вообщем копец

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

Посмотреть обширную коллекцию разнобразных ЭКГ, потренироваться в их трактовке, поучаствовать в обсуждении новых (да и старых) образцов можно ЗДЕСЬ. Только надо зарегистрироваться.

_______________________________________________________________

Не сочтите за рекламу! На самом деле интересный и полезный ресурс для тех, кто хочет продвинуться/потренироваться в ЭКГ. Ведь действительно единственный эффективный способ в них разбираться был помянут Прозаком и Пожарским - смотреть, смотреть и смотреть...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...флудеры приветствуются.
Но сильно не одобряются. *06

Пы.Сы. Не бойтесь, он там один такой *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...