Перейти к содержанию
Гость Marusja

и снова ЭКГ (help)

Рекомендуемые сообщения

Гость Marusja

Cкажите, пожалуйста, каковы изменения ЭКГ при функциональных кардиоваскулярных нарушениях? Какие функциональные ЭКГ-пробы можно использовать при диагностике и диффдиагностике функциональных кардиоваскулярных нарушений?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а почему "и снова ЭКГ (help)"? в первый раз что вам ответили?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Параметры ЭКГ в норме

По материалам справочного пособия "Норма в медицнской практике" (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)

Элементы Продолжительность, с Амплитуда, мм

Зубцы

P 0,06-0,1 0,05-2,5

Q <0,03 <¼ R

R 0,03-0,04 <8 (в I, II), <25 (в V1)

S <0,03 до 20 (V5,6 до 26)

T 0,16 <1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R)

U 0,06-0,16 2-3

Интервал

P-Q 0,12-0,2 -

Q-T 0,35-0,42 -

R-R 0,75-1,0 -

Сегмент

S-T 0,02-0,12 -

Комплекс

QRS 0,06-0,09 (0,1) -

 

Виды положения электрической оси сердца (ЭОС)

Нормальное  = +70° +40°

R II>R I>R III R II наибольший

R III>S III

Полувертикальное  = +70° +90°

R II=R III>R I R II наибольший

R I>S I

Вертикальное  = +90°

R II=R III>R I R II и R III наибольшие

R I=S I

Отклонение ЭОС вправо  = +90° +120°

R III>R II>R I R III наибольший

S I>R I

Резкое отклонение ЭОС вправо  >> +120°

R III>RII>R I R III наибольший

S I>R I, R aVR>>Q(S) aVR

Полугоризонтальное  = +30°

R I=R II>R III R I и R I наибольшие

R III=S III

Горизонтальное  = +30-0°

R I>R II>R III R I наибольший

S III>R III, R aVF>S aVF

Горизонтальное  = 0°

R I>R II>R III R I наибольший

S III>R III, R aVF>S aVF

Отклонение ЭОС влево  = 0° - 30°

R I>R II>R III R I наибольший

R II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF

Резкое отклонение ЭОС влево  = 0° - 30°

R I>R II>R III R I наибольший,

r S III,S III>R III,R aVF>S aVF

 

ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

Группы ЭКГ-признаков Левый желудочек Правый желудочек

1. Смещение ЭОС Левый тип ЭКГ (R I и S III)

Сумма R I+S III25 мм

Угол альфа < 0° Правый ти ЭКГ (S I и R III)

Сумма S I+R III11 мм

Угол альфа >+90°

2. Поворот сердца вокруг продольной оси Смещение переходной зоны вправо (в V2-1) Смещение переходной зоны влево (в V5-6)

3. Повышение потенциалаувеличенного желудочка Глубокий S V1, часто в V2

R V5 или V626 мм

Сумма S V1+R V635 мм Глубокий R V1 и V2

S V5 или V610,5 мм

Сумма R V1+S V67 мм

4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка Уширение QRS V5-6 более 0,1 с

Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с Уширение QRS V1-2 более 0,1 с

Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с

5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6.

Синдром T V1>T V6.

Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6 Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3.

Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6

Левое предсердие Правое предсердие

1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale).

2. Двухвершинность P (вторая "левопредсердная" вершина P преавышает первую "правопредсердную" вершину).

3. P V1-2 отрицательный или двухфазный. 1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2.

2. Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale).

3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего).

 

ЧСС в зависимоcти от длительности интервала R-R

Длительность интервала R-R, с ЧСС в минуту Длительность интервала R-R, c ЧСС в минуту

1,50 40 0,85 70

1,40 43 0,80 75

1,30 46 0,75 80

1,25 48 0,70 82

1,20 50 0,65 86

1,15 52 0,60 100

1,10 54 0,55 109

1,05 57 0,50 120

1,00 60 0,45 133

0,95 63 0,40 150

0,90 66 0,35 170

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Marusja

спасибо огромное! постарался на славу!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Marusja

спасибо, это и был первый! *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот он Вам, инфаркчик

ecg_12lead037.gif

Попробуйте для практике назвать его по имени очеству

 

Moderator, izvini i udali ne zametila horoshej ssylki v drugom teme

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ну-да-задний ИМ

Он не задний, он - нижний.

 

Не только нижний ИМ. Судя по надписи: right side chest leads ( правые грудные отведения) у больного еще и ИМ правого желудочка!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ну-да-задний ИМ

 

Он не задний, он - нижний.

 

Добавлено спустя 2 минуты 6 секунд

 

Не только нижний ИМ. Судя по надписи: ригхт сиде чест леадс ( правые грудные отведения) у больного еще и ИМ правого желудочка

 

А вот и име очество инфаркта Acute Inferoposterior MI with Right Ventricular MI. То есть задний, нижний и правого желудочка, вообщем копец

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Почему копец? Чай не предне-перегородочный с распространением на верхушку и боковую стенку... Можно биться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Посмотреть обширную коллекцию разнобразных ЭКГ, потренироваться в их трактовке, поучаствовать в обсуждении новых (да и старых) образцов можно ЗДЕСЬ. Только надо зарегистрироваться.

_______________________________________________________________

Не сочтите за рекламу! На самом деле интересный и полезный ресурс для тех, кто хочет продвинуться/потренироваться в ЭКГ. Ведь действительно единственный эффективный способ в них разбираться был помянут Прозаком и Пожарским - смотреть, смотреть и смотреть...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Подтверждаю слова Чумника. Регистрируйтесь, смотрите и печатайтесь.

Прим.: флудеры приветствуются.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...флудеры приветствуются.
Но сильно не одобряются. *06

Пы.Сы. Не бойтесь, он там один такой *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×