Транспортировка новорожденных-2

[Koma]

Ув.Nathalie,а сколько у вас в Петербурге таких детских реанимомобилей,не имею ввиду машины с кювезом и фельдшером на борту,а именно таких спецов как ваша бригада?

[Dr.Nathalie]

3 бригады неонатальной реанимации. Они не "с фельдшером на борту" - это реанимационные бригады - неонатолог-реаниматолог + 2 медсестры-анестезистки. Когда "не хватает" доктора, что бывает оччень часто, то одна из бригад работает т.н. "микротранспортом" - 2 медсестры-анестезистки - они перевозят новорожденных, не нуждающихся в сопровождении врача. Подробнее о риске транспортировки новорожденныхздесь

[Koma]

Да,такие бригады-святая святых в нашем здравоохранении,их надо ценить и беречь,я так понимаю что эти спецы ездят лишь по профильным вызывам и "случайные"люди на них тоже не работают,так должно быть хотя может ошибаюсь?А 3 бригады на весь город маловато,но в нашей стране все так.

[Dr.Nathalie]

Да,такие бригады-святая святых в нашем здравоохранении,их надо ценить и беречь,я так понимаю что эти спецы ездят лишь по профильным вызывам .

О, святая простота... Если бы это было так.

[Koma]

Просто я не знакома,с нюансами работы таких бригад,но все же логика как у любого нормального человека,подсказывает,что такие спецы не ездят на вызова,ну по крайне мере ко взрослым,от не профильных детей вы конечно не застрахованы!

[Dr.Nathalie]

И от взрослых тоже!

[Koma]

НЕ очень удачная шутка!

[Dr.Nathalie]

Это не шутка.

[Dr.Snaut]

...но все же логика как у любого нормального человека,подсказывает,что такие спецы не ездят на...

 

С логикой, к сожалению, в нашей стране всё хуже - если неонатологов посылают на БОМЖей, то что тогда говорить об обычной реанимации?!

[Koma]

SNAUT, знаете к беспределу по отношению к БИТам уже как-то привыкла,хотя все равно это бесит,но то что пишетDr.Nathalie,действительно кажется не удачной шуткой,у нас "детей" очень редко посылают к взрослым,а тем более к бомжам,что уж говорить о неонатальной реанимации,которая если не ошибаюсь на 03 одна единственная бригада!

[Koma]

Dr.Nathalie, простите за назойливость еще вопрос,а как на ваши бригады поступают вызова,т.е.есть ли какой-то спец телефон и кто решает что едете именно вы,а не просто "дети",и реально вас вызвать из квартиры как первичный вызов или только на себя?Кажется один ? не получился,но если не трудно.....

[Dr.Nathalie]

У нас есть "специальный" телефон, он стоит у нас в ординаторской, на который звонят роддома, реанимации новорожденных, стационары, врачи скорой и т.д. и т.п. - те, кто нуждается в нашей помощи. Мы сами определяем, куда и когда мы поедем, когои куда будем переводить, центр к нашим передвижениям практически не имеет отношения - мы лишь открываем карточки вызова через диспетчера направления. Первично нас не вызывают на квартиру - только в помощь при, например, родах на дому.

http://drnathalie.ucoz.ru/publ/1-1-0-5 - краткая историческая справка

http://drnathalie.ucoz.ru/load/1-1-0-3 - оказание помощи новорожденным в СПб

http://drnathalie.ucoz.ru/load/1-1-0-4 и http://drnathalie.ucoz.ru/load/1-1-0-5 - Транспортировка новорожденных в СПб

[Koma]

Спасибо Dr.Nathalie,за информацию,служба ваша нужная,важная и теперь еще почти знаю как фунциклирует,последний вопрос может не по теме,но если нетрудно(очень любопытно,а поинтересоваться негде)самый тяжелый случай из вашей практики(именно на бригаде!)если можно конечно?!

[Dr.Nathalie]

Кома, мы не на интервью.

[Koma]

Понял,нет так нет!

[whitecat]

У нас есть тоже 62 бригада,просим не отказывают ни в чем,надо-значит надо!

[Dr.Nathalie]

У нас в Питере, помимо всякого-разного начальства, есть еще начальники ТОП - ТОП-менеджеры, как их все называют. (ТОП - территориальное объединение подстанций). Функции ТОП-менеджера до сих пор толком никому не ясны, зато хорошо видны последствия их появления.

Нашим ТОП-менеждером является Ф.М.Бидерман. Он долго к нам не приезжал, а тут изволил приехать. Он был поражен тем, что, на его взгляд, на нашей станции совершенно нет дисциплины.

В чем, по его мнению, это отсутствие выражается? В скобках - его мнение.

- на утренней конференции мы докладываем о прошедшем дежурстве сидя, не представляясь друг-другу

(должны встать, представиться, представить своих фельдшеров и бригаду, которая тебя сменяет)

- при докладе о дежурстве не зачитываем все истории болезни, рассказываем только о чем-то интересном или сложном

(должны истории держать в руках, доложить по каждому вызову)

- неонатологи могут сделать всего 1-2 выезда за сутки, по ночам очень редко выезжают(должны кататься целый день и всю ночь!)

- и неонатологи и "большая" бригада не должны ездить просто так, они должны находиться в "режиме тревожного ожидания", чтобы в любой момент иметь возможность "встать в ружье" и оказать помощь тому, кто в ней, действительно, нуждается

(линия работает, а вы тут "дежурите", а не работаете! пресечь!Сократить 2 бригады - из 3х бригад оставить одну суточную, вторую врачебную и микротранспорт - сделать дневными)

- бригада микротранспорта (фельдшерская бригада, которая осуществляет переводы из роддомов в отделения реабилитации стационаров детей, не нуждающихся в сопровождении врача) смеет ездить только днем

(должны ездить круглосуточно!поэтому после завершения переводов детей из роддомов пусть стоят в очереди с ФСП. Санэпидрежим? Фигня - обработаются)

- вся информация о новорожденных санкт-петербурга, которые нуждаются в проведении интенсивной терапии, реанимации и реабилитации, стекается в РКЦН (реанимационно-консультативный центр новорожденных), мы сами определяем, кто когда и куда будет переведен, центральная станция эту информацию не имеет, поскольку участия оперативного отдела скорой помощи здесь не требуется.

(заставить роддома звонить в бюро госпитализации для перевода детей из роддома в стационар, РКЦН не нужен, как класс - не фиг деньги народные проедать, РКЦН упразднить)

 

Вот так вот.

А то, что в Питере один из самых низких в Европе уровней ранней неонатальной смертности, то, что РКЦН не последнюю роль играет в формировании этих цифр, это не волнует никого.

Так вот, мы будем драться, драться до последнего за своих пациентов, за их жизнь и здоровье. Не ТОП-менеджеры это все создавали, не им это и гробить.

[олька]

Dr.Nathalie

"такие бригады-святая святых в нашем здравоохранении" (с) Koma

хочется пожелать, чтобы это было понятно и всякому разному начальству

[Dr.Snaut]

Данная практика давно неоднократно доказала свою порочность - если микроскопом начинают забивать гвозди, то не только качество такой сборки будет, мягко говоря, желать лучше, но и микробы можно будет рассматривать только на картинках в книжках. Однако у нас страна непуганных идиотов - люди, ничего не понимающие в подчинённой им отрасли, спокойно и безответственно совершают неслыханные по необдуманности действия, последствия которых всегда одни и те же - поломанные или угробленные человеческие жизни.

[denis_doc]

Я думаю, что г-н Бидерман лает с подачи г-на Бойкова.

[Franc]

Dr.Nathalie

У меня такой вопрос, существуют ли подобные бригады в других городах. Вопрос о бригадах детской реанимации не стоит. с уважением из Тюмени.

[pozharsky]

Я уже где-то писал, но повторю. У нас неонатологические бригады существуют в структуре детских реанимационных отделений, а не на скорой. Одна обслуживает город Челябинск (на базе ДГБ №8, где базируется городская детская реанимация) и вторая работает по области (соответственно на базе областной детской больницы). На СМП только детская реанимационная бригада, которую мы вызываем на домашние роды. Ввиду такой организации неонатологи ну никак не могут выезжать к БОМЖам, слава Богу.

то Dr.Nathalie: Боритесь и держитесь! Кто еще может противостоять дуболомству наших начальничков, кроме вас!

[Dr.Nathalie]

Вчера было шоу.

Мерседес с кювезом в ремонте вот уже 2 месяца. Вместо него работает на подмене приличный форд - без кювеза, с носилками, но с хорошей печкой и кислородом. На нем возят транспорт - новородков, которые не нуждаются в сопровождении врача. Вчера звонок из гаража - транспорт прекратить, машину разгрузить и отправить на 15 подстанцию. Начинаю выяснять, "что за фигня?". Выясняется, что на 15 п.с. сломалась машина, на которой возят ВИП-клиентов. Поэтому у нас машину отбирают, а для новородков дают подменного фордика с щелями в дверях, без нормальной печки,Ю дышащую на ладан. На мой вопрос - а новородки хуже, чем ВИП-клиенты (что это еще за клиенты, интересно...), было отвечено, что "переживете дня 4, ничего страшного". Вот так....

[Джелкс]

Вчера было шоу.

Мерседес с кювезом в ремонте вот уже 2 месяца. Вместо него работает на подмене приличный форд - без кювеза, с носилками, но с хорошей печкой и кислородом. На нем возят транспорт - новородков, которые не нуждаются в сопровождении врача. Вчера звонок из гаража - транспорт прекратить, машину разгрузить и отправить на 15 подстанцию. Начинаю выяснять, "что за фигня?". Выясняется, что на 15 п.с. сломалась машина, на которой возят ВИП-клиентов. Поэтому у нас машину отбирают, а для новородков дают подменного фордика с щелями в дверях, без нормальной печки,Ю дышащую на ладан. На мой вопрос - а новородки хуже, чем ВИП-клиенты (что это еще за клиенты, интересно...), было отвечено, что "переживете дня 4, ничего страшного". Вот так....

 

Дебилы...

[Kudesnik]

У нас в г. Твери кювезов в машинах нет. Конечно это очень печально, финансирование здравоохранения оставляет желать лучшего.

______________________________