Гость Marusja Жалоба Опубликовано 18 мая, 2006 Cкажите, пожалуйста, каковы изменения ЭКГ при функциональных кардиоваскулярных нарушениях? Какие функциональные ЭКГ-пробы можно использовать при диагностике и диффдиагностике функциональных кардиоваскулярных нарушений? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фагот 11 Жалоба Опубликовано 18 мая, 2006 а почему "и снова ЭКГ (help)"? в первый раз что вам ответили? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Батон 0 Жалоба Опубликовано 18 мая, 2006 Параметры ЭКГ в норме По материалам справочного пособия "Норма в медицнской практике" (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.) Элементы Продолжительность, с Амплитуда, мм Зубцы P 0,06-0,1 0,05-2,5 Q <0,03 <¼ R R 0,03-0,04 <8 (в I, II), <25 (в V1) S <0,03 до 20 (V5,6 до 26) T 0,16 <1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R) U 0,06-0,16 2-3 Интервал P-Q 0,12-0,2 - Q-T 0,35-0,42 - R-R 0,75-1,0 - Сегмент S-T 0,02-0,12 - Комплекс QRS 0,06-0,09 (0,1) - Виды положения электрической оси сердца (ЭОС) Нормальное = +70° +40° R II>R I>R III R II наибольший R III>S III Полувертикальное = +70° +90° R II=R III>R I R II наибольший R I>S I Вертикальное = +90° R II=R III>R I R II и R III наибольшие R I=S I Отклонение ЭОС вправо = +90° +120° R III>R II>R I R III наибольший S I>R I Резкое отклонение ЭОС вправо >> +120° R III>RII>R I R III наибольший S I>R I, R aVR>>Q(S) aVR Полугоризонтальное = +30° R I=R II>R III R I и R I наибольшие R III=S III Горизонтальное = +30-0° R I>R II>R III R I наибольший S III>R III, R aVF>S aVF Горизонтальное = 0° R I>R II>R III R I наибольший S III>R III, R aVF>S aVF Отклонение ЭОС влево = 0° - 30° R I>R II>R III R I наибольший R II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF Резкое отклонение ЭОС влево = 0° - 30° R I>R II>R III R I наибольший, r S III,S III>R III,R aVF>S aVF ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда Группы ЭКГ-признаков Левый желудочек Правый желудочек 1. Смещение ЭОС Левый тип ЭКГ (R I и S III) Сумма R I+S III25 мм Угол альфа < 0° Правый ти ЭКГ (S I и R III) Сумма S I+R III11 мм Угол альфа >+90° 2. Поворот сердца вокруг продольной оси Смещение переходной зоны вправо (в V2-1) Смещение переходной зоны влево (в V5-6) 3. Повышение потенциалаувеличенного желудочка Глубокий S V1, часто в V2 R V5 или V626 мм Сумма S V1+R V635 мм Глубокий R V1 и V2 S V5 или V610,5 мм Сумма R V1+S V67 мм 4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка Уширение QRS V5-6 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с Уширение QRS V1-2 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с 5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6. Синдром T V1>T V6. Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6 Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3. Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6 Левое предсердие Правое предсердие 1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale). 2. Двухвершинность P (вторая "левопредсердная" вершина P преавышает первую "правопредсердную" вершину). 3. P V1-2 отрицательный или двухфазный. 1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2. 2. Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale). 3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего). ЧСС в зависимоcти от длительности интервала R-R Длительность интервала R-R, с ЧСС в минуту Длительность интервала R-R, c ЧСС в минуту 1,50 40 0,85 70 1,40 43 0,80 75 1,30 46 0,75 80 1,25 48 0,70 82 1,20 50 0,65 86 1,15 52 0,60 100 1,10 54 0,55 109 1,05 57 0,50 120 1,00 60 0,45 133 0,95 63 0,40 150 0,90 66 0,35 170 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Гость Marusja Жалоба Опубликовано 18 мая, 2006 спасибо огромное! постарался на славу! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Гость Marusja Жалоба Опубликовано 18 мая, 2006 спасибо, это и был первый! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Батон 0 Жалоба Опубликовано 19 мая, 2006 Всегда рады помочь чем могём Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Гость NareK Жалоба Опубликовано 16 сентября, 2006 А почему такой страх перед ЭКГ?? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
lanela 19 Жалоба Опубликовано 9 октября, 2006 Вот он Вам, инфаркчик Попробуйте для практике назвать его по имени очеству Moderator, izvini i udali ne zametila horoshej ssylki v drugom teme Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docalex56 14 Жалоба Опубликовано 9 октября, 2006 Так це ж классика! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
hexenal 0 Жалоба Опубликовано 9 октября, 2006 ну-да-задний ИМ Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Defi 0 Жалоба Опубликовано 9 октября, 2006 ну-да-задний ИМ Он не задний, он - нижний. Не только нижний ИМ. Судя по надписи: right side chest leads ( правые грудные отведения) у больного еще и ИМ правого желудочка! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
lanela 19 Жалоба Опубликовано 11 октября, 2006 ну-да-задний ИМ Он не задний, он - нижний. Добавлено спустя 2 минуты 6 секунд Не только нижний ИМ. Судя по надписи: ригхт сиде чест леадс ( правые грудные отведения) у больного еще и ИМ правого желудочка А вот и име очество инфаркта Acute Inferoposterior MI with Right Ventricular MI. То есть задний, нижний и правого желудочка, вообщем копец Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 11 октября, 2006 Почему копец? Чай не предне-перегородочный с распространением на верхушку и боковую стенку... Можно биться. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 476 Жалоба Опубликовано 24 октября, 2006 Посмотреть обширную коллекцию разнобразных ЭКГ, потренироваться в их трактовке, поучаствовать в обсуждении новых (да и старых) образцов можно ЗДЕСЬ. Только надо зарегистрироваться. _______________________________________________________________ Не сочтите за рекламу! На самом деле интересный и полезный ресурс для тех, кто хочет продвинуться/потренироваться в ЭКГ. Ведь действительно единственный эффективный способ в них разбираться был помянут Прозаком и Пожарским - смотреть, смотреть и смотреть... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Айс 0 Жалоба Опубликовано 24 октября, 2006 Подтверждаю слова Чумника. Регистрируйтесь, смотрите и печатайтесь. Прим.: флудеры приветствуются. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 476 Жалоба Опубликовано 24 октября, 2006 ...флудеры приветствуются.Но сильно не одобряются. Пы.Сы. Не бойтесь, он там один такой Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты