Советы новичкам

[pozharsky]

Тогда бы всем сотрудникам здравоохранения...

Не надо впадать в крайности. Достаточно будет "заявления по собственному желанию".

Беда в том, что сегодня наблюдается обратная картина: чаще по собственному пишут те, кому на роду написано заниматься врачебным ремеслом.

У каждого есть пробелы в знаниях.

Вы очень добрый и снисходительный человек. Вы называете это пробелами, я называю это шарлатанством. Такие "пробелы" некоторым больным стоят жизни.

А уж про набор этот почитать можно...

5 лет было на "чтение". Может тогда ещё лет 10 мариновать в училище и лет так +15 в ВУЗах? Тогда точно начитаются?

Тем более он так редко нужен, как раз успеет студент выучить, прежде чем первым номером сядет

Скорее научится чуть-чуть подождать и констатировать.

[Санечка]

Научится и будет делать, если Бог даст. Я тоже не пробовала, не было показаний. Мой друг с 9-ки рассказывал, что как-то принимал больного у одного молодого доктора, после ВУЗа, который первый раз сам сделал коникотомию успешно. Рассказывал и о фельдшере, который в одиночку заинтубировал и провел успешную реанимацию, все зафиксировано на ЭКГ было. Так что есть на кого ровняться. В больнице( в орит) отрабатывать навыки легче, а на скорой подходящего случая можно долго ждать. Иногда мне кажется, что я тут и бранюльки ставить разучусь..

[saduga_s_linii]

на вызов не надо спешить: "дольше едешь-точнее диагноз"-но и про временные нормативы на п/с забывать нельзя......

приготовиться к большому количеству объяснительных и выговоров

перелапатить все приказы по СМП, которые только есть в нашей стране (для сотрудников СиНМП

Москвы есть шпаргалки вконтакте: http://vk.com/emhelp -данное приложение можно и в комп загрузить, и на смартфон; для лучшего усвоения некоторые из них можно даже в тетрадь к себе переписать от руки ручкой)

научиться писать всю меддокументацию СМП с реальными событиями, но так, чтобы комар носа не подточил

ещё советую перелапатить весь этот форум (кроме курилки пожалуй-для работы она особо не пригодится)

один из справочников, рекомендованный здесь, может быть рекомендован для работы на селе и его можно найти в интернете (http://www.feldsherstvo.ru/)

с опытными коллегами (пока не в одиночестве; это коллеги которым за 50+ и которые более20-30 лет на скорой оттарабанили) старайтесь завести дружеские отношения и работать в одной смене, а ещё лучше, если будете работать на одной бригаде

часть оборудования можно брать с собой на вызов (хотя бы АМБУ, перекись, вату, бинты, нашатырь и банку-две с физиологией), а при необходимости в одном из карманов нашей формы можно сделать заначку с медикаментами, кубиталками, иглами, шприцами, катетерами, воздуховодами и т.д.

для большего опыта можно дополнительно через некоторое время (месяца через 2-3, если в Мск работаете) можно несколько смен брать в области

на вызовах матом не ругаться даже если и обстоятельства серьёзные (если те кто рядом мешают оказанию помощи-можно вызвать милицию с записью о конфликте на вызове в карту вызова), не объяснять коллегам что они не правы при всех, не ругать коллег за неправильные действия при больных и их окружающих, стараться не повышать голос

на вызове лучше работать так: усведомиться в вызове скорой, вымыть руки, пройти к больному, выгнать всех окружающих из комнаты, осмотреть полностью от и до как по карте вызова положено (нужно проверить всю симптоматику, чтоб потом не было вопросов по не выявленной симптоматике), а уже после начать заниматься бумажной работой и собирать анамнез (сначала ряд общих вопросов: лекарственный анамнез, эпиданамнез, геникологический анамнез у барышень, хронические заболевания и т.д.; позже задают ряд дополнительных вопросов, уточняющих картину заболевания: сначала посимптомно (по каждому в отдельности), потом посиндромно, а уже после в зависимости от выявленного заболевания проводить расспрос больного (для опросов лучше всего подходит справочник БАгненко-Мирошниченко-Михайлович и прочие 2007 года издания (скачать его можно здесь: http://www.booksmed.com/terapiya/349-rukovodstvo-po-skoroj-medicinskoj-pomoshhi.html ))

пока пожалуй всё

[Дядя Лаврик]

Не прячьте шоколадные конфеты в штанах, прячьте в трусах))))

[antal]

Один хороший молодой фельдшер полчаса догадывался что это и для чего, глядя на набор для коникотомии

Я Вас, наверное, удивлю, но я даже в глаза не видел подобные вещи, а уж чтобы уметь ими пользоваться - вообще верх мастерства для меня.

 

saduga_s_linii,

 

А молчать у Вас получается гораздо приятнее чем писать о терапии различных состояний , может стоит взять на заметку сей факт?

[ElenaTROJANSKAJA]

Включусь

Один хороший молодой фельдшер полчаса догадывался что это и для чего, глядя на набор для коникотомии...

 

Прислушивайтесь и мотайте на свой ус, как то иль иное обзывается коллегами (годами замечено - у нас КАК обзывается, так ТАК и называется)... Например, поводом "внезапное" могёт быть всё, что угодно... Вплоть до зуда в трещинах пяток...

Моя знакомая на первом вызове первой смены сразу попала на надобность реанимационного пособия... Врач стоит на НМС... Она дышит по методу "тугой маски"... И тут доктор ей орёт: "Уши, уши, би...я...ть, возьми..." Ну, она и хвать доктора... за ухи... За его уши.... А надо было всего лишь снять с доктора фонендоскоп

И, ещё раз: не бойтесь спрашивать и переспрашивать... Другой знакомый был переведён на РХБ вторым... На вызове док просит: "Давай, парень, метнись в карету, сюда "допбит" притащи..." Ну, он и притащил... "Пневмакомп", отвернув его от пола РАФа...

А водила сидел и думал:"Ну, док, конечно, с чудинкой, но все агрегаты из машины на вызов перетаскивать... такое впервые"...

[alextrofimov]

да ладно, коллеги, не спорьте! С опытом все придет у молодого фельдшера! Все равно будут свои ошибки и косяки. От них никуда.

 

 

И, ещё раз: не бойтесь спрашивать и переспрашивать... Другой знакомый был переведён на РХБ вторым... На вызове док просит: "Давай, парень, метнись в карету, сюда "допбит" притащи..." Ну, он и притащил... "Пневмакомп", отвернув его от пола РАФа...

А водила сидел и думал:"Ну, док, конечно, с чудинкой, но все агрегаты из машины на вызов перетаскивать... такое впервые"...

По этому поводу сразу вспомнил ситуацию на нашей станции. Доктор БИТовской попросила на вызове с тяжелым больным фельдшера принести кислород. У нас есть переносной маленький кислородный инголятор и стационарный (2 больших балона). Долго фельдшера не было. Потом приходит с водителем, который тащит большой кислродный балон. Да, фельдшер женщина была, поэтому одна не смогла его на n-ый этаж затащить.

Эт конечно хохма была!

[pozharsky]

Научится и будет делать,

То есть вы считаете нормальным, что сей учебный процесс сопровождается обильными человеческими жертвоприношениями?

[venensihoito]

Без ящика и без фонендоскопа на вызове можно запросто оказаться, если машина не своя и приходится постоянно перекладывать имущество. Так и случилось однажды с моей коллегой. Вызов был к бабушке 80 лет с ОРВИ. АД померили ее аппаратом (электронным), аускультацию легких проводили фонариком, благо, что сзади не видно, а ощущения те же самые. Вслед за этим, чтобы не дай Бог чего, передали актив участковому врачу.

[Санечка]

Пожарски, а как другие-то люди научились? Теория, практика на манекене.. ну и на человеке тоже надо первый раз будет пробовать, но предварительно очень хорошо выполнив первые 2 пункта. Как-то я видела эти "жертвоприношения " в исполнении врача 8бр другой п/ст. Это ранило мою нежную душу..))

[pozharsky]

"Другие" - это кто?

[Дядя Лаврик]

Тема ни о чем. Много тут уже дано и советов и антисоветов. Но пока всей прелести работ на скорой в наше непростой время на своей шкуре не прочувствуешь, так и останешься сопливым новичком. А еще лучше, бегите от этой работы пока не поздно, и как можно дальше, если хотите сохранить свое физическое и психическое здоровье!

[Newmed]

А еще лучше, бегите от этой работы пока не поздно, и как можно дальше, если хотите сохранить свое физическое и психическое здоровье!

Это мне уже говорили...Не знаю сам точно почему,но всё равно всегда тянет устроиться туда,где сложнее.И пробовал я не по теме работать,не в медицине,не моё это...Да и в стационар по нынешним законам не возьмут,переучиваться надо,и не хочется работать медбратом имея диплом фельдшера.

[Newmed]

Ну не всему в училище учат. Один хороший молодой фельдшер полчаса догадывался что это и для чего, глядя на набор для коникотомии..

Типа учат...Ограничивается это соответствующим набором и плакатами+иллюстрации в учебнике и устное объяснение-ВСЁ.Вероятно в некоторых учебных заведениях присутствует фантом для отрабатывания манипуляции,у нас не было.

 

а) Если не учат, то ни у кого не возникает вопросов к уровню образования?

Возникают,а если у кого нет,то обязательно возникнут.

[SazMed]

Надо было санитарить в реанимации во время учебы. Тогда бы никаких вопросов не было бы, по крайней мере по лечению и манипуляциям. Учиться всему этому на скорой можно конечно, но малоэффективно - знания и навыки придут только с опытом, через пару-тройку лет работы.

Спрашивать здесь, что да как, это теория и "байки", не более... А как известно, на чужом опыте сильно не разживешься. Никогда не научишься уворачиваться, пока не получишь в табло со всей дури...

А если серьезно, то практически все вопросы, которые могут интересовать молодых лекарей, давно рассмотрены в разных разделах форума. Просто читать.

[feldsher199]

Надо было санитарить в реанимации во время учебы. Тогда бы никаких вопросов не было бы, по крайней мере по лечению и манипуляциям.

 

Очень верная мысль, кстати.

По-моему, на СМП категорически нельзя приходить без опыта; а где этого опыта набраться - это уже не суть важно.

[говорящаяголова]

В кармане всегда имейте пару конфет..

И пару пилок для ампул.

Всегда имейте с собой собственный фонендоскоп. Даже, если работаете вторым номером или на врачебной бригаде

Шпаргалки, как уже упоминалось выше, приветствуются.

[pozharsky]

Возникают,а если у кого нет,то обязательно возникнут.

И? Выводы, последствия, результаты? Кто-то ответил за развал (извините за пафос) советского медицинского образования? Да какой там ответил, хоть один препод выслушал от студента критику в свой адрес?

...а где этого опыта набраться - это уже не суть важно.

ЛФК, физиотерапия, не?

[markmayorov]

И пару пилок для ампул.

Всегда имейте с собой собственный фонендоскоп. Даже, если работаете вторым номером или на врачебной бригаде

Весьма дельные советы. А я ещё носил в кармане халата ножницы. И до сих пор ношу, хотя работаю в женской консультации.

[axw 5]

 

Не верь больным, не верь их родственникам, особенно

Особенно если эти больные или родственники сами медики! Будут обязательно навязывать свое мнение насчет диагностики и лечения. А отвечать в случае ошибки придется лично. И самое главное не бойся самостоятельно принимать решение и аргументированно его отстаивать. С водителями не панибратствовать,иначе на шею сядут ! Остальное в рабочем порядке усвоите...

[SazMed]

И в итоге: "Не верь, не бойся, не проси".

[markmayorov]

И в итоге: "Не верь, не бойся, не проси".

Но сами не дадут...

[flava123]

хоть один препод выслушал от студента критику в свой адрес?

Поверьте, выслушивали. Только тут не в преподах дело. Медицинское образование, как и всё в России - всего лишь система заработка левого бабла, "потёмкинская деревня", которая лишь создаёт видимость образовательного процесса, для того, чтобы не потерять лицензию и продолжать кормиться. Препод преподает только для галочки, он просто приходит - и всё. Мы в училище на семинарах сидели по 5-6 академических часов одни, пока преподы чай пили. Для Вас это покажется кошмаром, но так было с 80% всех предметов. Остальные 20% - это экономика и прочее, где заставляли учить наизусть стены текста и за опоздание на лекцию мы пересдавали тему по три раза. "Чему-нибудь и как-нибудь" научились только те, кто с 1 курса санитарил и медбратил в больницах по ночам, и то, это даже до необходимого минимума знаний не дотягивает. Остальные же 99% - вообще полный ноль (Вы мне простите эти процентные выкладки).

Были попытки возмущаться, в лучшем случае нас искренне не понимали: "Чего вы хотите-то вообще?", в худшем - озлоблялись, и у нас потом бывали проблемы. Причём у тупеньких одногруппников/-ниц, которые просто молчали и не приставали ни к кому, никаких проблем с учёбой за 4 года не возникло вообще, а они даже не знают где печень находится (клянусь, мы специально спрашивали, ст######сь).

Есть и муляжи и фантомы, и даже довольно дорогие и навороченные, НО: ими никому не дают пользоваться, видит их только какая-нибудь проверяющая комиссия раз в 5 лет. Всё это понятно, что, мол, только ты сам себя делаешь, если ты не захочешь - ничего не будешь уметь, и т.д. Вот так унижениями, взятками, тяжёлым физическим трудом мы в больницах и учимся тому, чему нас КАКБЭ должны радостно и с песнями учить в училище. Это, знаете ли, уже всё насточертевает за время учёбы, а ещё всю жизнь работать.

Просто накипело. Вы не относитесь так категорично к молодым фельдшерам, которые приходят работать и чего-то не умеют, мы правда старались изо всех сил хоть чему-то научиться в этом бардаке!